Réponse courte : Les appareils dentaires se divisent en appareils fixes et amovibles. Parmi les systèmes fixes figurent les brackets métalliques, les brackets en céramique de la couleur des dents, les brackets linguaux collés sur la face interne des dents et les brackets autoligaturants sans ligature élastique. L'option amovible est constituée par les gouttières transparentes fabriquées sur mesure. Le choix adapté est déterminé lors de l'examen orthodontique, en fonction de la structure des dents et des mâchoires, de l'âge, du mode de vie et des attentes esthétiques.
Lorsque vous décidez de suivre un traitement orthodontique, l'une des premières questions qui se posent est de savoir quel appareil sera utilisé. Les types d'appareils dentaires sont aujourd'hui très variés : des brackets métalliques classiques aux brackets en céramique de la couleur des dents, des systèmes linguaux collés sur la face interne des dents aux gouttières transparentes sans aucun bracket, il existe différentes options. Chacune a ses propres avantages et ses limites. Dans cet article, nous passons en revue toutes les options sur une seule page et proposons un cadre général pour savoir laquelle peut convenir à qui.
Comment classe-t-on les types d'appareils dentaires ?
Les appareils dentaires se divisent essentiellement en systèmes fixes, collés sur les dents, et en systèmes amovibles, que le patient peut mettre et retirer. Dans les systèmes fixes, de petites pièces appelées brackets sont collées sur les dents, et un arc qui passe à travers ces brackets exerce une force sur les dents. L'exemple le plus répandu de système amovible est aujourd'hui la gouttière transparente.
Les systèmes à brackets se subdivisent eux-mêmes selon le matériau (métal, céramique), la face sur laquelle ils sont placés (face externe ou face interne) et le mode de fixation de l'arc au bracket (avec ligature élastique ou autoligaturant). Nous examinons ces options une à une ci-dessous.
Que valent les brackets métalliques ?
Les brackets métalliques sont un système fixe fabriqué en acier inoxydable, utilisé depuis le plus longtemps en orthodontie et efficace pour un large éventail de cas. Les brackets sont collés sur la face avant des dents, et l'arc est fixé aux brackets par de petites ligatures élastiques colorées ou transparentes.
- Points forts : Ils sont résistants, donnent des résultats prévisibles pour les mouvements dentaires complexes et présentent un faible risque de casse.
- Limites : Ils sont très visibles ; ils peuvent irriter la face interne des joues et des lèvres les premières semaines ; le nettoyage autour des brackets demande de l'application.
Les brackets métalliques actuels sont beaucoup plus petits et plus fins qu'autrefois. Ils sont souvent choisis par les patients pour qui l'esthétique n'est pas une préoccupation majeure, en particulier en cas d'encombrement complexe ou de problème d'occlusion.
À qui conviennent les brackets en céramique (transparents) ?
Les brackets en céramique sont des brackets fixes qui fonctionnent selon le même principe que les brackets métalliques, mais qui sont fabriqués dans un matériau proche de la couleur des dents ou translucide et attirent moins l'attention. Comme ils se fondent avec les dents vus de loin, ils sont choisis par les adultes et les adolescents soucieux de la visibilité de leur appareil.
Les brackets en céramique présentent certaines caractéristiques à prendre en compte. Ils peuvent être un peu plus volumineux que les brackets métalliques et, en raison de leur fragilité, demandent de la prudence avec les aliments durs. La céramique étant un matériau dur, elle peut user les dents antagonistes dans les occlusions où les dents inférieures touchent les brackets supérieurs ; le praticien en tient compte dans la planification. Les brackets eux-mêmes ne changent pas de couleur, mais les ligatures élastiques qui tiennent l'arc peuvent se colorer avec le café, le thé et les aliments colorés ; elles sont renouvelées lors des rendez-vous de contrôle.
Quelle est la particularité des brackets linguaux ?
Les brackets linguaux sont un système fixe collé sur la face interne des dents, côté langue, et pratiquement invisible de l'extérieur. S'ils se distinguent par leur invisibilité, leur pose et l'adaptation qu'ils demandent exigent davantage d'expérience et de patience que les autres systèmes.
- Les brackets étant proches de la langue, la gêne à l'élocution et l'irritation de la langue peuvent être plus marquées les premières semaines.
- Le nettoyage, réalisé sur la face interne des dents, demande un brossage plus attentif.
- Ils peuvent ne pas convenir à toutes les structures dentaires et à tous les types d'occlusion ; des limites peuvent exister notamment en cas de couronnes cliniques courtes ou de supraclusion (occlusion profonde).
- Les brackets sont le plus souvent fabriqués sur mesure, ce qui peut allonger la phase de préparation.
Qu'apportent les brackets autoligaturants ?
Les brackets autoligaturants sont un système de brackets fixes dans lequel l'arc est maintenu non pas par une ligature élastique, mais par un petit clapet situé sur le bracket. Il en existe des versions métalliques et céramiques.
L'absence de ligatures élastiques permettrait une moindre accumulation de plaque autour du bracket et rendrait le changement d'arc plus pratique lors des contrôles. Certains patients disent ressentir une pression plus légère, du fait d'un frottement moindre. Les études scientifiques ne montrent cependant pas clairement que les brackets autoligaturants modifient de façon notable la durée totale du traitement ou la qualité des résultats par rapport aux brackets conventionnels. Le critère de choix principal reste donc l'évaluation du praticien en fonction du cas et de sa propre expérience clinique.
En quoi les gouttières transparentes se distinguent-elles des autres types d'appareils ?
Les gouttières transparentes sont une méthode orthodontique amovible qui déplace les dents pas à pas grâce à une série de gouttières transparentes fabriquées sur mesure, sans brackets ni arc. Dans notre clinique, ce traitement est réalisé exclusivement avec le système Invisalign. Nous avons expliqué en détail les principes de base de la méthode sur notre page qu'est-ce qu'une gouttière transparente.
Les principales caractéristiques des gouttières transparentes sont les suivantes :
- Elles sont peu visibles et n'attirent pas l'attention dans la vie sociale ou professionnelle.
- Comme elles sont retirées pendant les repas, les restrictions alimentaires disparaissent en grande partie.
- Le brossage des dents et l'utilisation du fil dentaire peuvent se faire normalement.
- Le traitement étant planifié numériquement dès le départ, le déplacement des dents peut être visualisé à l'avance.
En contrepartie, l'efficacité des gouttières dépend de leur port pendant environ 20 à 22 heures par jour. Pour les personnes qui pensent ne pas pouvoir s'astreindre à cette discipline, les systèmes fixes peuvent être plus adaptés. Par ailleurs, certains mouvements complexes peuvent nécessiter des attachements, des élastiques ou des gouttières supplémentaires.
Lequel vous convient ?
Le type d'appareil dentaire qui vous convient est déterminé par l'orthodontiste spécialiste après l'examen, en fonction de l'état de vos dents et de vos mâchoires, de votre âge, de vos habitudes quotidiennes et de vos attentes esthétiques. Aucun système unique ne convient à tout le monde.
En guise de feuille de route générale, vous pouvez réfléchir aux questions suivantes :
- Quelle importance accordez-vous à la visibilité ? Si elle est importante, les brackets en céramique, les systèmes linguaux ou les gouttières transparentes entrent en ligne de compte.
- Avez-vous la discipline nécessaire pour porter l'appareil régulièrement ? Avec les gouttières transparentes, le résultat dépend en grande partie de l'implication du patient.
- Votre problème est-il complexe ? Pour certains mouvements squelettiques ou dentaires multidirectionnels, les systèmes fixes peuvent être plus adaptés ; le champ d'application des gouttières transparentes s'est toutefois élargi avec la technologie.
- Faites-vous du sport, jouez-vous d'un instrument de musique ou exercez-vous un métier où vous parlez beaucoup ? Ces habitudes peuvent peser sur le choix.
Si vous hésitez entre un traitement par brackets et des gouttières transparentes, notre article gouttières transparentes ou appareil dentaire, qui compare les deux méthodes sous différents angles, peut vous aider. Les honoraires du traitement variant selon la méthode choisie et l'étendue du cas, ils vous sont communiqués par écrit après l'examen et la planification.
Après le traitement, quel type d'appareil nécessite une contention ?
Quel que soit le système utilisé, une contention (retainer) est nécessaire après la fin du traitement orthodontique pour que les dents conservent leur nouvelle position. Elle fait partie intégrante du traitement. La contention peut prendre la forme d'un fil fixe collé à l'intérieur des dents, d'une gouttière transparente amovible ou d'une combinaison des deux, et son protocole de port est déterminé par le praticien.
Examen pour le choix d'un appareil dentaire à Ankara
Pour savoir quelle option vous convient, il faut se fonder non pas sur les comparaisons trouvées sur Internet, mais sur l'état réel de votre bouche. Dans notre clinique située à Park Oran Ofis, à Çankaya, à côté du centre commercial Panora, notre orthodontiste spécialiste évalue vos dents et le rapport entre vos mâchoires, puis vous présente les options adaptées avec leurs avantages et leurs inconvénients ; pour prendre rendez-vous, vous pouvez utiliser notre page contact.
Questions fréquentes
Quel type d'appareil dentaire donne des résultats plus rapides ?
Le principal facteur qui détermine la durée du traitement est la complexité du cas et l'implication du patient, plus que le système utilisé. Les études scientifiques ne montrent pas clairement de différence notable de durée entre les types de brackets. La durée estimée vous est communiquée par le praticien après l'examen et la planification.
Les brackets en céramique changent-ils de couleur ?
Le bracket en céramique lui-même ne change généralement pas de couleur. Les ligatures élastiques qui maintiennent l'arc peuvent en revanche se colorer avec le temps au contact du thé, du café et des aliments colorés. Ces ligatures étant renouvelées lors des rendez-vous de contrôle, la coloration n'est pas permanente.
Les gouttières transparentes peuvent-elles remplacer les brackets dans tous les cas ?
Le champ d'application des gouttières transparentes est très large, mais elles peuvent ne pas convenir à tous les cas. Pour certains problèmes squelettiques complexes et lorsque l'implication du patient dans le port des gouttières risque d'être faible, les systèmes fixes peuvent être privilégiés. L'indication est déterminée lors de l'examen orthodontique.
Les brackets linguaux affectent-ils l'élocution ?
Les brackets linguaux étant situés près de la langue, une légère modification de l'élocution et une sensation d'irritation de la langue peuvent apparaître les premières semaines. Chez la plupart des personnes, cette gêne diminue avec la période d'adaptation. Si vous exercez un métier où vous parlez beaucoup, il est utile d'en parler à votre praticien lors de l'examen.
