Risposta breve: L'apparecchio in porcellana è un trattamento ortodontico fisso in cui i bracket incollati ai denti sono realizzati, invece che in metallo, con un materiale ceramico di colore vicino a quello del dente. Il principio con cui i denti si spostano è lo stesso dei bracket metallici; la differenza sta nell'aspetto e nella resistenza del materiale. I bracket in ceramica danno meno nell'occhio, ma sono più fragili e i loro elastici possono ingiallire con gli alimenti colorati. Il metodo adatto si stabilisce con la visita.
Parlando di apparecchio, a molte persone vengono ancora in mente i bracket metallici color argento. Oggi, invece, il trattamento ortodontico fisso si può eseguire anche con bracket di colore vicino a quello dei denti. Questa opzione, conosciuta comunemente come apparecchio in porcellana o «apparecchio trasparente», è in realtà il classico trattamento con apparecchio eseguito con bracket in materiale ceramico. In questo articolo spieghiamo in che cosa i bracket in ceramica si differenziano da quelli metallici e dagli allineatori trasparenti, i loro vantaggi, i limiti e le fasi del trattamento.
Che cos'è l'apparecchio in porcellana?
L'apparecchio in porcellana è un trattamento ortodontico fisso in cui i bracket incollati sulla faccia anteriore dei denti sono realizzati, invece che in metallo, in materiale ceramico di colore vicino a quello del dente. Anche se l'espressione «porcellana» è molto usata, tecnicamente la maggior parte di questi bracket è in ceramica a base di ossido di alluminio. Ne esistono due tipi principali:
- Bracket in ceramica policristallina: hanno un aspetto opaco, di colore vicino al dente. È il tipo più usato.
- Bracket monocristallini (zaffiro): sono più trasparenti e riflettono il colore del dente sottostante.
L'arco che passa al centro dei bracket nella maggior parte dei casi è ancora metallico. Se si desidera, si possono usare anche fili con rivestimento bianco o di colore vicino al dente; questi rivestimenti, però, possono usurarsi durante il trattamento. I piccoli elastici (legature) che fissano il filo al bracket possono essere trasparenti o bianchi. Alcuni bracket in ceramica hanno invece una struttura con sportellino (autoleganti) che non richiede l'elastico.
In breve, l'apparecchio in porcellana non cambia il principio di funzionamento del trattamento con apparecchio; avvicina soltanto al colore del dente quello delle parti visibili dall'esterno.
Differenza rispetto ai bracket metallici
La differenza principale tra bracket in ceramica e bracket metallici è l'aspetto e la resistenza del materiale; il principio con cui si spostano i denti, invece, è lo stesso. In entrambi i sistemi i bracket si incollano al dente, il filo viene inserito nei bracket e i denti si muovono grazie alla forza esercitata dal filo.
Le differenze si possono riassumere nei seguenti punti:
- Aspetto: poiché i bracket in ceramica sono di colore vicino al dente, da lontano si notano meno. I bracket metallici, invece, sono ben visibili.
- Resistenza: i bracket metallici sono più resistenti a urti e forze. I bracket in ceramica sono un materiale duro ma fragile; mordendo un oggetto duro possono incrinarsi o rompersi.
- Dimensioni: per assicurare la resistenza, i bracket in ceramica sono in genere progettati un po' più grandi di quelli metallici.
- Attrito: l'attrito della superficie ceramica con il filo in alcuni casi può essere maggiore; il medico pianifica di conseguenza la meccanica del trattamento.
- Rimozione: al termine del trattamento, togliere i bracket in ceramica richiede una tecnica più attenta.
Vantaggi e svantaggi
Il vantaggio più evidente dell'apparecchio in porcellana è l'aspetto estetico, mentre lo svantaggio più importante è che è più fragile dei bracket metallici. Nel decidere occorre valutare insieme i due aspetti.
Vantaggi
- Essendo intonato al colore dei denti, dà meno nell'occhio in ambito sociale e professionale.
- Poiché è fisso, non dipende dal fatto che il paziente lo tolga e lo rimetta; per alcuni pazienti questo è una comodità per la collaborazione al trattamento.
- La grande maggioranza dei movimenti dentali eseguibili con bracket metallici può essere eseguita anche con bracket in ceramica.
- Il materiale ceramico è più resistente alla variazione di colore rispetto ai bracket metallici; il bracket in sé di solito mantiene il proprio colore.
Svantaggi
- Il bracket può rompersi con alimenti duri o con abitudini come mordere la penna.
- Le legature elastiche possono ingiallire col tempo con alimenti colorati come caffè, tè, cola e curry; per questo vengono sostituite durante i controlli.
- Se i bracket sui denti inferiori sono posizionati nelle zone in cui i denti superiori toccano in chiusura, possono causare usura dello smalto dei denti antagonisti. Il medico valuta questo rischio quando pianifica il posizionamento dei bracket.
- Durante la rimozione, il rischio di piccole fratture dello smalto può essere un po' più alto rispetto ai bracket metallici; in mani esperte e con una tecnica adeguata questo rischio si riduce.
- L'accumulo di placca attorno ai bracket avviene anche qui come con i bracket metallici; occorre prestare attenzione alla pulizia dei denti.
Percorso di trattamento
Il trattamento con apparecchio in porcellana attraversa le stesse fasi di quello con bracket metallici e la sua durata dipende più dalla difficoltà del caso che dal colore del bracket. Il percorso procede in genere come segue:
- Visita e registrazioni: si esegue la visita del cavo orale, si rilevano le radiografie e le fotografie necessarie e si prende l'impronta o la scansione digitale dei denti.
- Piano di trattamento: il medico pianifica i movimenti dentali in base al tipo di problema e, se necessario, gli apparecchi aggiuntivi.
- Incollaggio dei bracket: dopo aver pulito e preparato i denti, i bracket vengono fissati con uno speciale adesivo e si inserisce il primo filo. Questa procedura di solito si completa in una sola seduta.
- Periodo di adattamento: nei primi giorni possono comparire una sensazione di pressione sui denti e sfregamento su guance e labbra. Questa sensibilità nella maggior parte dei casi diminuisce nel giro di alcuni giorni; se necessario si può usare la cera ortodontica.
- Controlli regolari: nei controlli, di solito ogni qualche settimana, si cambiano o si regolano i fili e si rinnovano le legature.
- Rimozione dei bracket e contenzione: quando i denti raggiungono la posizione prevista, i bracket vengono rimossi, le superfici dei denti vengono pulite e lucidate e si passa agli apparecchi di contenzione.
Durante il trattamento, fare attenzione a ciò che si mangia e si beve è importante perché i bracket non si rompano e il trattamento non subisca interruzioni. Si consiglia di evitare nocciole, gusci di noce, ghiaccio, caramelle dure e alimenti appiccicosi e di consumare la frutta e la verdura dure, come mele o carote, a pezzetti.
Confronto con gli allineatori trasparenti
Sia l'apparecchio in porcellana sia gli allineatori trasparenti sono opzioni rivolte ai pazienti attenti all'estetica; la differenza principale è che uno è fisso e l'altro è rimovibile. I bracket in ceramica, essendo incollati al dente, restano sempre in sede; gli allineatori trasparenti, invece, si tolgono per mangiare e per lavarsi i denti.
- Visibilità: anche se i bracket in ceramica si notano meno di quelli metallici, da vicino sono visibili. Gli allineatori trasparenti, invece, in genere danno meno nell'occhio.
- Igiene orale: poiché le mascherine si possono togliere, spazzolare i denti e usare il filo interdentale è più facile. Pulire attorno ai bracket richiede più cura e più tempo.
- Alimentazione: usando le mascherine le restrizioni alimentari sono minori, perché durante i pasti le mascherine si tolgono. Con i bracket, invece, occorre fare attenzione agli alimenti duri e appiccicosi.
- Collaborazione del paziente: con le mascherine una parte importante del successo dipende dall'uso per 20-22 ore al giorno. Con i bracket fissi questa responsabilità è minore.
- Idoneità del caso: molti problemi si possono trattare con entrambi i metodi; in alcuni movimenti complessi, però, uno dei due può essere preferibile.
Se desidera confrontare più in dettaglio i due metodi, il nostro articolo allineatori trasparenti o apparecchio fisso Le sarà di guida. Sul versante degli allineatori trasparenti, nella nostra clinica si utilizza esclusivamente il sistema Invisalign.
Per chi è un'opzione adatta?
I bracket in ceramica possono essere un'opzione adatta per adulti e ragazzi che preferiscono il trattamento fisso, che sono attenti all'aspetto e che durante il trattamento sono in grado di fare attenzione agli alimenti duri. Chi pensa di avere difficoltà a indossare regolarmente le mascherine può trovare il trattamento fisso più comodo. Al contrario, per chi pratica sport di contatto o ha l'abitudine di serrare i denti, il rischio di rottura del bracket va valutato a parte. In definitiva, quale metodo sia adatto a Lei si stabilisce considerando insieme i riscontri della visita e le Sue abitudini quotidiane.
Quale metodo ortodontico scegliere ad Ankara?
Se fa fatica a decidere tra bracket in ceramica, bracket metallici o allineatori trasparenti, il modo più sensato è parlare delle opzioni a partire dai Suoi denti. Nella nostra clinica a Çankaya, Oran, nella visita ortodontica si valutano le caratteristiche del Suo caso e le Sue aspettative, e i pro e i contro di ciascun metodo Le vengono spiegati con chiarezza in modo specifico per Lei.
Domande frequenti
L'apparecchio in porcellana cambia colore?
Il bracket in ceramica in sé di solito mantiene il proprio colore. Gli elastici trasparenti che legano il bracket al filo, tuttavia, possono ingiallire col tempo con caffè, tè e alimenti colorati. Poiché questi elastici vengono sostituiti nelle sedute di controllo, il cambiamento di colore è spesso temporaneo.
L'apparecchio in porcellana dura più a lungo di quello metallico?
La durata del trattamento dipende in larga misura dalla difficoltà del caso, non dal colore del bracket. Poiché in alcuni casi l'attrito dei bracket in ceramica può essere diverso, il medico pianifica di conseguenza la meccanica del trattamento. La durata precisa viene prevista dal medico dopo la visita.
Che cosa devo fare se un bracket in ceramica si rompe?
Se il bracket si rompe o si stacca, deve telefonare alla Sua clinica e segnalarlo. Se un bordo tagliente dà fastidio in bocca, può applicarvi sopra della cera ortodontica. Faccia attenzione a non inghiottire il frammento rotto e si rivolga al medico senza attendere l'appuntamento di controllo.
Si possono mettere bracket in ceramica anche sui denti inferiori?
Si può; tuttavia, sui denti inferiori, nelle zone in cui i denti superiori toccano in chiusura, il bracket in ceramica può causare usura dello smalto del dente antagonista. Per questo, in base al rapporto di occlusione, il medico può scegliere tra bracket metallici o in ceramica sui denti inferiori.
