Брекет — це невеликий елемент, який приклеюють до поверхні зуба під час лікування брекет-системою й який утримує ортодонтичну дугу (тонкий дріт, що спрямовує зуби). Основні типи брекетів — металеві, керамічні, сапфірові (прозорі), самолігуючі та лінгвальні (які приклеюють до внутрішньої поверхні зубів). Усі вони виконують одну основну функцію: передають силу дуги на зуб. Різниця між ними — у вигляді, міцності, комфорті, гігієні та вартості, а також у тому, для якого випадку вони підходять. Ця сторінка простою мовою описує кожен тип, пояснює етапи приклеювання та зняття й чесно розглядає зв'язок із елайнерами.
Ця інформація має загальний характер; рішення щодо Вас ухвалюється після огляду.
Що таке брекет і яка його роль у брекет-системі?
Незнімна брекет-система складається з трьох основних частин: брекета, що приклеюється до зуба, ортодонтичної дуги, яка проходить крізь пази брекетів, і системи фіксації, що утримує дугу в брекеті (маленьке еластичне кільце або власна кришка брекета). Намагаючись повернути собі початкову форму, дріт діє на зуби легкою постійною силою; кістка навколо зуба у відповідь на цю силу перебудовується, і зуб поступово зміщується. Про види дуг читайте на сторінці ортодонтичні дроти (дуга). Кут і положення паза на брекеті — важлива деталь, що визначає кінцеве положення зуба; тому розміщення брекета в потрібному місці є вирішальним для якості лікування.
Які бувають види брекетів?
Таблиця нижче узагальнює загальну картину. Подробиці — у наступних розділах.
| Тип | Вигляд | Сильна сторона | На що звернути увагу |
|---|---|---|---|
| Металеві | Помітні, блискучі | Міцні, багато років широко застосовуються | Впадають в око, якщо естетичні очікування високі |
| Керамічні | Близькі до кольору зубів | Менш помітні | Крихкіші за металеві, еластична лігатура може змінювати колір |
| Сапфірові (прозорі) | Дуже прозорі | Відображають колір зуба, стійкі до забарвлення | Під час зняття потрібна обережність, можлива різниця у варіантах і вартості |
| Самолігуючі | Можуть бути металевими або керамічними | Еластичне кільце не потрібне, чистити може бути легше | Не доведено, що вони помітно скорочують тривалість лікування |
| Лінгвальні | Ззовні не видно | Естетичні, передня поверхня залишається чистою | Контакт із язиком, звикання до мовлення, підходять не для кожного випадку |
Які металеві брекети?
Металеві брекети зазвичай виготовляють з нержавної сталі, і це найдавніший тип, що застосовується в ортодонтії. Вони міцні, після приклеювання рідко ламаються й у більшості випадків підходять для складних рухів зубів. Головний їхній недолік — помітність; проте сьогодні існують менші й тонші конструкції. Їх часто обирають для дітей і підлітків, коли ризик поломки високий. Людям з алергією на нікель обов'язково слід повідомити про це на огляді; у таких випадках розглядають альтернативні матеріали.
Які керамічні та сапфірові (прозорі) брекети?
Керамічні брекети близькі до кольору зубів, тому менш помітні. Сапфірові брекети мають монокристалічну структуру, тому дуже прозорі та відображають колір зуба під ними. Керамічні типи трохи крихкіші за металеві, а еластичні лігатури можуть жовтіти від барвних продуктів, як-от чай чи кава; тому їх оновлюють під час контролів. Під час зняття також працюють обережніше. Докладніше читайте на сторінці керамічні брекети та в статті порцелянові (керамічні) брекети. Про відмінності між сапфіровими й самолігуючими брекетами також корисна ця порівняльна стаття.
Що таке самолігуючі брекети?
У самолігуючих брекетах невелика кришка або кліпса, що утримує дріт, вбудована в сам брекет; еластичне кільце не потрібне. Вони можуть бути металевими або керамічними. Деяким пацієнтам таку систему чистити легше, а оскільки під час контролів не потрібно змінювати еластичну лігатуру, процедура може проходити швидше. Водночас наукові дослідження чітко не показали, що ці брекети помітно покращують загальну тривалість лікування чи результат. Тобто вибір зазвичай залежить від робочих уподобань лікаря, комфорту та гігієни; ухвалювати рішення лише з очікуванням «буде швидше» було б неправильно.
Як працюють лінгвальні брекети (що кріпляться зсередини зубів)?
Лінгвальні брекети приклеюють до поверхні зубів, зверненої до язика, тому ззовні їх не видно. Найчастіше їх виготовляють індивідуально для кожного пацієнта в лабораторії. У перші дні можливі подразнення язика й тимчасовий період звикання до мовлення. Лікування та контрольні процедури можуть тривати довше, ніж із дротами на зовнішній поверхні; не кожен лікар застосовує цю техніку, і вона підходить не для кожного випадку. Докладніше читайте на сторінці лінгвальні брекети та в статті невидимі брекети (лінгвальна ортодонтія).
Як приклеюють брекети?
Приклеювання зазвичай виконують за один візит; у більшості людей після цього ділянка навколо зубів трохи чутлива. Загалом етапи такі:
- Підготовка: зуби очищають, поліруюють і висушують. Губи й щоки відводять спеціальним пристроєм.
- Обробка поверхні: поверхню зуба злегка роблять шорсткою й наносять зв'язувальний агент; це забезпечує утримання брекета.
- Розміщення: брекети встановлюють на зубах у запланованому положенні за допомогою спеціального клею; надлишок клею прибирають.
- Затвердіння: клей твердне під дією спеціального світла.
- Встановлення дуги: дугу заводять у пази брекетів і фіксують.
На задніх кутніх зубах замість приклеюваного замка інколи використовують кільцеподібне молярне кільце (кільце-кап); для кілець між зубами заздалегідь можуть поставити невеликі роз'єднувачі, і кілька днів це викликає легке відчуття тиску. Покроковий опис знайдете в статті як встановлюють брекети.
Який брекет підходить якому пацієнтові?
Єдиного правильного брекета не існує; вибір роблять з урахуванням таких чинників:
- Складність випадку: якщо потрібні великі переміщення зубів, лікування з видаленням або з хірургічною підтримкою, на перший план виходить міцність.
- Естетичні очікування: ті, хто з соціальних чи професійних причин не хоче, щоб брекети було видно, розглядають керамічні, сапфірові або лінгвальні варіанти.
- Вік і режим користування: у дітей і підлітків враховують ризик поломок і недбалості; у дорослих на перший план нерідко виходить естетика.
- Алергія та чутливість: алергія на метал, чутливість язика або губ.
- Гігієнічні звички: система, яку легко чистити, особливо важлива за наявності проблем з яснами.
- Бюджет і тривалість: вартість повідомляють письмово після огляду та планування; загальну інформацію можна знайти на сторінці вартість брекетів.
Про типовий хід лікування та інші варіанти загальну картину подає сторінка лікування брекетами. Якщо Вас цікавлять кольорові еластики, що супроводжують лікування, перегляньте сторінку кольори брекетів.
Як знімають брекети і що відбувається потім?
Коли лікування досягає мети, брекети знімають спеціальними щипцями, не напружуючи зуб. Залишки клею на зубі прибирають делікатними інструментами, а поверхню зуба поліруюють. У більшості людей ця процедура залишає лише легке відчуття дискомфорту; якщо у Вас є чутливість, скажіть про це лікареві. Потім виготовляють утримувач (ретейнер), щоб зберегти нове положення зубів; якщо цей етап пропустити, зуби схильні повертатися на колишні місця. Про утримання результату читайте на сторінці ретейнер та в статті що відбувається після зняття брекетів.
Якою має бути гігієна рота при зубах із брекетами?
Ділянка навколо брекетів сприятлива для накопичення нальоту (бактеріального шару). За недостатнього очищення можуть виникнути запалення ясен і білі плями навколо брекета на поверхні зуба (демінералізація емалі); після завершення лікування ці плями можуть залишитися назавжди. Практичні поради:
- Чистіть зуби після кожного прийому їжі; окремо очищайте верхню частину брекета, нижню частину та лінію ясен.
- Очищуйте простір під дугою та між зубами міжзубним йоржиком і спеціальним пристроєм для проведення нитки.
- Користуйтеся пастою з фтором; за рекомендацією лікаря — фторовмісним ополіскувачем або захисними процедурами.
- Уникайте липкої, твердої та дуже солодкої їжі; це зменшує ризик відриву брекетів і карієсу.
- Регулярно знімайте зубний камінь і не пропускайте контрольні візити.
Про вибір та використання засобів читайте на сторінці засоби догляду за брекетами.
Що робити, якщо брекет відклеївся або дріт коле?
Відклеювання брекета чи те, що дріт коле щоку, трапляється відносно часто й здебільшого не є невідкладним. На кінець дроту, що коле, можна нанести ортодонтичний віск. Відклеєний брекет не викидайте: збережіть його для контролю й зателефонуйте до клініки. Про такі ситуації можна прочитати в статті невідкладні ситуації з брекетами; проте перш ніж ухвалювати рішення, обов'язково зв'яжіться з клінікою.
Чи можна замість брекетів використати елайнери?
В елайнерах немає ні брекетів, ні дроту; замість них використовують знімні капи, кожна з яких просуває зуби невеликими кроками. Там, де потрібно, невеликі атачменти кольору зуба (виступи для утримання, що приклеюються до поверхні зуба) допомагають капі триматися. У більшості легких і середніх випадків кап може бути достатньо; а при значному повороті, складному русі ретинованого зуба чи вираженій скелетній проблемі дріт і брекети можуть бути передбачуванішими. У деяких випадках ці два підходи можна й поєднувати: наприклад, брекети ставлять лише на кілька зубів, а потім продовжують капами. Що підходить, визначають на огляді за результатами обстеження. Для порівняння перегляньте сторінку елайнери чи брекети та статтю види ортодонтичного лікування.
Як на огляді підбирають брекети?
У Стоматологічній поліклініці Funda Sarıkaya лікар-ортодонт (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya під час першого огляду разом оцінює Ваші зуби, прикус і очікування; у клініці також застосовують систему Invisalign. Яке лікування підходить саме Вам, обговорюють після того, як зроблено знімки й записи. Клініка розташована в районі Çankaya Oran, у Park Oran Ofis, і приймає з понеділка по суботу з 09:00 до 20:00. Для запису можна зателефонувати за номером 0312 911 60 36.