السلك القوسي سلك معدني رفيع يمر عبر البراكيت في التقويم الثابت، ويحرك الأسنان خطوة بعد خطوة إلى الموضع المطلوب. ولا يبقى السلك نفسه طوال العلاج: ففي البداية تُستخدم أسلاك رفيعة ومرنة، ثم أسلاك أسمك وأصلب، ولكل مرحلة عمل مختلف تتوقعه من الأسلاك. تشرح هذه الصفحة بلغة مبسطة أنواع الأسلاك التقويمية، ولماذا تُبدَّل، والمشكلات الشائعة مثل وخز السلك وانثنائه، وما الذي يقابل السلك القوسي في التقويم الشفاف.
هذه المعلومات عامة، ويُتخذ القرار الخاص بكم بعد الفحص.
ما السلك القوسي، وما وظيفته في التقويم؟
في التقويم الثابت تُسمى القطع الصغيرة الملصقة على الأسنان براكيت. وفي كل براكيت أخدود يمر منه السلك القوسي فيربط جميع الأسنان بعضها ببعض. ويطبق السلك، وهو يحاول استعادة شكله، قوة خفيفة ومستمرة على الأسنان. وبهذه القوة تنتقل الأسنان ببطء من مكانها بفضل إعادة تشكل العظم المحيط بها. أي أن الحركة لا تنتج عن البراكيت وحدها؛ فالبراكيت توجّه، والسلك هو الذي يحمل القوة.
ويُثبَّت السلك في البراكيت عادةً بحلقة رفيعة أو برباط مطاطي (ليغاتشر). أما في البراكيت ذاتية الربط فيوجد غطاء صغير على البراكيت يمسك السلك. ولمعرفة أنواع البراكيت يمكنكم الاطلاع على صفحة علاج تقويم الأسنان الثابت، وللأنواع العامة مقال أنواع تقويم الأسنان.
ما أنواع السلك القوسي؟
تُصنَّف الأسلاك المستخدمة في التقويم عمومًا بحسب موادها وشكل مقطعها. وينتقل الطبيب بينها بحسب مرحلة العلاج.
- أسلاك النيكل-تيتانيوم: مرنة جدًا، وتعود إلى شكلها الأصلي حتى لو ثُنيت. وكثيرًا ما تُفضَّل في المحاذاة الأولى للأسنان المتزاحمة. وبعض أنواعها يتنشط بحرارة الفم (سلك حساس للحرارة)؛ فهو ليّن في البرودة وأنشط في الفم.
- أسلاك الفولاذ المقاوم للصدأ: صلبة ومتينة وتحافظ على شكلها. وتُستخدم لتحريك الأسنان وإغلاق الفراغات ولضبط التحكم في المراحل المتقدمة من العلاج.
- أسلاك بيتا-تيتانيوم: صلابتها بين الفولاذ والنيكل-تيتانيوم، ويمكن تشكيلها بالثني. وتدخل في الغالب في مرحلة الضبط الدقيق.
- الأسلاك المطلية (بلون الأسنان): يُطلى السلك بطبقة ملونة لتخفيف مظهره. وقد تُفضَّل خصوصًا مع البراكيت الخزفية أو الشفافة؛ وقد يتآكل الطلاء مع الوقت.
وتُقسَّم الأسلاك أيضًا بحسب شكل المقطع إلى نوعين: الأسلاك المستديرة تحاذي الأسنان وتسوّيها، أما الأسلاك ذات المقطع المستطيل (المربع) فتساعد في التحكم بميلان جذر السن ودورانه. ويختلف اختيار النوع ووقت استخدامه بحسب الحالة.
لماذا تُبدَّل الأسلاك خلال العلاج؟
في العلاج التقويمي يزداد سمك السلك عادةً مع الوقت. والسبب أن الأسنان تُظهر مع حركتها احتياجات مختلفة:
- المحاذاة: حين تكون الأسنان متزاحمة، يتيح سلك رفيع ومرن أن تستقر الأسنان في أخدود البراكيت دون التعرض لقوة كبيرة.
- التسوية: كلما صفّت الأسنان نفسها بصورة أفضل يُستخدم سلك أسمك قليلًا؛ فيتوازن ارتفاع الأسنان وميلانها.
- مرحلة العمل: تُغلق الفراغات وتُحرَّك السن ويُتحكَّم في الجذر بأسلاك صلبة ذات مقطع مستطيل في الغالب. وقد يدخل المطاط في هذه المرحلة أيضًا؛ ولمعرفة المزيد يمكنكم الاطلاع على مقال مطاط التقويم.
- الإنهاء: يُضبط تطابق الأسنان بدقة، وتُجرى أحيانًا ثنيات صغيرة في السلك.
وهذا التسلسل ليس واحدًا للجميع. فعند بعضهم تقصر المرحلة الأولى، وعند آخرين ينتقل الطبيب إلى سلك الإنهاء أبكر أو أبعد. ويجري تبديل السلك في الغالب أثناء جلسات المراجعة؛ ويختلف التكرار بحسب خطة العلاج وتقدير الطبيب. وللإطار العام للمدة يمكنكم زيارة صفحة كم يستغرق تقويم الأسنان.
ومن المتوقع أن تشعروا بحساسية خفيفة لبضعة أيام بعد كل تبديل للسلك، وتخف هذه الحساسية عند معظم الأشخاص بعد وقت قصير. وللحساسية في الأسبوع الأول وما بعده قد يفيدكم مقال الأسبوع الأول بعد تركيب التقويم.
ماذا يُفعل إذا وخز السلك القوسي أو انفلت أو انثنى؟
معظم المشكلات الناتجة عن السلك ليست طارئة، لكنها قد تستدعي إبلاغ العيادة دون انتظار موعد المراجعة. ويبين الجدول التالي الإطار العام ولا يضع تشخيصًا.
| الحالة | السبب المحتمل | ما يمكن فعله في المنزل | متى تُبلَّغ العيادة؟ |
|---|---|---|---|
| طرف السلك يخز الخد أو اللسان | مع محاذاة الأسنان قد ينزلق السلك من البراكيت الخلفية ويمتد إلى الخارج | غطّوا الطرف بشمع التقويم؛ وتمضمضوا بماء دافئ مملح | إذا استمر الألم أو تكوّن جرح؛ ولا تقصّوا السلك بأنفسكم |
| السلك خرج من البراكيت أو ارتخى | طعام صلب، أو فقدان رباط مطاطي، أو انفصال البراكيت | استخدموا الشمع وتجنبوا الأطعمة الصلبة | خلال بضعة أيام؛ وأبكر إذا كان يسبب انزعاجًا |
| السلك منثنٍ | طعام صلب جدًا أو لزج، أو عادات غير المضغ | لا تحاولوا تقويم الجزء المنثني | إذا كان السلك يسبب جرحًا أو أصبح المضغ صعبًا |
| السلك مكسور | إجهاد أو صدمة أو قوة زائدة | غطّوا الطرف المكسور بالشمع | في اليوم نفسه أو في أقرب وقت |
| طرف السلك عند الضرس الخلفي ممتد إلى الأمام أو الجانب | قد ينزلق السلك مع الوقت | الشمع والطعام اللين | يُنصح بالمراجعة حتى لو لم يوجد جرح |
وبصورة عامة يُنصح بألا تحاولوا قص السلك أو ثنيه أو سحبه بأنفسكم. وفي الحالات التي فيها خطر ابتلاع أو إصابة تواصلوا مع العيادة؛ وفي حال صعوبة التنفس أو البلع أو تورم الوجه يلزم التوجه إلى الطوارئ. وللمزيد من المعلومات يمكنكم الاطلاع على مقال طوارئ تقويم الأسنان.
كيف تتعرض الأسلاك لانثناء أقل وتدوم أطول؟
يعتمد الحفاظ على سلامة الأسلاك والبراكيت إلى حد كبير على العادات اليومية. فالابتعاد عن الأطعمة الصلبة واللزجة، وعن مضغ الثلج، وعن عض الأقلام أو الأظافر، يقلل من تلف السلك. وللعناية أهمية أيضًا: فالطعام يتراكم حول السلك والبراكيت، وتساعد فرشاة ما بين الأسنان والفرشاة ذات الخصلة الواحدة في تنظيف هذه المناطق. وبخصوص الطعام قد تفيدكم صفحة ماذا يؤكل مع تقويم الأسنان، وبخصوص العناية صفحة منتجات العناية بتقويم الأسنان.
كما ينبغي لمن لديهم حساسية من النيكل أن يذكروا ذلك قبل العلاج. فبعض أسلاك الفولاذ المقاوم للصدأ والنيكل-تيتانيوم يحتوي على النيكل. وإذا وُجد تاريخ تحسسي فقد يضع الطبيب خطة ببدائل من المواد أو بإجراءات إضافية.
ما الذي يوجد في التقويم الشفاف بدلًا من السلك القوسي؟
لا توجد أسلاك في التقويم الشفاف. فالقوة التي تحرك الأسنان تأتي من أن كل مصففة تستقر على الأسنان بشكل مختلف قليلًا. وتُخطَّط سلسلة المصففات على الحاسوب، وتختلف كل مصففة عن سابقتها بخطوة صغيرة. وعند الحاجة تزيد النتوءات الصغيرة بلون السن الملصقة على الأسنان (الملحقات) من تمسك المصففة وتساعد في حركات معينة. أي أن ما كان يفعله السلك القوسي تتولاه سلسلة المصففات والملحقات معًا.
والفرق المهم بين النظامين هو إدارة القوة. ففي السلك يتحكم الطبيب باتجاه القوة بتبديل السلك أو ثنيه. أما في المصففات فيتحقق هذا التحكم عبر سلسلة مخطط لها من البداية، وعند الحاجة بمجموعات مصففات جديدة؛ ويقدم مقال مجموعة المصففات الإضافية معلومات في هذا الشأن. ويتوقف زمن الاستخدام أيضًا على التزام المريض، لأن المصففة قابلة للإزالة ويُتوقع ارتداؤها 20–22 ساعة في اليوم. أما السلك فثابت ويعمل في الفم في كل لحظة.
وقد لا تُنفَّذ كل حركة سنية بالتقويم الشفاف بالسهولة نفسها. فبعض الحركات المعقدة أو بعض الحالات قد تكون أكثر قابلية للتوقع بالسلك، وفي بعضها يُنظر في نهج مختلط. وتتفاوت هذه المقارنة من شخص إلى آخر؛ وللمقارنة العامة يمكنكم زيارة صفحة التقويم الشفاف أم تقويم الأسنان الثابت. ويلزم التثبيت بعد التقويم الشفاف أيضًا؛ وللمعلومات يمكنكم الاطلاع على صفحة المثبّت بعد التقويم الشفاف.
مفاهيم خاطئة شائعة عن السلك القوسي
- السلك الأسمك لا يعني دائمًا الأسرع. يُختار سمك السلك بحسب حالة السن في تلك اللحظة. وقد يحمّل استخدام سلك سميك جدًا في المرحلة المبكرة الأسنان عبئًا لا لزوم له.
- لا يُشَدّ السلك في كل مراجعة. والإحساس بالشد في المراجعات ينتج غالبًا عن تبديل السلك أو عن تركيب مطاط جديد.
- وخز السلك ليس خطأً دائمًا. فقد ينزلق السلك قليلًا أثناء محاذاة الأسنان؛ ومع ذلك يجب إبلاغ العيادة.
- جفاف الفم والإحساس بالجرح مؤقتان في الغالب. وتعوّد الخد على السلك يستغرق عادةً بضعة أسابيع.
كيف يسير السلك القوسي وتبديله في عيادتنا؟
في عيادة Funda Sarıkaya لصحة الفم والأسنان تقيّم أخصائية تقويم الأسنان (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya في الفحص الأول أسنانكم وعلاقة الفكين وصور الأشعة؛ وبعد هذا التقييم يُناقَش هل يناسبكم السلك الثابت أم التقويم الشفاف أم نهج مختلف. وتُطبَّق في العيادة منظومة Invisalign أيضًا. عنوان العيادة: Park Oran Ofis، شارع Kudüs، حي Oran، Çankaya / أنقرة، وتعمل من الاثنين إلى السبت بين 09:00 و20:00. ويمكن التحدث بالتركية والإنجليزية والألمانية والروسية. وللحجز يمكنكم الاتصال بالرقم 0312 911 60 36. ولخدمات تقويم الأسنان في أنقرة يمكنكم زيارة صفحة تقويم الأسنان في أنقرة.