Kort antwoord: Een porseleinen beugel is een vaste orthodontische behandeling waarbij de brackets die op de tanden worden gelijmd niet van metaal zijn, maar van een keramisch materiaal dat dicht bij de tandkleur ligt. Het principe waarmee de tanden worden verplaatst is hetzelfde als bij metalen brackets; het verschil zit in het uiterlijk en de sterkte van het materiaal. Keramische brackets vallen minder op, maar zijn kwetsbaarder en de elastiekjes kunnen door gekleurd voedsel verkleuren. De geschikte methode wordt bij het onderzoek bepaald.
Bij een beugelbehandeling denken veel mensen nog steeds aan zilverkleurige metalen brackets. Tegenwoordig kan een vaste orthodontische behandeling echter ook met brackets worden uitgevoerd die dicht bij de tandkleur liggen. Deze optie, in de volksmond porseleinen beugel of „doorzichtige beugel” genoemd, is eigenlijk de klassieke beugelbehandeling met brackets van keramisch materiaal. In dit artikel leggen we uit hoe keramische brackets verschillen van metalen brackets en doorzichtige aligners, wat hun voordelen en beperkingen zijn en hoe de behandeling verloopt.
Wat is een porseleinen beugel?
Een porseleinen beugel is een vaste orthodontische behandeling waarbij de brackets die aan de voorkant van de tanden worden gelijmd niet van metaal zijn, maar van een keramisch materiaal dat dicht bij de tandkleur ligt. Hoewel de term „porselein” veel wordt gebruikt, zijn de meeste van deze brackets technisch gezien van keramiek op basis van aluminiumoxide. Er zijn twee hoofdsoorten:
- Polykristallijne keramische brackets: ze hebben een matte, tandkleurige uitstraling. Dit is de meest gebruikte soort.
- Monokristallijne (saffier) brackets: ze zijn doorzichtiger en weerspiegelen de kleur van de tand eronder.
De boogdraad die door het midden van de brackets loopt, is in de meeste gevallen nog steeds van metaal. Indien gewenst kunnen ook witte of tandkleurig gecoate draden worden gebruikt; deze coatings kunnen tijdens de behandeling echter slijten. De kleine elastiekjes (ligaturen) die de draad aan het bracket vastzetten, kunnen doorzichtig of wit worden gekozen. Sommige keramische brackets hebben een klepje (zelfligerend) en hebben geen elastiekje nodig.
Kortom: een porseleinen beugel verandert het werkingsprincipe van de beugelbehandeling niet; alleen de kleur van de van buiten zichtbare onderdelen komt dichter bij de tand te liggen.
Verschil met metalen brackets
Het belangrijkste verschil tussen keramische en metalen brackets is het uiterlijk en de sterkte van het materiaal; het principe waarmee de tanden worden verplaatst is hetzelfde. In beide systemen worden de brackets op de tand gelijmd, wordt de draad in de brackets geplaatst en bewegen de tanden door de kracht van de draad.
De verschillen laten zich als volgt samenvatten:
- Uiterlijk: omdat keramische brackets dicht bij de tandkleur liggen, vallen ze van een afstand minder op. Metalen brackets zijn duidelijk zichtbaar.
- Sterkte: metalen brackets zijn beter bestand tegen stoten en kracht. Keramische brackets zijn een hard maar bros materiaal; bij het bijten op een hard voorwerp kunnen ze barsten of breken.
- Grootte: om voldoende sterkte te geven, worden keramische brackets meestal iets groter ontworpen dan metalen brackets.
- Wrijving: de wrijving van het keramische oppervlak met de draad kan in sommige gevallen groter zijn; de behandelaar plant de behandelmechanica daarop.
- Verwijderen: aan het einde van de behandeling vraagt het verwijderen van keramische brackets een zorgvuldigere techniek.
Voordelen en nadelen
Het duidelijkste voordeel van een porseleinen beugel is het esthetische uiterlijk, het belangrijkste nadeel is dat hij kwetsbaarder is dan een metalen bracket. Bij het nemen van uw beslissing moeten beide kanten samen worden beoordeeld.
Voordelen
- Doordat de brackets bij de tandkleur passen, vallen ze in sociale en werksituaties minder op.
- Omdat hij vast zit, is de patiënt niet afhankelijk van het in- en uitdoen; voor sommige patiënten maakt dat het volgen van de behandeling gemakkelijker.
- Het grootste deel van de tandbewegingen die met metalen brackets kunnen worden uitgevoerd, kan ook met keramische brackets worden uitgevoerd.
- Keramisch materiaal is beter bestand tegen verkleuring dan metalen brackets; het bracket zelf behoudt meestal zijn kleur.
Nadelen
- Door harde voeding of gewoonten als op pennen bijten kan een bracket breken.
- Elastische ligaturen kunnen na verloop van tijd geel worden door gekleurd voedsel zoals koffie, thee, cola en kerrie; ze worden daarom bij de controles vervangen.
- Als brackets bij de onderste tanden worden geplaatst op de plekken waar de bovenste tanden bij het sluiten contact maken, kan dat slijtage van het glazuur van de tegenoverliggende tanden veroorzaken. De behandelaar beoordeelt dit risico bij het plannen van de plaatsing van de brackets.
- Bij het verwijderen kan het risico op een kleine barst in het glazuur iets groter zijn dan bij een metalen bracket; in ervaren handen en met de juiste techniek wordt dit risico verkleind.
- Ook bij keramische brackets hoopt zich rond de brackets plaque op, net als bij metalen brackets; aandacht voor tandreiniging is nodig.
Behandelverloop
Een behandeling met een porseleinen beugel doorloopt dezelfde stappen als een behandeling met metalen brackets en de duur hangt meer af van de moeilijkheid van het geval dan van de kleur van het bracket. Het proces verloopt meestal als volgt:
- Onderzoek en registraties: er volgt een onderzoek van de mond, de nodige röntgenfoto's en foto's worden gemaakt en een afdruk of digitale scan van de tanden wordt genomen.
- Behandelplan: afhankelijk van het soort probleem plant de behandelaar de tandbewegingen en, indien nodig, aanvullende apparaten.
- Plakken van de brackets: nadat de tanden zijn gereinigd en voorbereid, worden de brackets met een speciale lijm aan de tanden bevestigd en wordt de eerste draad geplaatst. Dit gebeurt meestal in één zitting.
- Gewenningsperiode: in de eerste dagen kunnen druk op de tanden en schuren tegen wangen en lippen voorkomen. Deze gevoeligheid neemt in de meeste gevallen binnen enkele dagen af; zo nodig kan orthodontische was worden gebruikt.
- Regelmatige controles: bij de controles, meestal om de paar weken, worden de draden vervangen of bijgesteld en de ligaturen vernieuwd.
- Verwijderen van de brackets en retentie: wanneer de tanden de beoogde positie hebben bereikt, worden de brackets verwijderd, worden de tandoppervlakken gereinigd en gepolijst en wordt overgegaan op retentieapparaten.
Tijdens de behandeling is voorzichtigheid bij eten en drinken belangrijk om te voorkomen dat brackets breken en de behandeling stagneert. Aanbevolen wordt noten, notendoppen, ijs, harde snoepjes en kleverig voedsel te vermijden en harde vruchten en groenten zoals appels of wortels in kleine stukjes te eten.
Vergelijking met doorzichtige aligners
Zowel een porseleinen beugel als doorzichtige aligners zijn opties voor patiënten die waarde hechten aan esthetiek; het belangrijkste verschil is dat de een vast en de ander uitneembaar is. Omdat keramische brackets op de tand zijn gelijmd, zitten ze er voortdurend; doorzichtige aligners worden bij het eten en tandenpoetsen uitgedaan.
- Zichtbaarheid: hoewel keramische brackets minder opvallen dan metalen brackets, zijn ze van dichtbij zichtbaar. Doorzichtige aligners vallen meestal minder op.
- Mondhygiëne: omdat aligners uitneembaar zijn, zijn poetsen en flossen gemakkelijker. Het reinigen rond de brackets vraagt meer zorg en tijd.
- Voeding: met aligners zijn er minder eetbeperkingen, omdat ze bij het eten worden uitgedaan. Bij brackets moet u op harde en kleverige voedingsmiddelen letten.
- Medewerking van de patiënt: bij aligners hangt een belangrijk deel van het succes ervan af dat ze 20-22 uur per dag worden gedragen. Bij vaste brackets is deze verantwoordelijkheid kleiner.
- Geschiktheid van het geval: veel problemen kunnen met beide methoden worden behandeld; bij sommige complexe bewegingen kan een van de methoden de voorkeur krijgen.
Als u de twee methoden uitgebreider wilt vergelijken, is ons artikel doorzichtige aligners of beugel een goede gids. Aan de kant van de doorzichtige aligners wordt in onze kliniek uitsluitend het Invisalign-systeem gebruikt.
Voor wie is het een geschikte optie?
Keramische brackets kunnen een geschikte optie zijn voor volwassenen en jongeren die de voorkeur geven aan een vaste behandeling, gevoelig zijn voor het uiterlijk en tijdens de behandeling op harde voeding kunnen letten. Mensen die denken dat ze moeite zullen hebben met het regelmatig dragen van aligners, vinden een vaste behandeling soms prettiger. Voor mensen die contactsporten beoefenen of de gewoonte hebben op hun tanden te klemmen, moet het risico dat een bracket breekt apart worden beoordeeld. Uiteindelijk wordt welke methode bij u past bepaald door de bevindingen van uw onderzoek en uw dagelijkse gewoonten samen te bekijken.
Welke orthodontische methode kiest u in Ankara?
Als u moeite hebt te kiezen tussen keramische brackets, metalen brackets of doorzichtige aligners, is het verstandigst de opties aan de hand van uw eigen tanden te bespreken. Bij het orthodontisch onderzoek in onze kliniek in Oran, Çankaya worden de kenmerken van uw geval en uw verwachtingen beoordeeld en worden de voor- en nadelen van elke methode voor u persoonlijk duidelijk uitgelegd.
Veelgestelde vragen
Verkleurt een porseleinen beugel?
Het keramische bracket zelf behoudt meestal zijn kleur. De doorzichtige elastiekjes die het bracket aan de draad vastzetten, kunnen na verloop van tijd geel worden door koffie, thee en gekleurd voedsel. Omdat deze elastiekjes bij de controlezittingen worden vervangen, is de verkleuring meestal tijdelijk.
Duurt een porseleinen beugel langer dan een metalen beugel?
De behandelduur hangt grotendeels af van de moeilijkheid van het geval, niet van de kleur van het bracket. Omdat de wrijving bij keramische brackets in sommige gevallen anders kan zijn, plant de behandelaar de behandelmechanica daarop. De exacte duur wordt na het onderzoek door de behandelaar ingeschat.
Wat moet ik doen als een keramisch bracket breekt?
Wanneer een bracket breekt of loskomt, moet u de kliniek bellen om dit te melden. Als een scherpe rand de mond hindert, kunt u er orthodontische was op doen. Pas op dat u het afgebroken stukje niet inslikt en neem contact op met uw behandelaar zonder de controleafspraak af te wachten.
Kunnen keramische brackets ook op de onderste tanden worden geplaatst?
Dat kan; bij de onderste tanden kan een keramisch bracket echter op de plekken waar de bovenste tanden bij het sluiten contact maken slijtage van het glazuur van de tegenoverliggende tand veroorzaken. Daarom kan de behandelaar bij de onderste tanden, afhankelijk van de beetverhouding, kiezen tussen een metalen of een keramisch bracket.
