Réponse courte : Les bagues en céramique (dites « de porcelaine ») sont un traitement orthodontique fixe dans lequel les brackets collés sur les dents sont fabriqués non plus en métal, mais en un matériau céramique proche de la couleur des dents. Le principe de déplacement des dents est le même qu'avec des brackets métalliques ; la différence réside dans l'aspect et la résistance du matériau. Les brackets en céramique attirent moins l'attention, mais ils sont plus fragiles et leurs élastiques peuvent jaunir avec les aliments colorés. La méthode adaptée est déterminée lors de l'examen.
Quand on parle de traitement par bagues, beaucoup de personnes pensent encore aux brackets métalliques argentés. Pourtant, aujourd'hui, un traitement orthodontique fixe peut aussi être réalisé avec des brackets proches de la couleur des dents. Connue dans le langage courant sous le nom de bagues en porcelaine ou de « bagues transparentes », cette option est en réalité le traitement classique par bagues appliqué avec des brackets fabriqués en matériau céramique. Dans cet article, nous expliquons en quoi les brackets en céramique diffèrent des brackets métalliques et des gouttières transparentes, leurs avantages, leurs limites et le déroulement du traitement.
Que sont les bagues en céramique ?
Les bagues en céramique sont un traitement orthodontique fixe dans lequel les brackets collés sur la face avant des dents sont fabriqués, au lieu du métal, en un matériau céramique proche de la couleur des dents. Même si le terme « porcelaine » est répandu, la plupart de ces brackets sont, techniquement, en céramique à base d'oxyde d'aluminium. Il en existe deux types principaux :
- Brackets en céramique polycristalline : ils offrent un aspect mat, proche de la couleur des dents. C'est le type le plus couramment utilisé.
- Brackets monocristallins (saphir) : ils sont plus translucides ; ils reflètent la couleur de la dent située en dessous.
Le fil d'arcade qui passe au centre des brackets est, dans la plupart des cas, toujours en métal. Si on le souhaite, des fils revêtus de blanc ou d'une couleur proche de celle des dents peuvent aussi être utilisés ; toutefois, ces revêtements peuvent s'user pendant le traitement. Les petits élastiques (ligatures) qui fixent le fil au bracket peuvent être choisis transparents ou blancs. Certains brackets en céramique ont en revanche une structure à clapet (autoligaturante) qui ne nécessite pas d'élastique.
En bref, les bagues en porcelaine ne changent pas le principe de fonctionnement du traitement par bagues ; elles rapprochent seulement de la couleur de la dent celle des éléments visibles de l'extérieur.
Différence avec les brackets métalliques
La principale différence entre le bracket en céramique et le bracket métallique est l'aspect et la résistance du matériau ; le principe de déplacement des dents, lui, est le même. Dans les deux systèmes, les brackets sont collés sur la dent, le fil est placé dans les brackets et les dents se déplacent grâce à la force exercée par le fil.
Les différences peuvent être regroupées sous les rubriques suivantes :
- Aspect : les brackets en céramique étant proches de la couleur des dents, ils se remarquent moins de loin. Les brackets métalliques, eux, sont nettement visibles.
- Durabilité : les brackets métalliques résistent mieux aux chocs et aux forces. Les brackets en céramique sont un matériau dur mais fragile ; ils peuvent se fissurer ou se casser lorsqu'on mord un objet dur.
- Taille : pour assurer leur résistance, les brackets en céramique sont généralement conçus un peu plus grands que les brackets métalliques.
- Frottement : le frottement de la surface en céramique avec le fil peut être plus important dans certains cas ; le praticien planifie la mécanique du traitement en conséquence.
- Dépose : le retrait des brackets en céramique à la fin du traitement demande une technique plus minutieuse.
Avantages et inconvénients
L'avantage le plus marqué des bagues en porcelaine est leur aspect esthétique, et leur inconvénient le plus important est d'être plus fragiles que les brackets métalliques. Pour prendre votre décision, il faut considérer les deux côtés ensemble.
Avantages
- Étant assorties à la couleur des dents, elles attirent moins l'attention dans l'environnement social et professionnel.
- Étant fixes, elles ne dépendent pas de la mise en place et du retrait par le patient ; cela facilite, pour certains patients, la coopération au traitement.
- La grande majorité des mouvements dentaires réalisables avec des brackets métalliques peut aussi être réalisée avec des brackets en céramique.
- Le matériau céramique résiste mieux au changement de couleur que les brackets métalliques ; le bracket lui-même conserve généralement sa couleur.
Inconvénients
- Le bracket peut se casser avec des aliments durs ou des habitudes comme mordre un crayon.
- Les ligatures élastiques peuvent jaunir avec le temps au contact d'aliments colorés comme le café, le thé, le cola ou le curry ; elles sont donc renouvelées lors des contrôles.
- Si les brackets sont positionnés sur les dents inférieures, dans les zones où les dents supérieures entrent en contact à la fermeture, ils peuvent provoquer une usure de l'émail des dents opposées. Le praticien évalue ce risque en planifiant le positionnement des brackets.
- Lors de la dépose, le risque de petite fissure de l'émail peut être légèrement plus élevé qu'avec un bracket métallique ; avec des mains expérimentées et une technique adaptée, ce risque est réduit.
- L'accumulation de plaque autour des brackets se produit ici comme avec les brackets métalliques ; un soin particulier du nettoyage des dents est nécessaire.
Déroulement du traitement
Le traitement par bagues en porcelaine passe par les mêmes étapes que le traitement avec brackets métalliques, et sa durée dépend de la difficulté du cas plus que de la couleur du bracket utilisé. Le déroulement est généralement le suivant :
- Examen et bilan : un examen intra-oral est réalisé, les radiographies et photographies nécessaires sont prises, et une empreinte ou un scan numérique des dents est effectué.
- Plan de traitement : selon le type de problème, le praticien planifie les mouvements dentaires et, si nécessaire, des appareils complémentaires.
- Collage des brackets : une fois les dents nettoyées et préparées, les brackets sont fixés sur les dents avec une colle spéciale et le premier fil est mis en place. Cet acte est généralement réalisé en une seule séance.
- Période d'adaptation : durant les premiers jours, on peut ressentir une pression sur les dents et des frottements sur les joues et les lèvres. Cette sensibilité diminue dans la plupart des cas en quelques jours ; si nécessaire, de la cire orthodontique peut être utilisée.
- Contrôles réguliers : lors des contrôles, généralement toutes les quelques semaines, les fils sont changés ou ajustés et les ligatures sont renouvelées.
- Dépose des brackets et contention : lorsque les dents ont atteint la position visée, les brackets sont déposés, les surfaces dentaires sont nettoyées et polies, et l'on passe aux dispositifs de contention.
Pendant le traitement, faire attention à ce que l'on mange et boit est important pour éviter de casser les brackets et de perturber le traitement. Il est recommandé d'éviter les noisettes, les coques de noix, les glaçons, les bonbons durs et les aliments collants, et de consommer les fruits et légumes durs comme les pommes ou les carottes en petits morceaux.
Comparaison avec les gouttières transparentes
Les bagues en porcelaine comme les gouttières transparentes sont des options destinées aux patients soucieux de l'esthétique ; la principale différence est que l'une est fixe et l'autre amovible. Les brackets en céramique étant collés sur la dent, ils sont en place en permanence ; les gouttières transparentes, elles, sont retirées pendant les repas et le brossage des dents.
- Visibilité : même si les brackets en céramique se remarquent moins que les brackets métalliques, ils sont visibles de près. Les gouttières transparentes attirent en général moins l'attention.
- Hygiène bucco-dentaire : les gouttières pouvant être retirées, le brossage et l'utilisation du fil dentaire sont plus faciles. Nettoyer le pourtour des brackets demande plus de soin et de temps.
- Alimentation : avec les gouttières, les restrictions alimentaires sont moindres, puisqu'on les retire pour manger. Avec les brackets, il faut faire attention aux aliments durs et collants.
- Coopération du patient : avec les gouttières, une part importante de la réussite tient au port des gouttières 20 à 22 heures par jour. Avec les brackets fixes, cette responsabilité est moindre.
- Adaptation au cas : de nombreux problèmes peuvent être traités par les deux méthodes ; toutefois, pour certains mouvements complexes, l'une des méthodes peut se distinguer.
Si vous souhaitez comparer plus en détail les deux méthodes, notre article gouttières transparentes ou bagues vous guidera. Du côté des gouttières transparentes, seul le système Invisalign est utilisé dans notre clinique.
Pour qui est-ce une option adaptée ?
Les brackets en céramique peuvent être une option adaptée aux adultes et aux jeunes qui préfèrent un traitement fixe, qui sont soucieux de leur apparence et qui pourront faire attention aux aliments durs pendant la durée du traitement. Les personnes qui pensent avoir du mal à porter régulièrement des gouttières peuvent trouver le traitement fixe plus confortable. En revanche, pour les personnes qui pratiquent des sports de contact ou qui ont l'habitude de serrer les dents, le risque de rupture du bracket doit être évalué à part. En définitive, la méthode qui vous convient est déterminée en tenant compte ensemble des résultats de l'examen et de vos habitudes de vie quotidienne.
Quelle méthode orthodontique choisir à Ankara ?
Si vous avez du mal à choisir entre bagues en céramique, bagues métalliques ou gouttières transparentes, le plus sûr est de discuter des options à partir de vos propres dents. Dans notre clinique d'Oran, à Çankaya, lors de l'examen orthodontique, les caractéristiques de votre cas et vos attentes sont évaluées, et les avantages et inconvénients propres à chaque méthode vous sont clairement expliqués.
Questions fréquentes
Les bagues en porcelaine changent-elles de couleur ?
Le bracket en céramique lui-même conserve généralement sa couleur. Toutefois, les élastiques transparents qui relient le bracket au fil peuvent jaunir avec le temps au contact du café, du thé et des aliments colorés. Comme ces élastiques sont renouvelés lors des séances de contrôle, le changement de couleur est le plus souvent temporaire.
Les bagues en porcelaine durent-elles plus longtemps que les bagues métalliques ?
La durée du traitement dépend en grande partie de la difficulté du cas, et non de la couleur du bracket. Le frottement pouvant être différent dans certains cas avec les brackets en céramique, le praticien planifie la mécanique du traitement en conséquence. La durée précise est prévue par le praticien après l'examen.
Que dois-je faire si un bracket en céramique se casse ?
Lorsqu'un bracket se casse ou se décolle, il faut appeler votre clinique pour signaler la situation. Si un bord tranchant gêne l'intérieur de la bouche, vous pouvez y appliquer de la cire orthodontique. Veillez à ne pas avaler le morceau cassé et consultez votre praticien sans attendre le rendez-vous de contrôle.
Peut-on aussi poser des brackets en céramique sur les dents inférieures ?
Oui ; toutefois, sur les dents inférieures, dans les zones où les dents supérieures entrent en contact à la fermeture, un bracket en céramique peut provoquer une usure de l'émail de la dent opposée. C'est pourquoi le praticien peut choisir, pour les dents inférieures, entre un bracket métallique ou en céramique selon le rapport d'occlusion.
