پاسخ کوتاه: بیشتر اورژانس‌های بریس مشکلاتی مثل کنده شدن براکت، فرو رفتن سیم و در رفتن کش هستند و معمولاً خطر جانی ندارند. به‌طور موقت می‌توان از موم ارتودنسی استفاده کرد، قطعات جداشده را نگه داشت و به کلینیک خبر داد. سیم را خودتان نبرید و با فشار بیرون نکشید. اگر ضربه، تورم، تب یا تنگی نفس وجود دارد، باید به اورژانس مراجعه کرد.
در طول درمان ارتودنسی گاهی اتفاق‌هایی غیرمنتظره پیش می‌آید: براکتی کنده می‌شود، نوک سیم به گونه فرو می‌رود یا کش‌های بین فکی از جای خود در می‌روند. این اورژانس‌های بریس اغلب مشکلاتی هستند که لازم نیست دچار وحشت شد، اما نباید نادیده گرفته شوند. اقدامات موقت درست ناراحتی را کم می‌کند و می‌تواند از ایجاد وقفه در درمان جلوگیری کند؛ مداخله‌های نادرست هم به دندان‌ها و هم به بافت‌های نرم می‌توانند آسیب بزنند. در این مقاله می‌گوییم در رایج‌ترین موارد در خانه چه کارهایی می‌شود کرد، از چه چیزهایی باید پرهیز کرد و در چه علائمی باید فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کرد. برای توصیه‌های کلی مراقبت می‌توانید مقالهٔ نکات مهم در درمان با بریس را هم ببینید.
اگر براکت کنده شد چه باید کرد؟
کنده شدن براکت از رایج‌ترین مشکلات در طول درمان است. غذاهای سفت یا چسبنده، غذاهایی که با گاز زدن خورده می‌شوند و ضربه رایج‌ترین علت‌هایند. اگر براکت روی سیم آزادانه می‌لغزد یا سطح تیزی را تحریک می‌کند، ابتدا ناحیه تمیز و با موم ارتودنسی موقتاً پوشانده می‌شود. اگر براکت از دهان بیرون آمده، باید نگه داشته شود و به نوبت آورده شود؛ اما باید دانست که این به معنای حتماً دوباره استفاده شدن آن نیست. در بیشتر موارد این وضعیت اورژانسی نیست، اما نوبت کنترل باید بدون تأخیر تعیین شود. چون براکت کنده‌شده حرکت آن دندان را متوقف می‌کند و می‌تواند مدت درمان را طولانی کند.
اگر سیم فرو می‌رود در خانه چه می‌شود کرد؟
اگر نوک سیم به گونه، زبان یا لب فرو می‌رود، ایمن‌ترین راه موقت پوشاندن ناحیهٔ فرو رفته با موم ارتودنسی است. اگر موم ندارید، تکهٔ تمیزی از پنبهٔ مرطوب یا آدامس بدون شکر می‌تواند حفاظت موقتی ایجاد کند. پیش از اینکه خودتان بخواهید جهت نوک سیم را تغییر دهید، گرفتن راهنمایی تلفنی از پزشک ایمن‌تر است. اگر زخم ایجاد شده، غرغره با آب نمک ولرم می‌تواند آرام‌بخش باشد. این اقدامات فقط موقت‌اند؛ تا زمانی که سیم دوباره تنظیم شود به کار می‌روند و سپس باید برای معاینه مراجعه کرد. برای تحریک‌های مشابه در هفتهٔ اول، مقالهٔ حساسیت پس از بستن بریس هم می‌تواند مفید باشد.
اگر کش‌های بین فکی از جای خود در بروند چه می‌شود؟
کش‌های بین فکی (الاستیک) با ایجاد نیروی اضافی بین فک بالا و پایین به اصلاح اکلوژن کمک می‌کنند. اگر کش پاره شود، گم شود یا از قلاب خارج شود، درست‌ترین کار بستن یک کش یدک است، به همان شیوه‌ای که پزشک نشان داده است. کش‌ها معمولاً در چند بسته داده می‌شوند و استفادهٔ منظم می‌خواهند. هر روزی که کش نبندید ممکن است حرکت برنامه‌ریزی‌شده با تأخیر مواجه شود. اگر کش یدک تمام شده، باید با کلینیک تماس گرفت و کش تازه گرفت. بستن دو کش با هم یا استفاده از کش ضخیم توصیه نمی‌شود، چون نیروی بیش از حد به دندان‌ها وارد می‌کند. اگر دربارهٔ شیوهٔ استفاده تردید دارید، می‌توانید در نوبت بخواهید دوباره توضیح داده شود. چون اینکه کش در طول روز چه مدت بسته شود، هنگام غذا درآورده شود یا نه و هر چند وقت یک بار عوض شود از موردی به مورد دیگر فرق می‌کند، باید به دقت از دستورالعملی که پزشک می‌دهد پیروی کرد. پاره شدن مکرر کش هم مهم است؛ چون ممکن است نشان بدهد در اکلوژن نیروی غیرمنتظره‌ای وجود دارد و باید در نوبت گفته شود.
اگر بندها، سیم‌ها و قطعات دیگر شل شوند؟
وقتی بندهای فلزی روی دندان‌های آسیاب شل می‌شوند، ممکن است طعم شور در دهان یا گیر کردن بقایای غذا دیده شود. اگر سیم از جایش بیرون آمده یا در دندان عقب لغزیده و نوکش دراز شده، باز هم با موم موقت محافظت می‌شود و باید نوبت گرفت. افتادن حلقه‌های کشسان کوچکی که لیگاچر نامیده می‌شوند معمولاً اورژانس به حساب نمی‌آید، اما بهتر است پیش از کنترل بعدی خبر داده شود. اگر دستگاه‌های قابل درآوردن استفاده می‌کنید، برای قطعات شکسته یا ترک‌خورده هم باید به پزشک مراجعه شود. برای معرفی کلی انواع دستگاه‌ها می‌توانید صفحهٔ دستگاه‌های ارتودنسی را ببینید.
در خانه حتماً چه کارهایی نباید کرد؟
تلاش برای بریدن نوک سیم با قیچی، ناخن‌گیر یا انبر خطرناک است؛ قطعهٔ بریده‌شده می‌تواند در دهان به‌صورت کنترل‌نشده پرتاب شود، بلعیده شود یا به مجاری تنفسی برود. بیرون کشیدن اجباری براکت یا بند می‌تواند به مینا آسیب بزند. تلاش برای چسباندن با محصولاتی مثل چسب فوری می‌تواند سمی باشد و درمان بعدی را دشوارتر می‌کند. خم کردن شکل سیم، مدام کشیدن و رها کردن کش یا مدام با زبان لمس کردن محل فرو رفته هم می‌تواند وضعیت را بدتر کند. بنابراین هر کاری فراتر از اقدامات موقت باید به پزشک سپرده شود. تلاش برای حل کردن آن توسط خودتان اغلب به جای کوچک کردن مشکل آن را بزرگ می‌کند.
چه وضعیت‌هایی واقعاً اورژانسی هستند؟
اگر ضربه‌ای به صورت یا دهان وارد شده، دندان شکسته یا جابه‌جا شده، قطعه‌ای از سیم یا براکت بلعیده شده یا شک دارید که استنشاق شده، نفس کشیدن یا بلعیدن دشوار شده، تورم صورت، تب و درد شدید ایجاد شده است، باید بدون انتظار به اورژانس مراجعه کرد. به همین ترتیب زخمی که مدام خونریزی می‌کند هم نیاز به ارزیابی فوری دارد. موارد دیگر مثل کنده شدن براکت یا فرو رفتن سیم خارج از این عناوین معمولاً با گرفتن نوبت در مدت کوتاهی حل می‌شوند؛ با این حال هنگام اجرای اقدامات موقت باید ارتباط با پزشک ادامه یابد. برای اطلاع تلفنی می‌توانید از صفحهٔ تماس استفاده کنید.
برای کم کردن مشکلات از ابتدا چه می‌توان کرد؟
بسیاری از کنده شدن‌ها قابل پیشگیری است. غذاهای سفت و چسبنده را می‌توان بریده و به تکه‌های کوچک خورد؛ می‌توان از عادت‌هایی مثل جویدن مداد، ناخن یا یخ دوری کرد؛ هنگام ورزش می‌توان از محافظ دهانی که پزشک توصیه می‌کند استفاده کرد. مسواک زدن منظم و پایبندی به نوبت‌های کنترل هم باعث می‌شود مشکلات کوچک پیش از بزرگ شدن دیده شوند. برای توصیه‌های عملی روزانه، مقالهٔ تغذیه، صحبت و مراقبت هنگام استفاده از دستگاه مفید است. همراه داشتن موم ارتودنسی در کیف یا جیب هم مدیریت بسیاری از مشکلات کوچک را آسان‌تر می‌کند. برای موضوعات دیگری که ممکن است برایتان سؤال باشد، صفحهٔ پرسش‌های متداول را ببینید.
هنگام مراجعه به کلینیک چه چیزهایی باید آماده شود؟
هنگام تماس تلفنی، گفتن مختصر اینکه مشکل چه زمانی شروع شده، در کدام دندان یا ناحیه است، آیا قطعهٔ کنده‌شده در دست شماست یا نه و شدت ناراحتی چقدر است، ارزیابی را سریع‌تر می‌کند. در صورت امکان، گرفتن عکس واضحی از ناحیهٔ مشکل‌دار هم می‌تواند به پزشک در تعیین سطح فوریت کمک کند. هنگام آمدن به نوبت، قطعات کنده‌شده و کش و مومی را که استفاده می‌کنید همراه بیاورید. همچنین یادداشت کردن اینکه تا نوبت چه خورده‌اید و دندان‌ها را چگونه تمیز کرده‌اید، برای جلوگیری از تکرار سرنخ می‌دهد. اینکه مشکل معلق مانده چه تأثیری بر برنامهٔ درمان می‌گذارد با معاینهٔ پزشک روشن می‌شود؛ منتظر ماندن طولانی می‌تواند باعث تأخیر در حرکت برنامه‌ریزی‌شده شود.
اگر از الاینر شفاف استفاده می‌کنید وضعیت فرق می‌کند؟
در درمان با الاینر شفاف چون براکت و سیم وجود ندارد، این مشکلات پیش نمی‌آید؛ با این حال ممکن است وضعیت‌های دیگری مثل ترک خوردن، گم شدن یا ننشستن الاینر پیش بیاید. در این حالت معمولاً باید به الاینر قبلی بازگشت یا به کلینیک خبر داد. برای جزئیات می‌توانید صفحهٔ مشکلات الاینر شفاف را ببینید.
نوبت کنترل فوری در آنکارا
اگر در طول درمان ارتودنسی با براکت، سیم یا کش مشکلی دارید، می‌توانید با کلینیک ما در Park Oran Ofis در Çankaya تماس بگیرید. وضعیت شما به‌صورت تلفنی ارزیابی می‌شود و در صورت لزوم در مدت کوتاهی کنترل برنامه‌ریزی می‌شود. اما در وضعیتی که ممکن است خطر جانی داشته باشد، باید مستقیماً به نزدیک‌ترین اورژانس مراجعه کرد.
پرسش‌های متداول
اگر براکت کنده شود باید فوراً به کلینیک بروم؟
اغلب اورژانسی نیست، اما باید در مدت کوتاهی نوبت گرفت. در این فاصله سطوح تیز با موم پوشانده می‌شود. قطعهٔ کنده‌شده را می‌توان نگه داشت و به نوبت آورد.
آیا سیمی را که فرو می‌رود خودم می‌توانم ببرم؟
خیر. قطعهٔ بریده‌شده ممکن است بلعیده شود یا به مجاری تنفسی برود. به‌طور موقت از موم استفاده کنید و از پزشک راهنمایی بگیرید.
اگر کش گم شود چه کنم؟
کش یدک را همان‌طور که پزشک نشان داده است ببندید. اگر کش یدک ندارید، با کلینیک تماس بگیرید و کش تازه بگیرید. دو کش را با هم نبندید.
در چه مواردی باید به اورژانس بروم؟
در ضربه به صورت، دندان شکسته یا لق، بلعیده شدن قطعهٔ سیم یا براکت، تنگی نفس، تورم و تب باید به اورژانس مراجعه شود.