الإجابة المختصرة: تنقسم أنواع تقويم الأسنان إلى ثابتة ومتحركة. ومن الأنظمة الثابتة: الحاصرات المعدنية، والحاصرات الخزفية بلون الأسنان، والحاصرات اللسانية التي تُلصق على السطح الداخلي للأسنان، والحاصرات ذاتية الربط التي لا تحتاج إلى أربطة مطاطية. أما الخيار المتحرك فهو المصففات الشفافة المصنوعة خصيصًا لكل شخص. ويُحدَّد الأنسب منها بفحص تقويم الأسنان بحسب بنية الأسنان والفكين والعمر ونمط الحياة والتوقعات الجمالية.
من أول الأسئلة التي تواجهكم عند اتخاذ قرار العلاج التقويمي: أي جهاز سيُستخدم؟ إن أنواع تقويم الأسنان اليوم متنوعة جدًا: فهناك خيارات مختلفة تبدأ من الحاصرات المعدنية التقليدية والحاصرات الخزفية بلون الأسنان، وتمر بالأنظمة اللسانية التي تُلصق على السطح الداخلي للأسنان، وتصل إلى المصففات الشفافة التي لا تحتوي على أي حاصرات. ولكل منها مزاياه وحدوده الخاصة. نتناول في هذا المقال جميع الخيارات في صفحة واحدة، ونرسم إطارًا عامًا حول أيّها قد يكون أنسب لمن.
كيف تُصنَّف أنواع تقويم الأسنان؟
تنقسم أجهزة تقويم الأسنان أساسًا إلى أنظمة ثابتة تُلصق على الأسنان، وأنظمة متحركة يمكن للمريض تركيبها ونزعها. ففي الأنظمة الثابتة تُلصق على الأسنان قطع صغيرة تُسمى الحاصرات (البراكيت)، ويُطبّق سلك قوسي يمر عبر هذه الحاصرات قوة على الأسنان. أما أكثر الأمثلة شيوعًا على الأنظمة المتحركة اليوم فهي المصففات الشفافة.
وتنقسم الأنظمة ذات الحاصرات بدورها إلى مجموعات بحسب المادة (معدنية، خزفية)، والسطح الذي توضع عليه (السطح الخارجي أو الداخلي)، وطريقة تثبيت السلك على الحاصرة (بالأربطة المطاطية أو ذاتية الربط). ونستعرض هذه الخيارات أدناه بالترتيب.
ما طبيعة الحاصرات المعدنية كخيار؟
الحاصرات المعدنية نظام ثابت مصنوع من الفولاذ المقاوم للصدأ، وهي الأقدم استخدامًا في تقويم الأسنان، وفعّالة في نطاق واسع من الحالات. وتُلصق الحاصرات على السطح الأمامي للأسنان، ويُربط السلك القوسي بها بأربطة مطاطية صغيرة ملونة أو شفافة.
- نقاط القوة: متينة، وتوفر نتائج يمكن التنبؤ بها في حركات الأسنان المعقدة، وخطر انكسارها منخفض.
- الحدود: ظاهرة بوضوح؛ وقد تُسبب تهيجًا في باطن الخدين والشفتين في الأسابيع الأولى؛ ويتطلب تنظيف ما حول الحاصرات عناية.
صُممت الحاصرات المعدنية الحالية أصغر حجمًا وأنحف بكثير مما كانت عليه في الماضي. ويكثر اختيارها لدى المرضى الذين لا يكون الهمّ الجمالي أولوية لديهم، خاصة من لديهم ازدحام معقد أو مشكلات في الإطباق.
لمن تناسب الحاصرات الخزفية (الشفافة)؟
الحاصرات الخزفية حاصرات ثابتة تعمل بالمبدأ نفسه الذي تعمل به الحاصرات المعدنية، لكنها مصنوعة من مادة قريبة من لون الأسنان أو شبه شفافة، فتلفت الانتباه بدرجة أقل. ولأنها تنسجم مع الأسنان عند النظر إليها من بعيد، يفضلها البالغون والشباب الذين يهتمون بعدم ظهور التقويم.
للحاصرات الخزفية بعض الخصائص التي يجب أخذها في الاعتبار. فقد تكون أكبر حجمًا قليلًا من الحاصرات المعدنية، وتتطلب الحذر مع الأطعمة الصلبة بسبب طبيعتها الهشة. ولأن المادة الخزفية صلبة، فقد تُسبب تآكل السن المقابلة في حالات الإطباق التي تلامس فيها الأسنان السفلية الحاصرات العلوية؛ ويأخذ الطبيب ذلك في الاعتبار عند التخطيط. والحاصرات نفسها لا يتغير لونها، لكن الأربطة المطاطية التي تثبت السلك قد تتصبغ بالقهوة والشاي والأطعمة الملونة، وتُجدَّد في مواعيد المتابعة.
ما الذي يميز الحاصرات اللسانية؟
الحاصرات اللسانية نظام ثابت لا يكاد يُرى من الخارج، لأنها تُلصق على الأسطح الداخلية للأسنان من جهة اللسان. ومع أنها تتميز من حيث عدم الظهور، فإن تطبيقها والتأقلم معها يتطلبان خبرة وصبرًا أكبر مقارنة بالأنظمة الأخرى.
- لأن الحاصرات قريبة من اللسان، قد يكون الإحساس بالتهيج في اللسان وفي الكلام أوضح في الأسابيع الأولى.
- يتطلب التنظيف تفريشًا أكثر عناية لأنها على السطح الداخلي للأسنان.
- قد لا تناسب كل بنية أسنان وكل نوع من الإطباق؛ وقد توجد حدود خاصة في حالات قِصَر تاج السن أو العضة العميقة.
- غالبًا ما تُصنع الحاصرات خصيصًا لكل شخص، وهذا قد يطيل مرحلة التحضير.
ماذا تقدم الحاصرات ذاتية الربط؟
الحاصرات ذاتية الربط نظام حاصرات ثابت يمسك السلك القوسي بغطاء صغير على الحاصرة بدلًا من الرباط المطاطي. وتتوفر منها نسخ معدنية وخزفية.
يُذكر أنه لعدم استخدام الأربطة المطاطية قد يتراكم بلاك أقل حول الحاصرة، وأن تغيير السلك في مواعيد المتابعة يكون أكثر عملية. ويذكر بعض المرضى أنهم يشعرون بضغط أخف بسبب قلة الاحتكاك. ومع ذلك، لا تُظهر الدراسات العلمية بوضوح أن الحاصرات ذاتية الربط تغيّر مدة العلاج الإجمالية أو جودة النتائج تغييرًا ملحوظًا مقارنة بالحاصرات التقليدية. لذلك فإن العنصر الأساسي المحدد للاختيار هو تقييم الطبيب بحسب الحالة وخبرته السريرية.
كيف تختلف المصففات الشفافة عن أنواع التقويم الأخرى؟
المصففات الشفافة طريقة تقويمية متحركة تحرّك الأسنان خطوة بخطوة بسلسلة من المصففات الشفافة المصنوعة خصيصًا لكل شخص، دون استخدام حاصرات أو أسلاك. وفي عيادتنا يُطبَّق هذا العلاج بنظام Invisalign فقط. وقد شرحنا المبادئ الأساسية للطريقة بالتفصيل في صفحة ما هي المصففات الشفافة.
أبرز خصائص المصففات الشفافة:
- ظهورها محدود، ولا تلفت الانتباه في الحياة الاجتماعية أو المهنية.
- لأنها تُنزع أثناء الأكل، تزول قيود التغذية إلى حد كبير.
- يمكن تفريش الأسنان واستخدام خيط الأسنان بشكل طبيعي.
- لأن العلاج يُخطَّط رقميًا من البداية، يمكن رؤية حركة الأسنان مسبقًا.
في المقابل، تعتمد فعالية المصففات على ارتدائها نحو 20-22 ساعة يوميًا. وقد تكون الأنظمة الثابتة أنسب للأشخاص الذين يعتقدون أنهم لن يتمكنوا من الالتزام بالاستخدام. كما قد تلزم في بعض الحركات المعقدة ملحقات (أتاشمنت) أو مطاطات أو مصففات إضافية.
أيّها يناسبكم؟
يحدد أخصائي تقويم الأسنان بعد الفحص نوع التقويم المناسب لكم، بحسب حالة أسنانكم وفكيكم، وعمركم، وعاداتكم اليومية، وتوقعاتكم الجمالية. فلا يوجد نظام واحد صحيح للجميع.
وكخريطة طريق عامة، يمكنكم التفكير في الأسئلة التالية:
- ما مدى أهمية عدم ظهور الجهاز بالنسبة لكم؟ إذا كان مهمًا، فتُطرح الحاصرات الخزفية أو الأنظمة اللسانية أو المصففات الشفافة.
- هل لديكم الانضباط لارتداء الجهاز بانتظام؟ في المصففات الشفافة تعتمد النتيجة إلى حد كبير على التزام المريض.
- ما مدى تعقيد مشكلتكم؟ قد تكون الأنظمة الثابتة أنسب في بعض حركات الأسنان الهيكلية ومتعددة الاتجاهات؛ لكن مجال استخدام المصففات الشفافة اتسع أيضًا مع تطور التقنية.
- هل تمارسون رياضة، أو تعزفون على آلة موسيقية، أو تعملون في مهنة تعتمد على الكلام؟ قد تؤثر هذه العادات في الاختيار.
لمن يترددون بين العلاج بالحاصرات والمصففات الشفافة، قد يفيدهم مقالنا المصففات الشفافة أم التقويم الثابت الذي نقارن فيه الطريقتين من زوايا مختلفة. أما تكلفة العلاج فتختلف بحسب الطريقة المختارة ونطاق الحالة، لذا تُبلَّغ كتابيًا بعد الفحص والتخطيط.
أي أنواع التقويم يحتاج إلى التثبيت بعد العلاج؟
أيًّا كان النظام المستخدم، يجب استخدام المثبّت بعد انتهاء العلاج التقويمي كي تحافظ الأسنان على موضعها الجديد. وهذا جزء لا يتجزأ من العلاج. وقد يكون المثبّت سلكًا داخليًا ثابتًا، أو مصففًا شفافًا متحركًا، أو كليهما معًا، ويحدد الطبيب نظام استخدامه.
فحص لاختيار نوع تقويم الأسنان في أنقرة
يجب معرفة الخيار المناسب لكم من الحالة الفعلية لفمكم، لا من المقارنات المنشورة على الإنترنت. وفي عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis في Çankaya بجوار مركز Panora التجاري، تُقيّم أخصائية تقويم الأسنان لدينا أسنانكم والعلاقة بين فكيكم، وتشرح لكم الخيارات المناسبة بمزاياها وعيوبها؛ ولحجز موعد يمكنكم استخدام صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
أي نوع من تقويم الأسنان يعطي نتيجة أسرع؟
العامل الأساسي المحدد لمدة العلاج هو تعقيد الحالة والتزام المريض أكثر من النظام المستخدم. ولا تُظهر الدراسات العلمية بوضوح وجود فرق ملحوظ في المدة بين أنواع الحاصرات. ويشارككم الطبيب المدة التقديرية بعد الفحص والتخطيط.
هل يتغير لون الحاصرات الخزفية؟
الحاصرة الخزفية نفسها لا يتغير لونها عادةً. أما الأربطة المطاطية التي تثبت السلك فقد تتصبغ مع الوقت بالشاي والقهوة والأطعمة الملونة. ولأن هذه الأربطة تُجدَّد في مواعيد المتابعة، فإن التصبغ لا يكون دائمًا.
هل يمكن استخدام المصففات الشفافة بدلًا من الحاصرات في كل حالة؟
مجال استخدام المصففات الشفافة واسع جدًا، لكنها قد لا تناسب كل حالة. ففي بعض المشكلات الهيكلية المعقدة، وفي الحالات التي يُتوقع فيها ضعف التزام المريض باستخدام المصففات، قد تُفضَّل الأنظمة الثابتة. وتُحدَّد الملاءمة بفحص تقويم الأسنان.
هل تؤثر الحاصرات اللسانية في الكلام؟
لأن الحاصرات اللسانية تقع قريبًا من اللسان، فقد يحدث في الأسابيع الأولى تغير طفيف في الكلام وإحساس بتهيج اللسان. ويخف ذلك لدى معظم الناس مع فترة التأقلم. وإذا كانت مهنتكم تعتمد على الكلام، فمن المفيد إخبار طبيبكم بذلك أثناء الفحص.
