Доғалық сым — тұрақты брекет жүйесінде брекеттердің ішінен өтіп, тістерді қадам-қадаммен қажетті орынға жылжытатын жұқа металл сым. Ем бойы бір сым тұрмайды: басында жұқа әрі икемді сымдар, кейін жуанырақ әрі қатты сымдар қолданылады; әр кезең тістерден басқа жұмыс күтеді. Бұл бет ортодонтиялық сымдардың түрлерін, олардың неге ауыстырылатынын, сымның кіруі мен бүгілуі сияқты жиі мәселелерді және элайнерде доғалық сымның орнына не тұратынын қарапайым тілмен баяндайды.
Бұл ақпарат жалпы мәліметтік сипатта; сізге қатысты шешім тексеруден кейін қабылданады.
Доғалық сым дегеніміз не, ол брекет жүйесінде қандай жұмыс атқарады?
Тұрақты брекет жүйесінде тістерге жапсырылатын шағын бөлшектерді брекет деп атайды. Брекетте ойық болады, ал доғалық сым осы ойықтардың ішінен өтіп, барлық тістерді бір-бірімен байланыстырады. Сым өз пішініне қайта оралуға тырысқанда тістерге жеңіл әрі үздіксіз күш түсіреді. Осы күштің әсерінен, айналасындағы сүйектің қайта құрылуының арқасында тістер баяу орын ауыстырады. Яғни қозғалысты жалғыз брекет емес, брекет бағыттаған және сым тасымалдайтын күш қамтамасыз етеді.
Сым әдетте жіңішке сақина немесе резеңке (лигатура) арқылы брекеттің ішінде ұсталады. Өздігінен бекітілетін брекеттерде сымды ұстайтын шағын қақпақша брекеттің өзінде болады. Брекет түрлері үшін брекет жүйесімен емдеу бетін, жалпы түрлер үшін брекет жүйесінің түрлері мақаласын қарай аласыз.
Доғалық сымның қандай түрлері бар?
Ортодонтияда қолданылатын сымдар жалпы материалына және қима пішініне қарай бөлінеді. Дәрігер емнің кезеңіне қарай олардың арасында ауысады.
- Никель-титан сымдар: Өте икемді, бүгілсе де бұрынғы пішініне қайтады. Тығыз орналасқан тістерді алғашқы түзеуде жиі таңдалады. Кейбір түрлері ауыздың температурасында белсенеді (жылуға сезімтал сым); суықта жұмсақ, ауыздың ішінде белсендірек әрекет етеді.
- Тот баспайтын болат сымдар: Қатты әрі берік, пішінін сақтайды. Тістерді жылжыту, аралықты жабу және емнің кейінгі кезеңдерінде бақылауды қамтамасыз ету үшін қолданылады.
- Бета-титан сымдар: Қаттылығы болат пен никель-титан арасында болады; майыстырып пішін беруге болады. Көбіне нәзік реттеу кезеңінде қолданылады.
- Қапталған (тіс түсті) сымдар: Көрінісін жұмсарту үшін сымның үстіне түсті жабын жағылады. Әсіресе керамикалық немесе мөлдір брекеттермен бірге таңдалуы мүмкін; жабын уақыт өте келе тозуы ықтимал.
Сымдар қима пішіні бойынша да екіге бөлінеді: дөңгелек сымдар тістерді түзетіп, тегістейді, ал тікбұрышты (шаршы) қималы сымдар тістің тамырының еңкеюі мен бұрылуын бақылауға көмектеседі. Қайсысының қашан қолданылатыны жағдайға байланысты өзгереді.
Ем барысында сымдар неге ауыстырылады?
Ортодонтиялық емде сымның жуандығы әдетте уақыт өте артады. Себебі тістер қозғалған сайын әртүрлі қажеттіліктер туындайды:
- Түзеу: Тістер тығыз орналасқанда жұқа әрі икемді сым тістердің артық күш көрмей брекет ойығына орналасуын қамтамасыз етеді.
- Тегістеу: Тістер әдемірек қатарға тұрған сайын сәл жуанырақ сым қолданылады; тістердің биіктігі мен еңкеюі теңестіріледі.
- Жұмыс кезеңі: Қатты және көбіне тікбұрышты қималы сымдармен аралықты жабу, тісті жылжыту және тамырды бақылау жүргізіледі. Бұл кезеңде резеңкелер де қосылуы мүмкін; ақпарат үшін ортодонтиялық резеңкелер мақаласын қарай аласыз.
- Аяқтау: Тістердің бір-біріне сәйкес келуі нәзік реттеледі; кейде сымда шағын иілістер жасалады.
Бұл реттілік барлығында бірдей емес. Кейбір адамдарда алғашқы кезең қысқа болады, кейбірінде дәрігер аяқтау сымына ертерек немесе кешірек өтеді. Сымды ауыстыру көбіне бақылау қабылдауларында жасалады; жиілігі ем жоспарына және дәрігердің бағалауына қарай өзгереді. Жалпы мерзім шеңбері үшін брекетпен емдеу қанша уақытқа созылады бетін қарай аласыз.
Әр сым ауыстырылғаннан кейін бірнеше күн жеңіл сезімталдық болуы — күтілетін жағдай; көп адамда бұл сезім қысқа уақытта азаяды. Алғашқы апта мен одан кейінгі сезімталдық туралы брекет қойылғаннан кейінгі алғашқы апта мақаласы пайдалы болуы мүмкін.
Доғалық сым кіріп кетсе, шығып кетсе немесе бүгілсе не істеу керек?
Сымнан туындайтын мәселелердің көбі шұғыл болмаса да, бақылау күнін күтпей хабарлауды қажет етуі мүмкін. Төмендегі кесте жалпы шеңберді көрсетеді; диагноз қоймайды.
| Жағдай | Себебі қандай болуы мүмкін? | Үйде не істеуге болады? | Емханаға қашан хабарланады? |
|---|---|---|---|
| Сым ұшы щекті немесе тілді шаншып тұр | Тістер түзелген кезде сым артқы брекеттен сырғып, сыртқа шығуы мүмкін | Ұшын брекет балауызымен жабыңыз; тұзды жылы сумен шайыңыз | Ауырсыну жалғасса немесе жара пайда болса; сымды өзіңіз кеспеңіз |
| Сым брекеттен шығып кеткен немесе босап қалған | Қатты тағам, лигатураның жоғалуы, брекеттің түсіп қалуы | Балауыз қолданыңыз, қатты тағамнан аулақ болыңыз | Бірнеше күн ішінде; мазалап тұрса, ертерек |
| Сым бүгілген | Тым қатты немесе жабысқақ тағам, шайнауға жатпайтын әдеттер | Бүгілген жерін түзетуге тырыспаңыз | Сым жараға себеп болса немесе шайнау қиындаса |
| Сым сынған | Шаршау, соққы немесе шамадан тыс күш | Сынған ұшын балауызбен жабыңыз | Сол күні немесе мүмкіндігінше тезірек |
| Артқы азу тісте сым ұшы алға немесе бүйірге шығып тұр | Сым уақыт өте келе жылжуы мүмкін | Балауыз және жұмсақ тағам | Жара болмаса да, тексеру ұсынылады |
Жалпы алғанда, сымды өз бетіңізбен кесуге, бүгуге немесе тартуға тырыспаған жөн. Жұтып қою немесе жарақаттану қаупі бар жағдайларда емханаға хабарласыңыз; тыныс алу не жұту қиындығы, бет ісінуі сияқты жағдайда шұғыл жәрдем бөліміне жүгінуіңіз керек. Толығырақ ақпарат үшін брекет жүйесіндегі шұғыл жағдайлар мақаласын қарай аласыз.
Сымдар қалай аз бүгіліп, ұзағырақ қызмет етеді?
Сым мен брекеттердің бүтіндігін сақтау көбіне күнделікті әдеттерге байланысты. Қатты және жабысқақ тағамнан, мұз шайнаудан, қалам не тырнақ тістеуден аулақ болу сымның бұзылуын азайтады. Сонымен қатар күтім де маңызды: сым мен брекеттің айналасында тағам қалдықтары жиналады; тіс аралық щетка мен бір тұтамды щетка бұл аймақтарды тазалауға көмектеседі. Тамақтану туралы брекетпен не жеуге болады, күтім туралы брекетке арналған күтім құралдары беттері пайдалы болуы мүмкін.
Сонымен қатар никельге сезімталдығы бар адамдар бұл туралы емге дейін айтуы керек. Тот баспайтын болат пен никель-титан сымдардың бір бөлігінде никель болады. Аллергия тарихы болса, дәрігер балама материал нұсқаларымен немесе қосымша сақтық шараларымен жоспар жасай алады.
Элайнерде доғалық сымның орнында не бар?
Элайнерде сым жоқ. Тістерді қозғалтатын күш әр капаның тістерге сәл басқаша отыруынан келеді. Капалар қатары компьютерде жоспарланады; әр капа алдыңғысынан шағын қадамға ерекшеленеді. Қажет болғанда тістерге жапсырылатын шағын тіс түсті білеуліктер (аттачмент) капаның ұсталуын арттырады және белгілі қозғалыстарға көмектеседі. Яғни доғалық сымның жұмысын капалар қатары мен аттачменттер бірге атқарады.
Осы екі жүйенің арасындағы маңызды айырмашылық — күшті басқару. Сымда дәрігер сымды ауыстыру немесе бүгу арқылы күштің бағытын бақылайды. Капада бұл бақылау басынан жоспарланған қатар және қажет болғанда жаңа капалар жиынтығы арқылы қамтамасыз етіледі; бұл туралы қосымша капалар жиынтығы мақаласы ақпарат береді. Қолдану ұзақтығы науқастың тәртібіне де байланысты, себебі капаны шешуге болады және оны тәулігіне 20–22 сағат тағу күтіледі. Ал сым тұрақты және ауызда әрдайым жұмыс істейді.
Тістің әр қозғалысын элайнермен бірдей оңай жасау мүмкін болмауы ықтимал. Кейбір күрделі қозғалыстар немесе кейбір жағдайлар сыммен болжамдырақ болуы мүмкін, ал кейбірінде аралас тәсіл қарастырылады. Бұл салыстыру адамға қарай өзгереді; жалпы салыстыру үшін элайнер ме, әлде брекет пе бетін қарай аласыз. Элайнерден кейін де бекіту қажет; ақпарат үшін элайнерден кейінгі ретейнер бетін қарап шығуға болады.
Доғалық сымға қатысты жиі кездесетін қате түсініктер
- Жуанырақ сым әрдайым жылдамырақ дегенді білдірмейді. Сымның жуандығы тістің сол сәттегі жағдайына қарай таңдалады. Алғашқы кезеңде тым жуан сым қолдану тістерге артық салмақ түсіруі мүмкін.
- Әр бақылауда сым қатайтылмайды. Бақылау кезінде сезілетін қысылу сезімі көбіне сымның ауыстырылуынан немесе жаңа резеңке тағылуынан болады.
- Сымның кіруі әрдайым қате емес. Тістер түзелген кезде сым сәл жылжуы мүмкін; сонда да хабарлау керек.
- Ауыздың құрғауы мен жара сезімі көбіне уақытша. Щектің сымға үйренуі әдетте бірнеше апта алады.
Емханамызда доғалық сым және сым ауыстыру қалай жүреді?
Funda Sarıkaya ауыз қуысы және тіс денсаулығы емханасында ортодонт маман Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya алғашқы тексеруде тістеріңізді, жақ қатынасыңызды және рентген суреттеріңізді бағалайды; тұрақты сым ба, элайнер ме, әлде басқа тәсіл сәйкес келе ме — бұл бағалаудан кейін талқыланады. Клиникада Invisalign жүйесі де қолданылады. Клиника Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya / Ankara мекенжайында орналасқан және дүйсенбі–сенбі күндері 09:00–20:00 аралығында қабылдайды. Түрік, ағылшын, неміс және орыс тілдерінде сөйлесуге болады. Қабылдауға жазылу үшін 0312 911 60 36 нөміріне қоңырау шалуыңызға болады. Анкарадағы ортодонтиялық қызметтер туралы Анкарадағы брекет жүйесі бетін қарай аласыз.