Respuesta breve: La mayoría de las urgencias con brackets son problemas como un bracket despegado, un alambre que pincha o un elástico que se suelta, y por lo general no suponen un riesgo vital. Provisionalmente puede usarse cera de ortodoncia, se guardan las piezas desprendidas y se avisa a la clínica. No corte el alambre ni lo retire a la fuerza. Si hay un golpe, hinchazón, fiebre o dificultad para respirar, hay que acudir a urgencias.
Durante el tratamiento de ortodoncia pueden darse de vez en cuando situaciones inesperadas: se despega un bracket, la punta del alambre pincha la mejilla o los elásticos intermaxilares se sueltan. Estas urgencias con brackets son, la mayoría de las veces, problemas que no justifican el pánico, pero que tampoco deben descuidarse. Las medidas provisionales correctas reducen las molestias y pueden evitar que el tratamiento se retrase; las intervenciones equivocadas, en cambio, pueden dañar tanto los dientes como los tejidos blandos. En este artículo explicamos qué se puede hacer en casa en las situaciones más frecuentes, qué hay que evitar y en qué síntomas hay que acudir de inmediato al especialista o a urgencias. Para recomendaciones generales de cuidado, puede consultar también nuestro artículo sobre lo que hay que tener en cuenta en el tratamiento con brackets.
¿Qué hacer si se ha despegado un bracket?
El bracket despegado es uno de los problemas más frecuentes durante el tratamiento. Los alimentos duros o pegajosos, los alimentos que se comen mordiendo y los golpes son las causas más habituales. Si el bracket se desliza libremente por el arco o irrita con una superficie puntiaguda, primero se limpia la zona y se cubre provisionalmente con cera de ortodoncia. Si el bracket se ha salido de la boca, debe guardarse y llevarse a la cita; pero hay que saber que esto no significa que vaya a reutilizarse necesariamente. En la mayoría de los casos no es una urgencia, pero la cita de control debe programarse sin esperar, porque un bracket despegado detiene el movimiento de ese diente y puede alargar la duración del tratamiento.
¿Qué se puede hacer en casa si el alambre pincha?
Si la punta del alambre pincha la mejilla, la lengua o el labio, la solución provisional más segura es cubrir la zona que pincha con cera de ortodoncia. Si no tiene cera, un trozo limpio de algodón húmedo o un chicle sin azúcar puede dar una protección provisional. Antes de intentar cambiar usted mismo la dirección de la punta del alambre, es más seguro recibir orientación telefónica del especialista. Si se ha formado una llaga, enjuagarse con agua tibia con sal puede aliviar. Estas medidas son solo provisionales; se utilizan hasta que se reajuste el arco y después se acude a la consulta. Para irritaciones similares de la primera semana, también puede resultar útil nuestro artículo sobre la sensibilidad después de colocar los brackets.
¿Qué ocurre si se sueltan los elásticos intermaxilares?
Los elásticos intermaxilares crean una fuerza adicional entre el maxilar superior y el inferior y ayudan a corregir la mordida. Si un elástico se rompe, se pierde o se sale del gancho, lo correcto es colocar un elástico de repuesto como le haya enseñado el especialista. Los elásticos suelen entregarse en varios paquetes y requieren un uso regular. Cada día que no se pone el elástico puede retrasar el movimiento planificado. Si no quedan de repuesto, hay que llamar a la clínica y conseguir otros nuevos. No se recomienda ponerse dos elásticos a la vez ni usar un elástico grueso, porque aplicarían a los dientes más fuerza de la necesaria. Si tiene dudas sobre la pauta de uso, puede pedir que se la vuelvan a explicar en la cita. Como el tiempo que se llevan los elásticos a lo largo del día, si se quitan durante las comidas y la frecuencia con que se cambian varían de un caso a otro, hay que seguir al pie de la letra las indicaciones del especialista. Que el elástico se rompa continuamente también es importante: puede indicar que existe una fuerza inesperada en la mordida, por lo que debe mencionarse en la cita.
¿Y si se aflojan las bandas, los arcos u otras piezas?
Cuando se aflojan las bandas metálicas de los molares, puede notarse un sabor salado en la boca o que se atascan restos de comida. Si el arco se ha salido de su sitio o se ha deslizado en un diente posterior y su extremo ha quedado largo, también se protege provisionalmente con cera y se pide cita. La caída de las pequeñas ligaduras elásticas, llamadas ligaduras, en la mayoría de los casos no se considera una urgencia, pero conviene avisar antes del siguiente control. Si usa aparatos removibles, también debe consultar al especialista si se rompen o se agrietan algunas piezas. Para una presentación general de los tipos de aparatos, puede consultar la página de aparatos de ortodoncia.
¿Qué no debe hacerse nunca en casa?
Intentar cortar la punta del alambre con tijeras, un cortaúñas o unos alicates es arriesgado; la pieza cortada puede salir despedida de forma incontrolada en la boca, ser tragada o pasar a las vías respiratorias. Retirar a la fuerza el bracket o la banda puede dañar el esmalte. Intentar pegarlos por su cuenta con productos como el pegamento instantáneo puede ser tóxico y dificulta el tratamiento posterior. Doblar la forma del alambre, estirar y soltar continuamente el elástico o tocar sin parar con la lengua el punto que pincha también puede agravar la situación. Por ello, cualquier intervención que vaya más allá de las medidas provisionales debe dejarse al especialista. Intentar resolverlo por su cuenta, en la mayoría de los casos, agranda el problema en lugar de reducirlo.
¿Qué situaciones son realmente urgentes?
Hay que acudir a urgencias sin esperar si ha recibido un golpe en la cara o en la boca, si un diente se ha roto o se mueve, si se ha tragado una pieza de alambre o de bracket o se sospecha que se ha aspirado, si respirar o tragar se ha vuelto difícil, o si se han desarrollado hinchazón en la cara, fiebre y dolor intenso. Del mismo modo, una herida que sangra de forma continua requiere una valoración urgente. Las situaciones ajenas a estos supuestos, como un bracket despegado o un alambre que pincha, suelen poder resolverse pidiendo una cita en poco tiempo; aun así, mientras se aplican las medidas provisionales debe mantenerse la comunicación con el especialista. Para avisar por teléfono, puede usar nuestra página de contacto.
¿Qué se puede hacer para reducir los problemas desde el principio?
Muchos de los despegados pueden evitarse. Los alimentos duros y pegajosos pueden consumirse cortándolos en trozos pequeños; se puede evitar hábitos como morder lápices, uñas o hielo; y durante el deporte puede usarse el protector bucal que recomiende el especialista. El cepillado regular y la asistencia a las citas de control también permiten detectar los pequeños problemas antes de que crezcan. Para consejos prácticos diarios, es útil el artículo sobre alimentación, habla y cuidado con aparatos. Llevar cera de ortodoncia en el bolso o en el bolsillo facilita manejar muchos pequeños problemas. Para otros temas que le interesen, puede consultar la página de preguntas frecuentes.
¿Qué debe preparar al acudir a la clínica?
Al llamar por teléfono, explicar brevemente cuándo empezó el problema, en qué diente o zona está, si tiene la pieza desprendida y la intensidad de la molestia agiliza la valoración. Si es posible, hacer una foto nítida de la zona afectada también puede ayudar al especialista a determinar el grado de urgencia. Al acudir a la cita, lleve las piezas desprendidas y los elásticos y la cera que utiliza. Además, anotar lo que ha comido hasta la cita y cómo se ha limpiado los dientes ofrece pistas para evitar que se repita. Cómo afectará al plan de tratamiento el problema pendiente se aclara con la exploración del especialista; esperar mucho tiempo puede retrasar el movimiento planificado.
¿Es diferente si usa alineadores transparentes?
En el tratamiento con alineadores transparentes no hay brackets ni alambre, por lo que no se dan este tipo de problemas; aun así, pueden presentarse otras situaciones, como que el alineador se agriete, se pierda o no ajuste. En ese caso, por lo general hay que volver al alineador anterior o avisar a la clínica. Para más detalles, puede consultar la página de problemas con los alineadores transparentes.
Cita de control urgente en Ankara
Si durante el tratamiento de ortodoncia tiene algún problema con un bracket, un alambre o un elástico, puede llamar a nuestra clínica de Park Oran Ofis, en Çankaya. Su situación se evalúa por teléfono y, si es necesario, se programa un control en poco tiempo. En caso de una situación que pueda suponer un riesgo vital, hay que acudir directamente al servicio de urgencias más cercano.
Preguntas frecuentes
Si se despega un bracket, ¿debo ir a la clínica de inmediato?
La mayoría de las veces no es una urgencia, pero debe pedirse cita en poco tiempo. Mientras tanto, las superficies cortantes se cubren con cera. La pieza desprendida puede guardarse y llevarse a la cita.
¿Puedo cortar yo mismo el alambre que pincha?
No. La pieza cortada puede tragarse o pasar a las vías respiratorias. Use cera provisionalmente y pida orientación al especialista.
¿Qué hago si pierdo un elástico intermaxilar?
Coloque el elástico de repuesto como le haya enseñado el especialista. Si no tiene de repuesto, llame a la clínica y consiga otros nuevos. No se ponga dos elásticos a la vez.
¿En qué casos debo ir a urgencias?
Hay que acudir a urgencias ante un golpe en la cara, un diente roto o que se mueve, una pieza de alambre o de bracket tragada, dificultad para respirar, hinchazón y fiebre.