Ортодонтична дуга — це тонкий металевий дріт, який проходить крізь брекети й крок за кроком переміщує зуби в потрібне положення. Протягом лікування дуга не залишається однією й тією самою: спочатку використовують тонкі й гнучкі дроти, потім товстіші та жорсткіші; на кожному етапі від дроту очікують іншої роботи. Ця сторінка простою мовою розповідає про види ортодонтичних дуг, причини їх заміни, часті проблеми, як-от дріт, що коле чи погнувся, і про те, що в системі елайнерів відповідає дузі.
Ця інформація має загальний характер; рішення щодо Вас ухвалюється після огляду.
Що таке ортодонтична дуга і яку роль вона відіграє в брекет-системі?
У незнімній брекет-системі невеликі елементи, що приклеюються до зубів, називають брекетами. У брекеті є паз, і дуга проходить крізь ці пази та з'єднує всі зуби між собою. Намагаючись повернути собі форму, дріт діє на зуби легкою постійною силою. Під дією цієї сили зуби поступово зміщуються завдяки перебудові кістки навколо них. Тобто рух забезпечує не сам брекет: брекет спрямовує, а дріт передає силу.
Дріт зазвичай утримується в брекеті тонким кільцем або еластичною лігатурою. У самолігуючих брекетах дріт утримує невелика кришка на самому брекеті. Про типи брекетів читайте на сторінці лікування брекетами, а про загальні різновиди — у статті види брекет-систем.
Які бувають види ортодонтичних дуг?
Дроти, які застосовують в ортодонтії, загалом розрізняють за матеріалом і формою перерізу. Лікар переходить між ними залежно від етапу лікування.
- Нікель-титанові дроти: дуже гнучкі, навіть після згинання повертаються до початкової форми. Їх часто обирають для первинного вирівнювання скупчених зубів. Деякі типи активізуються при температурі ротової порожнини (термочутливий дріт): на холоді вони м'якші, у роті діють активніше.
- Дроти з нержавної сталі: жорсткі й міцні, зберігають форму. Їх використовують, щоб зсувати зуби, закривати проміжки та забезпечувати контроль на пізніших етапах лікування.
- Бета-титанові дроти: за жорсткістю займають проміжне місце між сталлю та нікель-титаном; їм можна надавати форму згинанням. Найчастіше їх застосовують на етапі тонкого налаштування.
- Дроти з покриттям (кольору зубів): для менш помітного вигляду на дріт наносять кольорове покриття. Їх можуть обирати зокрема разом з керамічними або прозорими брекетами; з часом покриття може стиратися.
За формою перерізу дроти також поділяють на два типи: круглі дроти вирівнюють і розрівнюють зуби, а дроти прямокутного (квадратного) перерізу допомагають контролювати нахил і поворот кореня зуба. Що і коли застосовувати, залежить від випадку.
Чому дроти змінюють під час лікування?
В ортодонтичному лікуванні товщина дроту зазвичай з часом збільшується. Причина в тому, що в міру руху зубів з'являються різні потреби:
- Вирівнювання: коли зуби скупчені, тонкий і гнучкий дріт дає змогу їм сісти в паз брекета, не зазнаючи надмірної сили.
- Розрівнювання: у міру того, як зуби вишиковуються рівніше, використовують трохи товстіший дріт; вирівнюються висота й нахил зубів.
- Робочий етап: жорсткими, зазвичай прямокутного перерізу, дротами закривають проміжки, зсувають зуби та контролюють корінь. На цьому етапі можуть підключатися й еластичні тяги; докладніше читайте в статті ортодонтичні еластики.
- Завершення: тонко налаштовують змикання зубів; інколи на дроті роблять невеликі вигини.
Ця послідовність не однакова для всіх. В одних пацієнтів перший етап короткий, в інших лікар раніше чи пізніше переходить на завершальний дріт. Заміну дроту здебільшого виконують під час контрольних візитів; частота залежить від плану лікування та оцінки лікаря. Загальні часові рамки наведено на сторінці як довго носять брекети.
Після кожної заміни дроту кілька днів легка чутливість очікувана; у більшості людей це відчуття швидко слабшає. Про чутливість у перший і наступні тижні може бути корисною стаття перший тиждень після встановлення брекетів.
Що робити, якщо дріт коле, виходить з паза або погнувся?
Більшість проблем із дротом не є невідкладними, але про них може знадобитися повідомити, не чекаючи дати контролю. Таблиця нижче показує загальну картину; вона не встановлює діагноз.
| Ситуація | Можлива причина | Що можна зробити вдома | Коли повідомити клініку |
|---|---|---|---|
| Кінець дроту коле щоку або язик | Під час вирівнювання зубів дріт може зсунутися з заднього брекета й виступити назовні | Закрийте кінець ортодонтичним воском; прополощіть теплою солоною водою | Якщо біль триває або з'явилася ранка; не обрізайте дріт самостійно |
| Дріт вийшов із брекета або послабився | Тверда їжа, втрата лігатури, відклеювання брекета | Скористайтеся воском, уникайте твердої їжі | Протягом кількох днів; раніше, якщо це турбує |
| Дріт погнувся | Дуже тверда або липка їжа, звички, не пов'язані з жуванням | Не намагайтеся випрямити зігнуту частину | Якщо дріт завдає ранок або жувати стало важко |
| Дріт зламався | Втома матеріалу, удар або надмірна сила | Закрийте зламаний кінець воском | Того ж дня або якнайшвидше |
| У ділянці заднього кутнього зуба кінець дроту виступає вперед чи вбік | З часом дріт може зсуватися | Віск і м'яка їжа | Навіть без ранки рекомендовано контрольний візит |
Загалом рекомендується не намагатися самостійно обрізати, згинати чи тягнути дріт. Якщо існує ризик проковтнути його або травмуватися, зверніться до клініки; у разі утрудненого дихання чи ковтання, набряку обличчя слід звертатися до невідкладної допомоги. Докладніше читайте в статті невідкладні ситуації з брекетами.
Як зробити, щоб дроти менше згиналися та служили довше?
Збереження цілісності дроту та брекетів значною мірою залежить від щоденних звичок. Якщо уникати твердої й липкої їжі, не гризти лід, ручки чи нігті, дріт псуватиметься рідше. Важливий також догляд: навколо дроту та брекетів накопичуються залишки їжі, а міжзубні йоржики й монопучкова щітка допомагають очищати ці ділянки. Щодо харчування може бути корисною сторінка що можна їсти з брекетами, щодо догляду — засоби догляду за брекетами.
Крім того, людям із чутливістю до нікелю слід повідомити про це до початку лікування. Частина дротів із нержавної сталі та нікель-титану містить нікель. За наявності алергії в анамнезі лікар може скласти план з альтернативними матеріалами або додатковими заходами.
Що замість дуги в системі елайнерів?
В елайнерах дроту немає. Сила, яка рухає зуби, виникає від того, що кожна капа трохи інакше сидить на зубах. Серію кап планують на комп'ютері; кожна капа відрізняється від попередньої на невеликий крок. За потреби на зуби приклеюють невеликі виступи кольору зубів (атачменти), які покращують утримання капи та допомагають виконувати певні рухи. Тобто роботу дуги беруть на себе серія кап і атачменти разом.
Важлива різниця між цими двома системами — у керуванні силою. З дротом лікар контролює напрямок сили, змінюючи або згинаючи дріт. З капами цей контроль забезпечують серія, спланована заздалегідь, і за потреби нові набори кап; про це розповідає стаття додатковий набір кап. Тривалість носіння залежить і від дисципліни пацієнта, адже капу можна знімати, і її очікується носити 20–22 години на добу. Дріт натомість незнімний і працює в роті безперервно.
Не кожен рух зубів можна виконати елайнерами з такою ж легкістю. Деякі складні рухи або окремі випадки з дротом можуть бути передбачуванішими, в інших розглядають комбінований підхід. Це порівняння залежить від людини; для загального порівняння перегляньте сторінку елайнери чи брекети. Після елайнерів також необхідне утримання результату; відповідну інформацію знайдете на сторінці ретейнер після елайнерів.
Поширені хибні уявлення про ортодонтичну дугу
- Товстіший дріт не завжди означає швидше. Товщину дроту обирають відповідно до поточного стану зуба. Надто товстий дріт на ранньому етапі може створювати зайве навантаження на зуби.
- Дріт не затягують під час кожного візиту. Відчуття стиснення після контролю зазвичай виникає від заміни дроту або встановлення нових еластиків.
- Колючий дріт не завжди є помилкою. Під час вирівнювання зубів дріт може трохи зсуватися; однак повідомити про це все одно потрібно.
- Сухість у роті й відчуття ранок найчастіше тимчасові. Щоці зазвичай потрібно кілька тижнів, щоб звикнути до дроту.
Як проходять дуга та заміна дроту в нашій клініці?
У Стоматологічній поліклініці Funda Sarıkaya лікар-ортодонт (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya під час першого огляду оцінює Ваші зуби, співвідношення щелеп і рентгенівські знімки; чи підійде незнімна дуга, елайнери або інший підхід, обговорюють після цієї оцінки. У клініці також застосовують систему Invisalign. Клініка розташована за адресою Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya / Ankara і приймає з понеділка по суботу з 09:00 до 20:00. Спілкуватися можна турецькою, англійською, німецькою та російською мовами. Для запису можна зателефонувати за номером 0312 911 60 36. Про ортодонтичні послуги в Анкарі читайте на сторінці брекети в Анкарі.