الإجابة المختصرة: تقويم الأسنان الخزفي (البورسلان) علاج تقويمي ثابت تُصنع فيه الحاصرات (البراكيت) الملصقة على الأسنان من مادة خزفية قريبة من لون الأسنان بدلًا من المعدن. ومبدأ تحريك الأسنان هو نفسه في الحاصرات المعدنية؛ أما الفرق فيكمن في المظهر ومتانة المادة. فالحاصرات الخزفية أقل لفتًا للانتباه، لكنها أكثر قابلية للكسر، وقد تصفرّ مطاطاتها بفعل الأطعمة الملونة. وتُحدَّد الطريقة المناسبة بالفحص.
لا تزال الحاصرات المعدنية الفضية أول ما يتبادر إلى أذهان كثيرين عند الحديث عن تقويم الأسنان بالأسلاك. غير أنه يمكن اليوم إجراء علاج تقويمي ثابت بحاصرات قريبة من لون الأسنان أيضًا. وهذا الخيار المعروف شعبيًا باسم التقويم الخزفي أو «التقويم الشفاف» هو في الحقيقة علاج تقليدي بالأسلاك يُطبَّق بحاصرات مصنوعة من مادة خزفية. نشرح في هذا المقال كيف تختلف الحاصرات الخزفية عن الحاصرات المعدنية وعن المصففات الشفافة، ومزاياها وحدودها ومراحل العلاج بها.
ما هو التقويم الخزفي؟
التقويم الخزفي علاج تقويمي ثابت تُصنع فيه الحاصرات الملصقة على السطح الأمامي للأسنان من مادة خزفية قريبة من لون الأسنان بدلًا من المعدن. ومع شيوع تسمية «البورسلان»، فإن معظم هذه الحاصرات من الناحية الفنية خزف قائم على أكسيد الألومنيوم. ولها نوعان رئيسيان:
- الحاصرات الخزفية متعددة البلورات: تمنح مظهرًا مطفأ قريبًا من لون الأسنان. وهي النوع الأكثر استخدامًا.
- الحاصرات أحادية البلورة (الياقوتية): أكثر شفافية؛ وتعكس لون السن الذي تحتها.
السلك القوسي الذي يمر عبر منتصف الحاصرات يكون في معظم الحالات معدنيًا. ويمكن عند الرغبة استخدام أسلاك مطلية باللون الأبيض أو بلون قريب من الأسنان؛ لكن هذا الطلاء قد يتآكل خلال فترة العلاج. ويمكن اختيار المطاطات الصغيرة التي تثبّت السلك في الحاصرة (الأربطة) شفافة أو بيضاء. كما أن بعض الحاصرات الخزفية ذات بنية بغطاء (ذاتية الربط) لا تحتاج إلى مطاطات.
باختصار، لا يغيّر التقويم الخزفي مبدأ عمل التقويم بالأسلاك؛ بل يقرّب فقط لون الأجزاء الظاهرة من الخارج إلى لون الأسنان.
الفرق عن الحاصرات المعدنية
الفرق الأساسي بين الحاصرات الخزفية والمعدنية هو المظهر ومتانة المادة؛ أما مبدأ تحريك الأسنان فواحد. ففي كلا النظامين تُلصق الحاصرات على الأسنان، ويوضع السلك في الحاصرات، وتتحرك الأسنان بالقوة التي يطبقها السلك.
يمكن جمع الفروق تحت العناوين التالية:
- المظهر: لأن الحاصرات الخزفية قريبة من لون الأسنان، فإنها أقل وضوحًا عند النظر من بعيد. أما الحاصرات المعدنية فتظهر بوضوح.
- المتانة: الحاصرات المعدنية أكثر مقاومة للصدمات والقوى. أما الحاصرات الخزفية فمادة صلبة لكنها هشة؛ وقد تتشقق أو تنكسر عند عض جسم صلب.
- الحجم: لتحقيق المتانة تُصمَّم الحاصرات الخزفية عادةً أكبر قليلًا من الحاصرات المعدنية.
- الاحتكاك: قد يكون احتكاك السطح الخزفي بالسلك أكبر في بعض الحالات؛ ويخطط الطبيب ميكانيكيات العلاج وفق ذلك.
- عملية الإزالة: تتطلب إزالة الحاصرات الخزفية في نهاية العلاج تقنية أكثر حذرًا.
المزايا والعيوب
أبرز مزايا التقويم الخزفي مظهره الجمالي، وأهم عيوبه أنه أكثر قابلية للكسر من الحاصرات المعدنية. ومن الضروري تقييم الجانبين معًا عند اتخاذ قراركم.
المزايا
- لأنه متناسق مع لون الأسنان، فهو أقل لفتًا للانتباه في البيئة الاجتماعية وبيئة العمل.
- لأنه ثابت، فلا يعتمد على تركيب المريض له ونزعه؛ مما يسهّل الالتزام بالعلاج لدى بعض المرضى.
- يمكن تنفيذ الغالبية العظمى من حركات الأسنان الممكنة بالحاصرات المعدنية باستخدام الحاصرات الخزفية أيضًا.
- المادة الخزفية أكثر مقاومة لتغير اللون؛ وتحافظ الحاصرة نفسها عادةً على لونها.
العيوب
- قد تنكسر الحاصرة بسبب الأطعمة الصلبة أو عادات مثل عض الأقلام.
- قد تصفرّ الأربطة المطاطية مع الوقت بفعل الأطعمة الملونة مثل القهوة والشاي والكولا والكاري؛ ولذلك تُجدَّد في المراجعات.
- إذا وُضعت الحاصرات على الأسنان السفلية في المناطق التي تلامسها الأسنان العلوية عند الإطباق، فقد تؤدي إلى تآكل مينا الأسنان المقابلة. ويقيّم الطبيب هذا الخطر عند تخطيط مواضع الحاصرات.
- قد يكون خطر حدوث تشققات صغيرة في المينا أثناء الإزالة أعلى قليلًا مما في الحاصرات المعدنية؛ ويقل هذا الخطر بالأيدي الخبيرة والتقنية المناسبة.
- يتراكم البلاك حول الحاصرات هنا أيضًا كما في الحاصرات المعدنية؛ ويلزم الاعتناء بتنظيف الأسنان.
مراحل العلاج
يمر علاج التقويم الخزفي بالمراحل نفسها التي يمر بها العلاج بالحاصرات المعدنية، وتتوقف مدته على صعوبة الحالة أكثر من لون الحاصرة المستخدمة. وتسير العملية عادةً على النحو التالي:
- الفحص والسجلات: يُجرى فحص داخل الفم، وتُلتقط الأشعة والصور اللازمة، وتؤخذ طبعة للأسنان أو يُجرى مسح رقمي لها.
- خطة العلاج: يخطط الطبيب حركات الأسنان والأجهزة الإضافية عند الحاجة بحسب نوع المشكلة.
- لصق الحاصرات: بعد تنظيف الأسنان وتحضيرها، تُثبَّت الحاصرات على الأسنان بمادة لاصقة خاصة ويوضع السلك الأول. وتكتمل هذه العملية عادةً في جلسة واحدة.
- مرحلة التكيّف: قد يُشعَر في الأيام الأولى بضغط في الأسنان واحتكاك في الخدين والشفتين. وتخف هذه الحساسية في معظم الحالات خلال بضعة أيام؛ ويمكن استخدام شمع التقويم عند الحاجة.
- المراجعات المنتظمة: في المراجعات التي تكون عادةً كل بضعة أسابيع، تُغيَّر الأسلاك أو تُضبط، وتُجدَّد الأربطة.
- إزالة الحاصرات والتثبيت: عندما تصل الأسنان إلى الموضع المستهدف، تُزال الحاصرات، وتُنظَّف أسطح الأسنان وتُلمَّع، ويُنتقل إلى أجهزة التثبيت.
الحذر في الأكل والشرب طوال فترة العلاج مهم لتجنّب كسر الحاصرات وتعطّل العلاج. ويُنصح بتجنّب البندق وقشور الجوز والثلج والحلوى الصلبة والأطعمة اللزجة، وتناول الفواكه والخضراوات الصلبة مثل التفاح والجزر قطعًا صغيرة.
المقارنة مع المصففات الشفافة
التقويم الخزفي والمصففات الشفافة كلاهما خياران موجّهان للمرضى المهتمين بالمظهر؛ والفرق الأساسي بينهما أن أحدهما ثابت والآخر قابل للنزع. فالحاصرات الخزفية تبقى في مكانها باستمرار لأنها ملصقة على الأسنان؛ أما المصففات الشفافة فتُنزع عند الأكل وتنظيف الأسنان.
- الظهور: مع أن الحاصرات الخزفية أقل وضوحًا من المعدنية، فإنها تُرى عند النظر عن قرب. أما المصففات الشفافة فهي عادةً أقل لفتًا للانتباه.
- نظافة الفم: لأن المصففات قابلة للنزع، يكون تنظيف الأسنان بالفرشاة واستخدام الخيط أسهل. أما تنظيف ما حول الحاصرات فيتطلب عناية ووقتًا أكبر.
- التغذية: القيود على الطعام أقل مع المصففات، لأنها تُنزع أثناء الأكل. أما مع الحاصرات فيجب الانتباه إلى الأطعمة الصلبة واللزجة.
- التزام المريض: يتوقف جزء مهم من النجاح مع المصففات على ارتدائها 20-22 ساعة يوميًا. وهذه المسؤولية أقل مع الحاصرات الثابتة.
- ملاءمة الحالة: يمكن علاج كثير من المشكلات بكلتا الطريقتين؛ لكن في بعض الحركات المعقدة قد تتقدم إحدى الطريقتين على الأخرى.
إذا أردتم مقارنة الطريقتين بمزيد من التفصيل، فسيكون مقالنا المصففات الشفافة أم تقويم الأسنان بالأسلاك دليلًا مفيدًا. وفي جانب المصففات الشفافة، يُستخدم في عيادتنا نظام Invisalign فقط.
لمن يناسب هذا الخيار؟
قد تكون الحاصرات الخزفية خيارًا مناسبًا للبالغين واليافعين الذين يفضّلون العلاج الثابت، ويهتمون بالمظهر، ويستطيعون الانتباه إلى الأطعمة الصلبة طوال فترة العلاج. وقد يجد من يتوقعون صعوبة في ارتداء المصففات بانتظام العلاجَ الثابت أكثر راحة. وفي المقابل، ينبغي تقييم خطر كسر الحاصرة بشكل منفصل لدى ممارسي الرياضات الاحتكاكية أو من لديهم عادة الضغط على الأسنان. وفي النهاية، تُحدَّد الطريقة المناسبة لكم بالنظر في نتائج فحصكم وعاداتكم اليومية معًا.
أي طريقة تقويم تختارون في أنقرة؟
إذا وجدتم صعوبة في الاختيار بين الحاصرات الخزفية والحاصرات المعدنية والمصففات الشفافة، فإن مناقشة الخيارات استنادًا إلى أسنانكم أنتم هو الطريق الأسلم. وفي عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya، تُقيَّم خصائص حالتكم وتوقعاتكم خلال الفحص التقويمي، وتُشرح بوضوح مزايا كل طريقة وعيوبها الخاصة بكم.
الأسئلة الشائعة
هل يتغير لون التقويم الخزفي؟
تحافظ الحاصرة الخزفية نفسها عادةً على لونها. لكن المطاطات الشفافة التي تربط الحاصرة بالسلك قد تصفرّ مع الوقت بفعل القهوة والشاي والأطعمة الملونة. ولأن هذه المطاطات تُجدَّد في جلسات المراجعة، فإن تغيّر اللون يكون مؤقتًا في الغالب.
هل يستغرق التقويم الخزفي وقتًا أطول من التقويم المعدني؟
تتوقف مدة العلاج إلى حد كبير على صعوبة الحالة، لا على لون الحاصرة. ولأن الاحتكاك قد يختلف في بعض الحالات مع الحاصرات الخزفية، يخطط الطبيب ميكانيكيات العلاج وفق ذلك. ويقدّر الطبيب المدة الدقيقة بعد الفحص.
ماذا أفعل إذا انكسرت الحاصرة الخزفية؟
عند انكسار الحاصرة أو خروجها من مكانها، ينبغي الاتصال بعيادتكم وإبلاغها بالحالة. وإذا كانت حافة حادة تزعج داخل الفم، يمكنكم وضع شمع التقويم عليها. احرصوا على عدم ابتلاع القطعة المكسورة، وراجعوا طبيبكم دون انتظار موعد المراجعة.
هل يمكن تركيب حاصرات خزفية على الأسنان السفلية أيضًا؟
يمكن ذلك؛ لكن الحاصرة الخزفية على الأسنان السفلية، في المناطق التي تلامسها الأسنان العلوية عند الإطباق، قد تؤدي إلى تآكل مينا السن المقابلة. ولهذا قد يختار الطبيب بين الحاصرات المعدنية والخزفية للأسنان السفلية بحسب علاقة الإطباق.
