Respuesta breve: Los tipos de ortodoncia se dividen en fijos y removibles. Entre los sistemas fijos están los brackets metálicos, los brackets cerámicos del color del diente, los brackets linguales, que se adhieren a la cara interna de los dientes, y los brackets de autoligado, sin ligaduras elásticas. La opción removible son los alineadores transparentes fabricados a medida. Cuál es el adecuado se determina en la consulta de ortodoncia según la estructura de los dientes y los maxilares, la edad, el estilo de vida y las expectativas estéticas.
Cuando decide hacerse un tratamiento de ortodoncia, una de las primeras preguntas que surgen es qué aparato se va a utilizar. Hoy en día, los tipos de brackets y aparatos de ortodoncia son muy variados: hay opciones distintas, desde los clásicos brackets metálicos hasta los brackets cerámicos del color del diente, y desde los sistemas linguales, que se adhieren a la cara interna de los dientes, hasta los alineadores transparentes, que no llevan ningún bracket. Cada uno tiene sus propias ventajas y limitaciones. En este artículo analizamos todas las opciones en una sola página y trazamos un marco general sobre cuál puede ser más adecuada para cada persona.
¿Cómo se clasifican los tipos de ortodoncia?
Los aparatos de ortodoncia se dividen básicamente en sistemas fijos, que se adhieren a los dientes, y sistemas removibles, que el propio paciente puede ponerse y quitarse. En los sistemas fijos se adhieren a los dientes pequeñas piezas llamadas brackets, y un arco de alambre que pasa por ellos aplica fuerza sobre los dientes. El ejemplo más extendido hoy en día de sistema removible son los alineadores transparentes.
Los sistemas con brackets se agrupan a su vez según el material (metal, cerámica), la superficie en la que se colocan (cara externa o cara interna) y la forma en que el alambre se sujeta al bracket (con ligaduras elásticas o de autoligado). A continuación analizamos estas opciones una por una.
¿Qué tipo de opción son los brackets metálicos?
Los brackets metálicos son el sistema fijo fabricado en acero inoxidable que más tiempo lleva utilizándose en ortodoncia y que resulta eficaz en una amplia variedad de casos. Los brackets se adhieren a la cara anterior de los dientes, y el arco de alambre se fija a ellos con pequeñas ligaduras elásticas de color o transparentes.
- Puntos fuertes: Son resistentes, ofrecen resultados predecibles en movimientos dentales complejos y tienen un riesgo de rotura bajo.
- Limitaciones: Son muy visibles; en las primeras semanas pueden irritar la cara interna de las mejillas y los labios; la limpieza alrededor de los brackets requiere cuidado.
Los brackets metálicos actuales están diseñados mucho más pequeños y finos que antes. Se eligen con frecuencia en pacientes para quienes la estética no es la prioridad, especialmente cuando hay un apiñamiento complejo o problemas de mordida.
¿Para quién son adecuados los brackets cerámicos (transparentes)?
Los brackets cerámicos son brackets fijos que funcionan con el mismo principio que los metálicos, pero están fabricados con un material de color parecido al del diente o semitransparente, por lo que llaman menos la atención. Como de lejos se integran con los dientes, los eligen adultos y jóvenes a quienes preocupa que se vean.
Los brackets cerámicos tienen algunas características que hay que tener en cuenta. Pueden ser algo más voluminosos que los metálicos y, por su naturaleza frágil, requieren cuidado con los alimentos duros. Como la cerámica es un material duro, en mordidas en las que los dientes inferiores contactan con los brackets superiores puede desgastar el diente antagonista; el ortodoncista tiene en cuenta esta situación en la planificación. Los brackets en sí no cambian de color, pero las ligaduras que sujetan el alambre pueden teñirse con el café, el té y los alimentos con colorantes, y se renuevan en las citas de revisión.
¿Qué diferencia hay con los brackets linguales?
Los brackets linguales son un sistema fijo que casi no se ve desde fuera, porque se adhieren a la cara interna de los dientes, la que da a la lengua. Aunque destacan por ser invisibles, su colocación y la adaptación a ellos requieren más experiencia y paciencia que los demás sistemas.
- Como los brackets están cerca de la lengua, en las primeras semanas pueden notarse más los cambios en el habla y la irritación de la lengua.
- Como están en la cara interna de los dientes, la limpieza exige un cepillado más cuidadoso.
- Pueden no ser adecuados para todas las estructuras dentales y tipos de mordida; puede haber limitaciones, sobre todo con coronas clínicas cortas o con mordida profunda.
- Los brackets suelen fabricarse a medida, lo que puede alargar el periodo de preparación.
¿Qué ofrecen los brackets de autoligado?
Los brackets de autoligado son un sistema de brackets fijos que sujeta el arco de alambre con una pequeña tapa situada sobre el propio bracket, en lugar de con ligaduras elásticas. Existen versiones tanto metálicas como cerámicas.
Al no usar ligaduras elásticas, se señala que alrededor del bracket puede acumularse menos placa y que el cambio de alambre en las citas de revisión es más práctico. Algunos pacientes dicen notar una presión más ligera debido a la menor fricción. No obstante, los estudios científicos no demuestran con claridad que los brackets de autoligado cambien de forma notable la duración total del tratamiento ni la calidad de los resultados frente a los brackets convencionales. Por eso, lo que realmente determina la elección es la valoración que hace el ortodoncista según el caso y su propia experiencia clínica.
¿En qué se diferencian los alineadores transparentes de los demás tipos de ortodoncia?
Los alineadores transparentes son un método de ortodoncia removible que mueve los dientes paso a paso con una serie de alineadores transparentes fabricados a medida, sin brackets ni alambres. En nuestra clínica, este tratamiento se realiza únicamente con el sistema Invisalign. Hemos explicado en detalle los principios básicos del método en nuestra página qué son los alineadores transparentes.
Las características más destacadas de los alineadores transparentes son las siguientes:
- Son poco visibles y no llaman la atención en la vida social o profesional.
- Como se retiran para comer, las restricciones alimentarias desaparecen en gran medida.
- El cepillado y el uso del hilo dental pueden hacerse con normalidad.
- Como el tratamiento se planifica digitalmente desde el principio, el movimiento de los dientes puede verse de antemano.
En cambio, la eficacia de los alineadores depende de que se lleven unas 20-22 horas al día. En las personas que creen que no podrán mantener la disciplina de uso, los sistemas fijos pueden ser más adecuados. Además, en algunos movimientos complejos pueden ser necesarios attachments, elásticos o alineadores adicionales.
¿Cuál es el adecuado para usted?
El tipo de ortodoncia adecuado para usted lo determina la especialista en ortodoncia tras la exploración, según el estado de sus dientes y sus maxilares, su edad, sus hábitos diarios y sus expectativas estéticas. No hay un único sistema correcto para todos.
Como orientación general, puede plantearse estas preguntas:
- ¿Qué importancia tiene para usted que se vea? Si es importante, se plantean los brackets cerámicos, los sistemas linguales o los alineadores transparentes.
- ¿Tiene la disciplina de llevar el aparato con regularidad? Con los alineadores transparentes, el resultado depende en gran medida de la colaboración del paciente.
- ¿Cómo de complejo es su problema? En algunos movimientos esqueléticos y dentales en varias direcciones, los sistemas fijos pueden ser más adecuados; sin embargo, el ámbito de uso de los alineadores transparentes también se ha ampliado con la tecnología.
- ¿Practica deporte, toca un instrumento musical o tiene una profesión en la que habla mucho? Estos hábitos pueden influir en la elección.
Si duda entre el tratamiento con brackets y los alineadores transparentes, puede serle útil nuestro artículo ¿alineadores transparentes o brackets?, en el que comparamos ambos métodos desde distintos puntos de vista. Los honorarios del tratamiento, como varían según el método elegido y el alcance del caso, se comunican por escrito tras la exploración y la planificación.
¿Con qué tipo de ortodoncia hace falta retención después del tratamiento?
Sea cual sea el sistema utilizado, una vez terminado el tratamiento de ortodoncia es necesario usar un retenedor para que los dientes mantengan su nueva posición. Es una parte inseparable del tratamiento. El retenedor puede ser un alambre fijo por la cara interna, un alineador transparente removible o una combinación de ambos, y la pauta de uso la determina el ortodoncista.
Consulta en Ankara para elegir el tipo de ortodoncia
Qué opción es adecuada para usted no se sabe por las comparaciones de internet, sino por el estado real de su boca. En nuestra clínica, situada en Park Oran Ofis, junto al centro comercial Panora, en Çankaya, nuestra especialista en ortodoncia valora sus dientes y la relación entre sus maxilares y le explica las opciones adecuadas para usted con sus ventajas e inconvenientes; para pedir cita puede utilizar nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Qué tipo de ortodoncia da resultados más rápidos?
El factor que realmente determina la duración del tratamiento es, más que el sistema utilizado, la complejidad del caso y la colaboración del paciente. Los estudios científicos no demuestran con claridad que haya una diferencia notable de duración entre los tipos de brackets. La duración estimada la comunica el ortodoncista tras la exploración y la planificación.
¿Los brackets cerámicos cambian de color?
El bracket cerámico en sí no suele cambiar de color. Las ligaduras que sujetan el alambre, en cambio, pueden teñirse con el tiempo con el té, el café y los alimentos con colorantes. Como estas ligaduras se renuevan en las citas de revisión, la tinción no es permanente.
¿Pueden los alineadores transparentes sustituir a los brackets en todos los casos?
El ámbito de uso de los alineadores transparentes es bastante amplio, pero pueden no ser adecuados para todos los casos. En algunos problemas esqueléticos complejos y en situaciones en las que la colaboración del paciente con el uso de los alineadores vaya a ser baja, pueden preferirse los sistemas fijos. La idoneidad se determina en la consulta de ortodoncia.
¿Los brackets linguales afectan al habla?
Como los brackets linguales están cerca de la lengua, en las primeras semanas puede haber un ligero cambio en el habla y sensación de irritación en la lengua. En la mayoría de las personas esto disminuye con el periodo de adaptación. Si tiene una profesión en la que habla mucho, es útil que lo comente con su ortodoncista en la consulta.
