Réponse courte : la plupart des urgences avec des bagues sont des problèmes comme un bracket décollé, un fil qui pique ou un élastique qui saute, et elles ne présentent généralement pas de risque vital. On peut utiliser provisoirement de la cire orthodontique, conserver les pièces détachées et prévenir la clinique. Ne coupez pas le fil vous-même et ne le retirez pas de force. En cas de choc, de gonflement, de fièvre ou d'essoufflement, il faut se rendre aux urgences.
Pendant un traitement orthodontique, des situations inattendues peuvent survenir de temps à autre : un bracket se décolle, l'extrémité du fil pique la joue ou les élastiques intermaxillaires sortent de leur place. Ces urgences avec des bagues sont le plus souvent des problèmes qui ne justifient pas la panique, mais qui ne doivent pas être négligés. De bonnes mesures provisoires réduisent la gêne et peuvent éviter une perturbation du traitement ; de mauvaises interventions peuvent en revanche endommager à la fois les dents et les tissus mous. Dans cet article, nous expliquons ce que l'on peut faire à la maison dans les situations les plus fréquentes, ce qu'il faut éviter et dans quels cas consulter immédiatement le praticien ou les urgences. Pour des conseils d'entretien généraux, vous pouvez aussi consulter notre article sur les points d'attention dans le traitement par bagues.
Que faire si un bracket est décollé ?
Le décollement d'un bracket est l'un des problèmes les plus fréquents au cours du traitement. Les aliments durs ou collants, les aliments que l'on mange en mordant et les chocs en sont les causes les plus courantes. Si le bracket glisse librement sur le fil ou irrite une surface pointue, la zone est d'abord nettoyée puis recouverte provisoirement de cire orthodontique. Si le bracket décollé est sorti de la bouche, il faut le conserver et l'apporter au rendez-vous ; il faut toutefois savoir que cela ne veut pas dire qu'il sera forcément réutilisé. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une urgence, mais le rendez-vous de contrôle doit être planifié sans attendre. En effet, un bracket décollé arrête le mouvement de cette dent et peut allonger la durée du traitement.
Que peut-on faire à la maison si le fil pique ?
Si l'extrémité du fil pique la joue, la langue ou la lèvre, la solution provisoire la plus sûre est de recouvrir la zone qui pique avec de la cire orthodontique. À défaut de cire, un petit morceau de coton humide propre ou un chewing-gum sans sucre peut offrir une protection provisoire. Avant d'essayer de changer vous-même la direction de l'extrémité du fil, il est plus sûr de recevoir des instructions du praticien par téléphone. Si une plaie s'est formée, un rinçage à l'eau tiède salée peut soulager. Ces interventions ne sont que provisoires ; elles s'utilisent jusqu'à ce que le fil soit réajusté, puis il faut se rendre en consultation. Pour des irritations similaires durant la première semaine, notre article sur la sensibilité après la pose des bagues peut aussi être utile.
Que se passe-t-il si les élastiques intermaxillaires sautent ?
Les élastiques intermaxillaires créent une force supplémentaire entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure et aident à corriger l'occlusion. Si l'élastique casse, se perd ou sort du crochet, le plus juste est de poser un élastique de rechange comme le praticien vous l'a montré. Les élastiques sont généralement remis en plusieurs lots et exigent une utilisation régulière. Chaque jour où vous ne portez pas l'élastique peut retarder le mouvement prévu. S'il ne vous en reste plus, il faut appeler la clinique pour en obtenir de nouveaux. Poser deux élastiques à la fois ou utiliser un élastique épais n'est pas recommandé, car cela exercerait une force excessive sur les dents. Si vous avez un doute sur le schéma d'utilisation, vous pouvez demander qu'on vous le réexplique lors du rendez-vous. Comme la durée de port des élastiques dans la journée, la nécessité de les retirer pendant les repas et la fréquence de leur remplacement varient d'un cas à l'autre, il faut respecter à la lettre les consignes données par le praticien. Le fait que l'élastique casse constamment est aussi important ; cela peut indiquer une force inattendue dans l'occlusion et doit être signalé lors du rendez-vous.
Et si des bagues, des fils ou d'autres pièces se desserrent ?
Lorsque les bagues métalliques des molaires se desserrent, on peut remarquer un goût salé dans la bouche ou des restes alimentaires coincés. Si le fil est sorti de sa place ou si son extrémité s'est allongée en glissant sur une dent postérieure, une protection provisoire est de nouveau assurée par de la cire et un rendez-vous est demandé. La chute des petits anneaux élastiques appelés ligatures n'est en revanche le plus souvent pas considérée comme une urgence, mais il est utile de prévenir avant le prochain contrôle. Si vous utilisez des appareils amovibles, il faut aussi consulter le praticien pour les pièces cassées ou fissurées. Pour une présentation générale des types d'appareils, vous pouvez consulter la page appareils orthodontiques.
Que ne faut-il surtout pas faire à la maison ?
Essayer de couper l'extrémité du fil avec des ciseaux, un coupe-ongles ou une pince est risqué ; la pièce coupée peut jaillir de façon incontrôlée dans la bouche, être avalée ou passer dans les voies respiratoires. Retirer le bracket ou la bague de force peut endommager l'émail. Tenter de recoller soi-même avec des produits comme la super glue peut être toxique et compliquer le traitement ultérieur. Tordre la forme du fil, tendre et relâcher sans cesse l'élastique ou palper constamment avec la langue l'endroit qui pique peut aussi aggraver la situation. C'est pourquoi toute intervention allant au-delà des mesures provisoires doit être laissée au praticien. Essayer de régler cela seul agrandit souvent le problème au lieu de le réduire.
Quelles situations sont réellement urgentes ?
En cas de choc au visage ou à la bouche, de dent cassée ou qui bouge, d'avalement d'un morceau de fil ou de bracket ou de soupçon d'inhalation, de difficulté à respirer ou à avaler, de gonflement du visage, de fièvre et de douleur intense, il faut se rendre aux urgences sans attendre. De même, une plaie qui saigne en continu nécessite une évaluation urgente. En dehors de ces cas, des situations comme un bracket décollé ou un fil qui pique peuvent généralement être résolues en prenant rendez-vous dans un court délai ; la communication avec le praticien doit néanmoins se poursuivre pendant l'application des mesures provisoires. Pour signaler la situation par téléphone, vous pouvez utiliser notre page contact.
Que faire pour réduire les problèmes dès le départ ?
Beaucoup de décollements peuvent être évités. Les aliments durs et collants peuvent être coupés en petits morceaux avant d'être consommés ; on peut se tenir à l'écart d'habitudes comme mordre un stylo, ronger ses ongles ou croquer des glaçons ; pendant le sport, le protège-dents recommandé par le praticien peut être utilisé. Le brossage régulier et le respect des rendez-vous de contrôle permettent aussi de repérer les petits problèmes avant qu'ils ne s'aggravent. Pour des conseils pratiques au quotidien, l'article alimentation, parole et entretien avec un appareil est utile. Garder de la cire orthodontique dans votre sac ou votre poche facilite déjà la gestion de nombreux petits problèmes. Pour d'autres sujets qui vous intéressent, vous pouvez consulter la page questions fréquentes.
Que préparer avant de contacter la clinique ?
Au téléphone, expliquer brièvement quand le problème a commencé, sur quelle dent ou dans quelle zone il se situe, si vous avez la pièce détachée en main et l'intensité de la gêne accélère l'évaluation. Si possible, prendre une photo nette de la zone problématique peut aussi aider le praticien à déterminer le degré d'urgence. Pour le rendez-vous, apportez les pièces détachées ainsi que les élastiques et la cire que vous utilisez. Noter en outre ce que vous avez mangé et comment vous avez nettoyé vos dents jusqu'au rendez-vous donne un indice pour éviter la récidive. L'effet du problème en attente sur le plan de traitement se précise lors de la consultation du praticien ; une attente prolongée peut retarder le mouvement planifié.
La situation est-elle différente avec des gouttières transparentes ?
Dans le traitement par gouttières transparentes, il n'y a ni brackets ni fil ; ces problèmes ne se produisent donc pas, mais d'autres situations peuvent se présenter, comme une gouttière fissurée, perdue ou qui ne s'ajuste pas. Dans ce cas, il faut généralement revenir à la gouttière précédente ou prévenir la clinique. Pour les détails, vous pouvez consulter la page problèmes liés aux gouttières transparentes.
Rendez-vous de contrôle en urgence à Ankara
Si vous rencontrez un problème de bracket, de fil ou d'élastique pendant le traitement orthodontique, vous pouvez appeler notre clinique de Çankaya, dans Park Oran Ofis. Votre situation est évaluée par téléphone et, si nécessaire, un contrôle est planifié à bref délai. Dans une situation pouvant mettre la vie en danger, il faut en revanche se rendre directement aux urgences les plus proches.
Questions fréquentes
Dois-je aller immédiatement à la clinique quand un bracket se décolle ?
Ce n'est le plus souvent pas une urgence, mais un rendez-vous doit être pris à bref délai. Dans l'intervalle, les surfaces tranchantes sont recouvertes de cire. La pièce détachée peut être conservée et apportée au rendez-vous.
Puis-je couper moi-même un fil qui pique ?
Non. La pièce coupée peut être avalée ou passer dans les voies respiratoires. Utilisez provisoirement de la cire et demandez des instructions au praticien.
Que faire si un élastique intermaxillaire est perdu ?
Posez l'élastique de rechange comme le praticien vous l'a montré. S'il n'y en a pas, appelez la clinique pour en obtenir de nouveaux. Ne posez pas deux élastiques à la fois.
Dans quels cas dois-je aller aux urgences ?
En cas de choc au visage, de dent cassée ou qui bouge, de morceau de fil ou de bracket avalé, d'essoufflement, de gonflement et de fièvre, il faut se rendre aux urgences.