پاسخ کوتاه: براکت پرسلنی نوعی درمان ارتودنسی ثابت است که در آن براکت‌هایی که روی دندان‌ها چسبانده می‌شوند، به‌جای فلز از ماده سرامیکی همرنگ دندان ساخته شده‌اند. اصل حرکت‌دادن دندان‌ها مانند براکت فلزی است؛ تفاوت در ظاهر و استحکام ماده است. براکت‌های سرامیکی کمتر جلب توجه می‌کنند، اما شکننده‌ترند و کش‌های آن‌ها ممکن است با خوراکی‌های رنگی زرد شود. روش مناسب با معاینه مشخص می‌شود.
وقتی از درمان با سیم صحبت می‌شود، هنوز هم برای بسیاری از افراد براکت‌های فلزی نقره‌ای به ذهن می‌آید. در حالی که امروزه با براکت‌های نزدیک به رنگ دندان هم می‌توان درمان ارتودنسی ثابت انجام داد. این گزینه که در میان مردم با نام براکت پرسلنی یا «براکت شفاف» شناخته می‌شود، در واقع درمان سیمی کلاسیکی است که با براکت‌های ساخته‌شده از ماده سرامیکی انجام می‌شود. در این مقاله توضیح می‌دهیم براکت‌های سرامیکی چه تفاوتی با براکت فلزی و الاینر شفاف دارند، مزایا و محدودیت‌هایشان کدام است و روند درمان چگونه است.
براکت پرسلنی چیست؟
براکت پرسلنی نوعی درمان ارتودنسی ثابت است که در آن براکت‌هایی که روی سطح جلوی دندان‌ها چسبانده می‌شوند، به‌جای فلز از ماده سرامیکی نزدیک به رنگ دندان ساخته شده‌اند. هرچند عبارت «پرسلن» رایج است، بیشتر این براکت‌ها از نظر فنی سرامیک بر پایه اکسید آلومینیوم هستند. دو نوع اصلی دارند:
- براکت‌های سرامیکی پلی‌کریستال: ظاهری مات و نزدیک به رنگ دندان دارند. نوع رایج‌تر هستند.
- براکت‌های تک‌کریستال (یاقوت کبود): شفاف‌ترند؛ رنگ دندان زیر خود را بازتاب می‌دهند.
سیم قوسی که از میان براکت‌ها می‌گذرد، در بیشتر موارد باز هم فلزی است. در صورت تمایل می‌توان از سیم‌های دارای پوشش سفید یا نزدیک به رنگ دندان هم استفاده کرد؛ اما این پوشش‌ها ممکن است در طول درمان ساییده شوند. کش‌های کوچکی که سیم را به براکت ثابت می‌کنند (لیگاچر) را می‌توان شفاف یا سفید انتخاب کرد. برخی براکت‌های سرامیکی هم ساختاری دریچه‌دار (خودقفل‌شونده) دارند که به کش نیاز ندارد.
خلاصه اینکه براکت پرسلنی اصل کار درمان سیمی را تغییر نمی‌دهد؛ فقط رنگ بخش‌هایی را که از بیرون دیده می‌شوند به رنگ دندان نزدیک می‌کند.
تفاوت آن با براکت فلزی
تفاوت اصلی براکت سرامیکی با براکت فلزی ظاهر و استحکام ماده است؛ اصل حرکت دادن دندان‌ها یکسان است. در هر دو سیستم براکت‌ها روی دندان چسبانده می‌شوند، سیم داخل براکت‌ها قرار می‌گیرد و دندان‌ها با نیرویی که سیم وارد می‌کند حرکت می‌کنند.
تفاوت‌ها را می‌توان در این عنوان‌ها خلاصه کرد:
- ظاهر: چون براکت‌های سرامیکی به رنگ دندان نزدیک‌اند، از فاصله دور کمتر به چشم می‌آیند. براکت‌های فلزی به‌طور مشخص دیده می‌شوند.
- دوام: براکت‌های فلزی در برابر ضربه و نیرو مقاوم‌ترند. براکت‌های سرامیکی ماده‌ای سخت اما شکننده هستند؛ هنگام گاز زدن جسم سفت ممکن است ترک بخورند یا بشکنند.
- اندازه: برای تأمین استحکام، براکت‌های سرامیکی معمولاً کمی بزرگ‌تر از براکت‌های فلزی طراحی می‌شوند.
- اصطکاک: اصطکاک سطح سرامیکی با سیم در برخی موارد می‌تواند بیشتر باشد؛ دندانپزشک مکانیک درمان را متناسب با آن برنامه‌ریزی می‌کند.
- باز کردن: برداشتن براکت‌های سرامیکی در پایان درمان تکنیک دقیق‌تری می‌خواهد.
مزایا و معایب
مشخص‌ترین مزیت براکت پرسلنی ظاهر زیبای آن و مهم‌ترین عیبش شکننده‌تر بودن نسبت به براکت فلزی است. هنگام تصمیم‌گیری باید هر دو سو را با هم سنجید.
مزایا
- چون با رنگ دندان هماهنگ است، در محیط اجتماعی و کاری کمتر جلب توجه می‌کند.
- چون ثابت است، به گذاشتن و برداشتن توسط بیمار وابسته نیست؛ برای برخی بیماران از نظر همکاری در درمان راحتی ایجاد می‌کند.
- بیشتر حرکت‌های دندانی که با براکت فلزی ممکن است، با براکت سرامیکی هم قابل انجام است.
- ماده سرامیکی در برابر تغییر رنگ نسبت به براکت‌های فلزی مقاوم‌تر است؛ خود براکت معمولاً رنگش را حفظ می‌کند.
معایب
- با خوراکی‌های سفت یا عادت‌هایی مانند گاز زدن مداد ممکن است براکت بشکند.
- لیگاچرهای کشسان با گذشت زمان در اثر خوراکی‌های رنگی مانند قهوه، چای، نوشابه کولا و کاری ممکن است زرد شوند؛ به همین دلیل در معاینه‌های کنترل تعویض می‌شوند.
- اگر براکت‌ها روی دندان‌های پایین در ناحیه‌ای قرار بگیرند که دندان‌های بالا هنگام بسته‌شدن با آن تماس دارند، ممکن است به ساییدگی مینای دندان‌های مقابل منجر شود. دندانپزشک این خطر را هنگام برنامه‌ریزی جای براکت‌ها ارزیابی می‌کند.
- خطر ترک کوچک در مینا هنگام برداشتن براکت می‌تواند اندکی بیش از براکت فلزی باشد؛ این خطر در دست‌های باتجربه و با تکنیک مناسب کم می‌شود.
- تجمع پلاک اطراف براکت‌ها مانند براکت‌های فلزی اینجا هم رخ می‌دهد؛ دقت در تمیز کردن دندان‌ها لازم است.
روند درمان
درمان با براکت پرسلنی همان مراحل درمان با براکت فلزی را طی می‌کند و مدت آن بیش از رنگ براکت به دشواری مورد بستگی دارد. روند معمولاً این‌گونه پیش می‌رود:
- معاینه و مدارک: معاینه داخل دهان انجام می‌شود، رادیوگرافی‌ها و عکس‌های لازم گرفته می‌شود و قالب یا اسکن دیجیتال دندان‌ها تهیه می‌شود.
- برنامه درمان: دندانپزشک بسته به نوع مشکل، حرکت‌های دندانی و در صورت لزوم دستگاه‌های کمکی را برنامه‌ریزی می‌کند.
- چسباندن براکت‌ها: پس از تمیز و آماده شدن دندان‌ها، براکت‌ها با چسب مخصوص روی دندان‌ها ثابت می‌شوند و اولین سیم قرار داده می‌شود. این کار معمولاً در یک جلسه تمام می‌شود.
- دوره عادت‌کردن: در روزهای اول ممکن است در دندان‌ها احساس فشار و در گونه‌ها و لب‌ها اصطکاک وجود داشته باشد. این حساسیت در بیشتر موارد ظرف چند روز کم می‌شود؛ در صورت لزوم می‌توان از موم ارتودنسی استفاده کرد.
- معاینه‌های منظم: در معاینه‌های کنترلی که معمولاً هر چند هفته یک‌بار انجام می‌شود، سیم‌ها عوض یا تنظیم می‌شوند و لیگاچرها تجدید می‌شوند.
- برداشتن براکت‌ها و ریتینر: وقتی دندان‌ها به موقعیت هدف رسیدند، براکت‌ها برداشته می‌شوند، سطح دندان‌ها تمیز و صیقل داده می‌شود و به دستگاه‌های ریتینر گذر می‌شود.
در طول درمان، دقت در خوردن و آشامیدن برای اینکه براکت‌ها نشکنند و درمان دچار وقفه نشود مهم است. توصیه می‌شود از فندق، پوست گردو، یخ، آب‌نبات سفت و خوراکی‌های چسبناک پرهیز شود و میوه‌ها و سبزی‌های سفت مانند سیب یا هویج به‌صورت تکه‌های کوچک مصرف شوند.
مقایسه با الاینر شفاف
هم براکت پرسلنی و هم الاینر شفاف گزینه‌هایی برای بیمارانی هستند که نگرانی زیبایی دارند؛ تفاوت اصلی آن‌ها این است که یکی ثابت و دیگری قابل‌برداشتن است. براکت‌های سرامیکی چون به دندان چسبانده می‌شوند همیشه در جای خود هستند؛ الاینرهای شفاف اما هنگام غذا خوردن و مسواک زدن برداشته می‌شوند.
- دیده‌شدن: هرچند براکت‌های سرامیکی نسبت به براکت فلزی کمتر به چشم می‌آیند، از نزدیک دیده می‌شوند. الاینرهای شفاف معمولاً کمتر جلب توجه می‌کنند.
- بهداشت دهان: چون الاینرها قابل برداشتن‌اند، مسواک زدن و استفاده از نخ دندان آسان‌تر است. تمیز کردن اطراف براکت‌ها دقت و زمان بیشتری می‌خواهد.
- تغذیه: هنگام استفاده از الاینر محدودیت غذایی کمتر است، چون هنگام غذا خوردن الاینر برداشته می‌شود. در براکت‌ها اما باید مراقب خوراکی‌های سفت و چسبناک بود.
- همکاری بیمار: در الاینرها بخش مهمی از موفقیت به استفاده 20 تا 22 ساعته روزانه از آن‌ها بستگی دارد. در براکت‌های ثابت این مسئولیت کمتر است.
- تناسب با مورد: بسیاری از مشکلات با هر دو روش قابل درمان‌اند؛ اما در برخی حرکت‌های پیچیده یکی از دو روش ممکن است برتر باشد.
اگر بخواهید این دو روش را با جزئیات بیشتری مقایسه کنید، مقاله الاینر شفاف یا براکت و سیم؟ راهنمای خوبی خواهد بود. در بخش الاینر شفاف، در کلینیک ما فقط سیستم Invisalign استفاده می‌شود.
برای چه کسانی گزینه مناسبی است؟
براکت‌های سرامیکی می‌توانند گزینه مناسبی برای بزرگسالان و جوانانی باشند که درمان ثابت را ترجیح می‌دهند، نسبت به ظاهر حساس‌اند و می‌توانند در طول درمان مراقب خوراکی‌های سفت باشند. افرادی که فکر می‌کنند استفاده منظم از الاینر برایشان دشوار می‌شود، ممکن است درمان ثابت را راحت‌تر بیابند. در مقابل، برای کسانی که ورزش‌های برخوردی انجام می‌دهند یا عادت فشردن دندان‌ها را دارند، خطر شکستن براکت باید جداگانه ارزیابی شود. در نهایت اینکه کدام روش برای شما مناسب است، با در نظر گرفتن یافته‌های معاینه و عادت‌های زندگی روزمره‌تان تعیین می‌شود.
در آنکارا کدام روش ارتودنسی را انتخاب کنیم؟
اگر در انتخاب میان براکت سرامیکی، براکت فلزی و الاینر شفاف مردد هستید، سالم‌ترین راه این است که گزینه‌ها را بر پایه دندان‌های خودتان بررسی کنید. در کلینیک ما در Oran، Çankaya، در معاینه ارتودنسی ویژگی‌های مورد شما و انتظاراتتان ارزیابی می‌شود و مزایا و محدودیت‌های هر روش برای شما به‌روشنی توضیح داده می‌شود.
پرسش‌های متداول
آیا براکت پرسلنی تغییر رنگ می‌دهد؟
خود براکت سرامیکی معمولاً رنگش را حفظ می‌کند. اما کش‌های شفافی که براکت را به سیم می‌بندند ممکن است با قهوه، چای و خوراکی‌های رنگی با گذشت زمان زرد شوند. چون این کش‌ها در جلسه‌های کنترل تعویض می‌شوند، تغییر رنگ بیشتر اوقات موقتی است.
آیا درمان با براکت پرسلنی از سیم فلزی طولانی‌تر است؟
مدت درمان بیشتر به دشواری مورد بستگی دارد، نه به رنگ براکت. چون اصطکاک در براکت‌های سرامیکی در برخی موارد ممکن است متفاوت باشد، دندانپزشک مکانیک درمان را متناسب با آن برنامه‌ریزی می‌کند. مدت دقیق را پس از معاینه دندانپزشک پیش‌بینی می‌کند.
اگر براکت سرامیکی بشکند چه باید بکنم؟
وقتی براکت شکست یا از جای خود درآمد، باید با کلینیک تماس بگیرید و موضوع را اطلاع دهید. اگر لبه تیز داخل دهان را ناراحت می‌کند، می‌توانید روی آن موم ارتودنسی بگذارید. مراقب باشید قطعه شکسته را قورت ندهید و منتظر وقت کنترل نمانید و به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
آیا روی دندان‌های پایین هم می‌شود براکت سرامیکی گذاشت؟
می‌شود؛ اما در دندان‌های پایین در نواحی که دندان‌های بالا هنگام بسته‌شدن با آن‌ها تماس دارند، براکت سرامیکی ممکن است به ساییدگی مینای دندان مقابل منجر شود. به همین دلیل دندانپزشک بر اساس رابطه بایت، میان براکت فلزی یا سرامیکی روی دندان‌های پایین انتخاب می‌کند.
