Respuesta breve: Los brackets de porcelana son un tratamiento de ortodoncia fija en el que los brackets pegados a los dientes se fabrican con un material cerámico de un color cercano al del diente, en lugar de metal. El principio con el que se mueven los dientes es el mismo que con los brackets metálicos; la diferencia está en el aspecto y en la resistencia del material. Los brackets cerámicos llaman menos la atención, pero son más frágiles y sus ligaduras elásticas pueden amarillear con los alimentos que tiñen. El método adecuado se determina en la consulta.
Cuando se habla de tratamiento con aparatos, a muchas personas todavía se les vienen a la mente los brackets metálicos de color plateado. Sin embargo, hoy también es posible realizar un tratamiento de ortodoncia fija con brackets de un color cercano al del diente. Esta opción, conocida popularmente como brackets de porcelana o «brackets transparentes», es en realidad el tratamiento clásico con brackets aplicado con piezas fabricadas en material cerámico. En este artículo explicamos en qué se diferencian los brackets cerámicos de los brackets metálicos y de los alineadores transparentes, sus ventajas, sus limitaciones y el proceso de tratamiento.
¿Qué son los brackets de porcelana?
Los brackets de porcelana son un tratamiento de ortodoncia fija en el que los brackets que se pegan en la cara anterior de los dientes se fabrican con un material cerámico de un color cercano al del diente, en lugar de metal. Aunque la expresión «porcelana» se utiliza mucho, técnicamente la mayoría de estos brackets son de cerámica a base de óxido de aluminio. Existen dos tipos principales:
- Brackets cerámicos policristalinos: Ofrecen un aspecto mate y cercano al color del diente. Es el tipo más utilizado.
- Brackets monocristalinos (de zafiro): Son más transparentes; reflejan el color del diente que hay debajo.
El arco que pasa por el centro de los brackets sigue siendo, en la mayoría de los casos, de metal. Si se desea, también pueden utilizarse arcos con un recubrimiento blanco o cercano al color del diente; sin embargo, estos recubrimientos pueden desgastarse durante el tratamiento. Las pequeñas gomas que sujetan el alambre al bracket (ligaduras) pueden elegirse transparentes o blancas. Algunos brackets cerámicos, por su parte, tienen una estructura con tapa (autoligado) que no necesita gomas.
En resumen, los brackets de porcelana no cambian el principio de funcionamiento del tratamiento con brackets; solo acercan al color del diente el de las piezas que se ven desde fuera.
Diferencia con el bracket metálico
La diferencia fundamental entre el bracket cerámico y el metálico es el aspecto y la resistencia del material; el principio con el que se mueven los dientes es el mismo. En ambos sistemas los brackets se pegan al diente, el alambre se coloca en los brackets y los dientes se mueven por la fuerza que ejerce el alambre.
Las diferencias pueden agruparse en los siguientes apartados:
- Aspecto: Como los brackets cerámicos son de un color cercano al del diente, se notan menos vistos desde lejos. Los brackets metálicos, en cambio, se ven claramente.
- Durabilidad: Los brackets metálicos son más resistentes a los golpes y a la fuerza. Los brackets cerámicos son un material duro pero frágil; pueden agrietarse o romperse al morder un objeto duro.
- Tamaño: Para asegurar su resistencia, los brackets cerámicos suelen diseñarse algo más grandes que los metálicos.
- Fricción: La fricción de la superficie cerámica con el alambre puede ser mayor en algunos casos; el especialista planifica la mecánica del tratamiento teniendo esto en cuenta.
- Retirada: Al final del tratamiento, retirar los brackets cerámicos requiere una técnica más cuidadosa.
Ventajas y desventajas
La ventaja más evidente de los brackets de porcelana es su aspecto estético y su inconveniente más importante es que son más frágiles que el bracket metálico. Al tomar su decisión conviene valorar conjuntamente ambos aspectos.
Ventajas
- Al armonizar con el color del diente, llaman menos la atención en el entorno social y laboral.
- Al ser fijos, no dependen de que el paciente se los ponga y se los quite; para algunos pacientes esto facilita la colaboración con el tratamiento.
- La gran mayoría de los movimientos dentales que pueden realizarse con brackets metálicos también pueden realizarse con brackets cerámicos.
- El material cerámico es más resistente al cambio de color que los brackets metálicos; el propio bracket suele conservar su color.
Desventajas
- Con alimentos duros o con hábitos como morder lápices, el bracket puede romperse.
- Las ligaduras elásticas pueden amarillear con el tiempo con alimentos que tiñen, como el café, el té, la cola o el curry; por ello se renuevan en las revisiones.
- Si los brackets se colocan en los dientes inferiores en las zonas con las que contactan los dientes superiores al cerrar la boca, pueden provocar desgaste en el esmalte de los dientes opuestos. El especialista valora este riesgo al planificar la colocación de los brackets.
- Al retirarlos, el riesgo de una pequeña fisura en el esmalte puede ser algo mayor que con el bracket metálico; con manos expertas y con la técnica adecuada este riesgo se reduce.
- La acumulación de placa alrededor de los brackets se da aquí igual que con los brackets metálicos; es necesario cuidar la limpieza de los dientes.
Proceso de tratamiento
El tratamiento con brackets de porcelana pasa por las mismas fases que el tratamiento con brackets metálicos y su duración depende más de la complejidad del caso que del color del bracket utilizado. El proceso suele avanzar de la siguiente manera:
- Exploración y registros: Se realiza una exploración intraoral, se toman las radiografías y fotografías necesarias y se obtiene una impresión o un escaneo digital de los dientes.
- Plan de tratamiento: El especialista planifica los movimientos dentales y, si es necesario, los aparatos adicionales según el tipo de problema.
- Colocación de los brackets: Una vez limpiados y preparados los dientes, los brackets se fijan a ellos con un adhesivo especial y se coloca el primer arco. Este procedimiento suele completarse en una sola sesión.
- Periodo de adaptación: Durante los primeros días puede haber sensación de presión en los dientes y roce en las mejillas y los labios. Esta sensibilidad disminuye en la mayoría de los casos en pocos días; si es necesario, puede utilizarse cera ortodóncica.
- Revisiones periódicas: En las revisiones, que suelen realizarse cada pocas semanas, se cambian o se ajustan los arcos y se renuevan las ligaduras.
- Retirada de los brackets y retención: Cuando los dientes alcanzan la posición prevista, se retiran los brackets, se limpian y se pulen las superficies de los dientes y se pasa a los dispositivos de retención.
Durante el tratamiento, tener cuidado con lo que se come y se bebe es importante para que los brackets no se rompan y el tratamiento no se interrumpa. Se recomienda evitar las avellanas, las cáscaras de nuez, el hielo, los caramelos duros y los alimentos pegajosos, y consumir las frutas y verduras duras, como la manzana o la zanahoria, cortadas en trozos pequeños.
Comparación con los alineadores transparentes
Tanto los brackets de porcelana como los alineadores transparentes son opciones dirigidas a los pacientes que se preocupan por la estética; la diferencia fundamental entre ellos es que uno es fijo y el otro removible. Los brackets cerámicos están siempre en su sitio porque se pegan al diente; los alineadores transparentes, en cambio, se quitan para comer y para cepillarse los dientes.
- Visibilidad: Aunque los brackets cerámicos se notan menos que los metálicos, se ven si se miran de cerca. Los alineadores transparentes, en cambio, suelen llamar menos la atención.
- Higiene bucal: Como los alineadores pueden quitarse, cepillarse y usar el hilo dental resulta más fácil. Limpiar alrededor de los brackets requiere más cuidado y tiempo.
- Alimentación: Con los alineadores hay menos restricciones para comer, porque se retiran durante las comidas. Con los brackets, en cambio, hay que tener cuidado con los alimentos duros y pegajosos.
- Colaboración del paciente: En los alineadores, una parte importante del éxito depende de llevarlos 20-22 horas al día. Con los brackets fijos esta responsabilidad es menor.
- Idoneidad del caso: Muchos problemas pueden tratarse con ambos métodos; sin embargo, en algunos movimientos complejos puede destacar uno de los métodos.
Si desea comparar los dos métodos con más detalle, nuestro artículo alineadores transparentes o brackets le servirá de guía. En lo que respecta a los alineadores transparentes, en nuestra clínica solo se utiliza el sistema Invisalign.
¿Para quién es una opción adecuada?
Los brackets cerámicos pueden ser una opción adecuada para adultos y jóvenes que prefieren el tratamiento fijo, que son sensibles al aspecto y que podrán tener cuidado con los alimentos duros durante el tratamiento. Las personas que piensen que les costará llevar los alineadores con regularidad pueden encontrar el tratamiento fijo más cómodo. En cambio, en quienes practican deportes de contacto o tienen el hábito de apretar los dientes, el riesgo de rotura del bracket debe valorarse aparte. En definitiva, qué método es adecuado para usted se determina considerando conjuntamente los hallazgos de la exploración y sus hábitos de vida diaria.
¿Qué método de ortodoncia elegir en Ankara?
Si le cuesta decidir entre el bracket cerámico, el bracket metálico o los alineadores transparentes, lo más sensato es hablar de las opciones a partir de sus propios dientes. En la consulta de ortodoncia de nuestra clínica de Oran, en Çankaya, se valoran las características de su caso y sus expectativas, y se le explican con claridad las ventajas y los inconvenientes de cada método para usted.
Preguntas frecuentes
¿Cambian de color los brackets de porcelana?
El propio bracket cerámico suele conservar su color. Sin embargo, las gomas transparentes que unen el bracket al alambre pueden amarillear con el tiempo con el café, el té y los alimentos que tiñen. Como estas gomas se renuevan en las revisiones, el cambio de color suele ser temporal.
¿Duran más los brackets de porcelana que los de metal?
La duración del tratamiento depende en gran medida de la complejidad del caso, no del color del bracket. Como en los brackets cerámicos la fricción puede ser distinta en algunos casos, el especialista planifica la mecánica del tratamiento teniendo esto en cuenta. La duración exacta la prevé el especialista tras la exploración.
¿Qué debo hacer si se rompe un bracket cerámico?
Cuando un bracket se rompe o se despega, debe llamar a su clínica para informar de lo ocurrido. Si un borde afilado le molesta en la boca, puede poner cera ortodóncica encima. Procure no tragar el fragmento roto y acuda a su especialista sin esperar a la cita de revisión.
¿Pueden colocarse brackets cerámicos también en los dientes inferiores?
Sí, pueden colocarse; sin embargo, en los dientes inferiores, en las zonas con las que contactan los dientes superiores al cerrar la boca, el bracket cerámico puede provocar desgaste en el esmalte del diente opuesto. Por ello, según la relación de mordida, el especialista puede elegir entre bracket metálico o cerámico en los dientes inferiores.
