Risposta breve: I tipi di apparecchio ortodontico si dividono in fissi e rimovibili. Tra i sistemi fissi ci sono i bracket metallici, i bracket ceramici del colore del dente, i bracket linguali incollati sulla superficie interna dei denti e i bracket autoleganti senza elastici. L'opzione rimovibile è rappresentata dagli allineatori trasparenti prodotti su misura. Quale sia il più adatto viene stabilito con la visita ortodontica, in base alla struttura di denti e arcate, all'età, allo stile di vita e alle aspettative estetiche.
Quando si decide di iniziare un trattamento ortodontico, una delle prime domande è quale dispositivo verrà usato. Oggi i tipi di apparecchio sono molti: dai classici bracket metallici a quelli ceramici del colore del dente, dai sistemi linguali incollati sulla superficie interna dei denti agli allineatori trasparenti che non prevedono alcun bracket. Ognuno ha vantaggi e limiti propri. In questo articolo esaminiamo tutte le opzioni in un'unica pagina e tracciamo un quadro generale di quale possa essere più adatta a chi.
Come si classificano i tipi di apparecchio?
Gli apparecchi si dividono fondamentalmente in sistemi fissi, incollati ai denti, e sistemi rimovibili, che il paziente può mettere e togliere. Nei sistemi fissi sui denti vengono incollati piccoli elementi chiamati bracket e un arco che passa attraverso di essi esercita una forza sui denti. L'esempio più diffuso oggi di sistema rimovibile sono invece gli allineatori trasparenti.
Anche i sistemi con bracket si suddividono a loro volta in gruppi in base al materiale (metallo, ceramica), alla superficie su cui vengono posizionati (esterna o interna) e al modo in cui il filo è fissato al bracket (con elastici o autolegante). Di seguito esaminiamo queste opzioni una per una.
Che tipo di opzione sono i bracket metallici?
I bracket metallici sono il sistema fisso prodotto in acciaio inossidabile, il più a lungo utilizzato in ortodonzia ed efficace in un'ampia gamma di casi. I bracket vengono incollati sulla superficie anteriore dei denti e l'arco viene legato ai bracket con piccoli elastici colorati o trasparenti.
- Punti di forza: sono resistenti, offrono risultati prevedibili nei movimenti dentali complessi e il rischio di rottura è basso.
- Limiti: sono molto visibili; nelle prime settimane possono irritare l'interno di guance e labbra; la pulizia intorno ai bracket richiede attenzione.
I bracket metallici attuali sono progettati molto più piccoli e sottili rispetto al passato. Sono spesso scelti dai pazienti per i quali l'aspetto estetico non è prioritario, in particolare in caso di affollamento complesso o di problemi di occlusione.
A chi sono indicati i bracket ceramici (trasparenti)?
I bracket ceramici sono bracket fissi che funzionano secondo lo stesso principio di quelli metallici, ma sono prodotti in un materiale del colore del dente o semitrasparente e attirano meno l'attenzione. Poiché da lontano si confondono con i denti, sono preferiti da adulti e ragazzi attenti alla visibilità dell'apparecchio.
I bracket ceramici hanno alcune caratteristiche da considerare. Possono essere un po' più voluminosi di quelli metallici e, essendo più fragili, richiedono attenzione con i cibi duri. Poiché la ceramica è un materiale duro, nelle occlusioni in cui i denti inferiori toccano i bracket superiori può causare usura del dente antagonista; il medico tiene conto di questo aspetto nella pianificazione. I bracket in sé non cambiano colore, ma gli elastici che fissano il filo possono pigmentarsi con caffè, tè e cibi coloranti e vengono sostituiti agli appuntamenti di controllo.
Qual è la differenza dei bracket linguali?
I bracket linguali sono un sistema fisso che, essendo incollato sulle superfici interne dei denti, sul lato della lingua, dall'esterno non si vede quasi per niente. Pur distinguendosi per l'invisibilità, richiedono, rispetto agli altri sistemi, più esperienza per l'applicazione e più pazienza per l'adattamento.
- Poiché i bracket sono vicini alla lingua, nelle prime settimane l'effetto sul modo di parlare e la sensazione di irritazione della lingua possono essere più marcati.
- La pulizia, trovandosi sulla superficie interna dei denti, richiede uno spazzolamento più accurato.
- Possono non essere adatti a ogni struttura dentale e tipo di occlusione; in particolare possono esserci limiti in caso di corone cliniche corte o di morso profondo.
- I bracket sono per lo più prodotti su misura, il che può allungare i tempi di preparazione.
Che cosa offrono i bracket autoleganti?
I bracket autoleganti (self-ligating) sono un sistema di bracket fissi che trattiene l'arco non con un elastico, ma con un piccolo sportellino presente sul bracket. Ne esistono versioni sia metalliche sia ceramiche.
Poiché non si usano elastici, si dice che intorno al bracket possa accumularsi meno placca e che il cambio del filo durante i controlli sia più pratico. Alcuni pazienti riferiscono una sensazione di pressione più leggera, legata al minore attrito. Tuttavia gli studi scientifici non dimostrano in modo chiaro che i bracket autoleganti modifichino in maniera significativa la durata complessiva del trattamento o la qualità dei risultati rispetto ai bracket tradizionali. Per questo l'elemento decisivo nella scelta è la valutazione del medico in base al caso e alla propria esperienza clinica.
In che cosa si distinguono gli allineatori trasparenti dagli altri tipi di apparecchio?
Gli allineatori trasparenti sono un metodo ortodontico rimovibile che, senza bracket né fili, sposta i denti passo dopo passo con una serie di mascherine trasparenti prodotte su misura. Nella nostra clinica questo trattamento viene eseguito esclusivamente con il sistema Invisalign. Abbiamo spiegato in dettaglio i principi di base del metodo nella nostra pagina che cosa sono gli allineatori trasparenti.
Le caratteristiche principali degli allineatori trasparenti sono:
- sono poco visibili e non attirano l'attenzione nella vita sociale o professionale;
- poiché si tolgono durante i pasti, le restrizioni alimentari vengono in gran parte meno;
- lo spazzolamento e l'uso del filo interdentale si possono fare normalmente;
- poiché il trattamento è pianificato digitalmente fin dall'inizio, il movimento dei denti si può vedere in anticipo.
D'altra parte, l'efficacia degli allineatori dipende dall'indossarli circa 20-22 ore al giorno. Per chi pensa di non riuscire a mantenere questa disciplina, i sistemi fissi possono essere più adatti. Inoltre in alcuni movimenti complessi possono servire attachment, elastici o allineatori aggiuntivi.
Quale fa per Lei?
Il tipo di apparecchio adatto a Lei viene stabilito dallo specialista in ortodonzia dopo la visita, in base alle condizioni dei denti e delle arcate, all'età, alle abitudini quotidiane e alle aspettative estetiche. Nessun sistema è quello giusto per tutti.
Come orientamento generale può riflettere sulle seguenti domande:
- Quanto è importante per Lei la visibilità? Se lo è, si prendono in considerazione bracket ceramici, sistemi linguali o allineatori trasparenti.
- Ha la disciplina per indossare regolarmente il dispositivo? Con gli allineatori trasparenti il risultato dipende in gran parte dalla collaborazione del paziente.
- Quanto è complesso il Suo problema? In alcuni movimenti dentali scheletrici e multidirezionali i sistemi fissi possono essere più adatti; tuttavia, con l'evoluzione della tecnologia, anche il campo di applicazione degli allineatori trasparenti si è ampliato.
- Pratica sport, suona uno strumento o svolge una professione in cui si parla molto? Queste abitudini possono influire sulla scelta.
Per chi è indeciso tra trattamento con bracket e allineatori trasparenti, può essere utile il nostro articolo allineatori trasparenti o apparecchio fisso, in cui confrontiamo i due metodi da diversi punti di vista. Il costo del trattamento, invece, poiché varia in base al metodo scelto e all'entità del caso, viene comunicato per iscritto dopo la visita e la pianificazione.
Dopo il trattamento, con quale tipo di apparecchio serve la contenzione?
Qualunque sia il sistema utilizzato, dopo la fine del trattamento ortodontico è necessario usare un retainer perché i denti mantengano la nuova posizione. Si tratta di una parte inseparabile del trattamento. Il retainer può essere un filo fisso interno, una mascherina trasparente rimovibile o una combinazione dei due, e le modalità d'uso vengono stabilite dal medico.
Visita per la scelta dell'apparecchio ad Ankara
Quale opzione sia adatta a Lei va capito non dai confronti su internet, ma dalla situazione reale della Sua bocca. Nella nostra clinica presso il Park Oran Ofis a Çankaya, accanto al centro commerciale Panora, la nostra specialista in ortodonzia valuta i Suoi denti e il rapporto tra le arcate e Le illustra le opzioni adatte con i loro pro e contro; per un appuntamento può usare la nostra pagina contatti.
Domande frequenti
Quale tipo di apparecchio dà risultati più rapidi?
Il fattore principale che determina la durata del trattamento non è tanto il sistema utilizzato, quanto la complessità del caso e la collaborazione del paziente. Gli studi scientifici non dimostrano in modo chiaro differenze significative di durata tra i vari tipi di bracket. La durata stimata viene comunicata dal medico dopo la visita e la pianificazione.
I bracket ceramici cambiano colore?
Il bracket ceramico in sé in genere non cambia colore. Gli elastici che fissano il filo, invece, possono pigmentarsi con il tempo a causa di tè, caffè e cibi coloranti. Poiché questi elastici vengono sostituiti agli appuntamenti di controllo, la pigmentazione non è permanente.
Gli allineatori trasparenti possono sostituire i bracket in ogni caso?
Il campo di applicazione degli allineatori trasparenti è molto ampio, ma possono non essere adatti a ogni caso. In alcuni problemi scheletrici complessi e nelle situazioni in cui la collaborazione del paziente nell'uso degli allineatori sarebbe scarsa, si possono preferire i sistemi fissi. L'idoneità viene stabilita con la visita ortodontica.
I bracket linguali influiscono sul modo di parlare?
Poiché i bracket linguali si trovano vicino alla lingua, nelle prime settimane possono comparire una leggera alterazione del modo di parlare e una sensazione di irritazione della lingua. Nella maggior parte delle persone questo si attenua con il periodo di adattamento. Se svolge una professione in cui si parla molto, è utile comunicarlo al medico durante la visita.
