Réponse courte : L'entretien de l'appareil consiste à nettoyer l'appareil amovible avec une brosse souple, de l'eau tiède et un savon doux, et, avec un appareil fixe, à nettoyer entre les dents à l'aide d'une brossette interdentaire ou de fil dentaire. Avec un appareil fixe, on évite les aliments durs et collants. Chez la plupart des personnes, la parole s'adapte en quelques jours à quelques semaines. En cas d'appareil cassé ou perdu, il faut contacter la clinique sans tarder.
L'entretien de l'appareil orthodontique peut sembler simple à première vue, mais il influe directement sur la continuité du traitement. Les appareils intra-buccaux peuvent être de différents types, amovibles, fixes ou d'expansion de la mâchoire, et chacun se distingue par son nettoyage, son effet sur les habitudes alimentaires et l'adaptation de la parole. Dans ce guide, nous abordons de façon générale les questions fréquentes des enfants et des adultes qui portent un appareil, des premiers jours aux rendez-vous de contrôle. Pour une vue d'ensemble des types d'appareils, vous pouvez aussi consulter la page appareils orthodontiques. Si vous souhaitez comprendre à la base à quoi servent les appareils, notre article qu'est-ce qu'un appareil orthodontique vous sera également utile.
Comment se passent les premiers jours avec un appareil ?
Les premiers jours, il est normal de ressentir une sensation de corps étranger dans la bouche, une légère pression et une augmentation de la salive. Chez la plupart des personnes, ces symptômes diminuent en quelques jours et la bouche s'habitue à l'appareil. La légère sensibilité ou la sensation de serrement au niveau des dents fait normalement partie du début du déplacement des dents.
Pendant cette période, continuer à porter l'appareil pendant la durée recommandée par le praticien accélère l'adaptation. Le retirer souvent parce qu'il gêne peut prolonger la période d'accoutumance. Privilégier les aliments mous réduit la gêne liée à l'alimentation les premiers jours. Si la gêne dure plus de quelques jours, si l'appareil blesse ou s'il ne s'ajuste manifestement pas bien, il faut contacter votre clinique plutôt que d'attendre.
Des blessures dues aux frottements peuvent apparaître aux coins de la bouche ou à l'intérieur des joues. Pour celles-ci, l'utilisation de la cire de protection ou du gel recommandés par le praticien suffit généralement. Chez l'enfant, le fait que le parent vérifie avec douceur, la première semaine, que l'appareil est bien porté facilite nettement l'adaptation ; les récompenses et les compliments sont plus efficaces que la contrainte.
Que peut-on manger avec un appareil et que faut-il éviter ?
Le type d'appareil détermine ce que l'on peut manger. Les appareils amovibles sont le plus souvent retirés pendant les repas ; l'alimentation reste alors en grande partie normale, il faut seulement veiller à placer l'appareil dans une boîte de rangement. Avec les appareils fixes, l'appareil restant en bouche, le choix des aliments est plus important.
Avec un appareil fixe, il est généralement recommandé d'éviter :
- Les aliments durs : croquer des fruits secs entiers, croquer des glaçons, les crackers durs et les noix en coque
- Les aliments collants : caramel, chewing-gum, loukoum et confiseries similaires
- Les aliments crus croqués entiers : il est plus sûr de couper en petits morceaux les aliments comme la pomme et la carotte
- Les habitudes comme mâchouiller un crayon, se ronger les ongles ou se mordiller les lèvres
Les boissons acides et sucrées augmentent l'accumulation de plaque autour de l'appareil et représentent donc un risque de caries et de problèmes de gencives. Les réduire protège à la fois l'appareil et les dents.
L'appareil affecte-t-il la parole ?
Oui, chez beaucoup de personnes, la parole est temporairement affectée, surtout les premiers jours. Avec les appareils amovibles qui recouvrent le palais et avec les disjoncteurs palatins, la langue doit s'habituer à un nouvel espace ; des sons comme « s », « ch » et « z » peuvent devenir plus marqués.
La durée d'adaptation varie d'une personne à l'autre ; on parle généralement d'une fourchette allant de quelques jours à quelques semaines. Lire à voix haute et parler lentement devant un miroir aident la langue à s'adapter à la nouvelle situation. Chanter ou discuter à voix haute a le même effet. Pour les enfants, s'entraîner dans un cadre détendu plutôt que d'éviter de parler avec leurs amis à cause de l'appareil est précieux pour le moral. Si le trouble de la parole persiste longtemps, le praticien évalue si une modification de la forme de l'appareil ou de son mode de port est nécessaire.
Comment nettoyer un appareil amovible ?
L'appareil amovible se nettoie après chaque repas et au moins une fois par jour avec une brosse souple, de l'eau tiède et un savon doux. Il ne faut pas utiliser d'eau très chaude, qui peut déformer les parties en plastique. Les dentifrices abrasifs peuvent aussi rayer la surface et faciliter l'adhésion des bactéries.
Quelques habitudes simples et efficaces en pratique peuvent être résumées ainsi :
- Après avoir retiré l'appareil, rincez-le sous l'eau courante et brossez-le.
- Ne remettez pas l'appareil sans vous être brossé les dents ; sinon, la plaque reste emprisonnée sous l'appareil.
- Lorsque vous ne portez pas l'appareil, rangez-le toujours dans sa boîte.
- Ne le laissez pas enveloppé dans une serviette en papier sur la table ou sur un plateau ; c'est l'une des causes de perte et de casse les plus fréquentes.
- Gardez-le hors de portée des animaux domestiques.
Tordre l'appareil ou toucher à ses vis sans l'accord du praticien peut modifier l'orientation du traitement. C'est pourquoi, si vous remarquez un problème, il est préférable de contacter la clinique plutôt que d'intervenir vous-même.
Les mêmes règles d'entretien s'appliquent aux appareils amovibles comme l'appareil de Hawley : les parties en fil ne doivent pas être tordues et la surface en résine acrylique ne doit pas être rayée. Pour la pratique du sport ou de la natation, il faut demander les consignes d'utilisation au praticien, et l'appareil doit impérativement être placé dans sa boîte de protection.
Hygiène bucco-dentaire avec un appareil fixe
Avec les appareils fixes, l'hygiène bucco-dentaire demande une routine plus rigoureuse qu'avec les appareils amovibles, car les brackets, les bagues et les fils rendent l'accès de la brosse à dents plus difficile. Lorsque l'hygiène est insuffisante, le risque de taches blanches sur les dents, d'inflammation des gencives et de caries peut augmenter.
La routine suivante est généralement recommandée : se brosser les dents après chaque repas, en inclinant la brosse vers la ligne de la gencive pour nettoyer aussi autour du fil, nettoyer chaque jour entre les dents avec une brossette interdentaire ou un enfile-fil et, si nécessaire, utiliser le bain de bouche fluoré recommandé par le praticien. La brosse à dents électrique peut aussi être une option pratique pour beaucoup de personnes. Il est important de ne pas se précipiter pendant le brossage ; consacrer suffisamment de temps à chaque zone réduit l'accumulation de plaque. Les taches blanches pouvant laisser des marques permanentes après le retrait de l'appareil, il faut instaurer l'habitude d'hygiène dès le premier jour du traitement. Le détartrage régulier et le contrôle des caries ne doivent pas non plus être négligés pendant toute la durée de l'orthodontie.
Que faire si l'appareil se casse ou se perd ?
Si l'appareil se casse, se fissure ou se perd, la démarche la plus appropriée est d'appeler la clinique sans tarder. Ne pas porter l'appareil pendant quelques jours peut entraîner un retour des dents vers leur ancienne position ; n'essayez donc pas de le recoller ou de le redresser vous-même.
Avec un appareil fixe, si l'extrémité d'un fil pique, elle peut être recouverte provisoirement de cire orthodontique ; il ne s'agit toutefois que d'une mesure temporaire. Si une pièce s'est détachée, la conserver et l'apporter au rendez-vous facilite la réparation. En cas d'urgence comme un gonflement, de la fièvre ou une difficulté à avaler, il faut consulter sans perdre de temps un établissement de santé.
Les appareils de contention utilisés à la fin du traitement doivent être protégés avec le même soin ; vous trouverez des informations détaillées à ce sujet dans notre article sur le port de la contention.
Avec les appareils placés sous le palais, comme les disjoncteurs, les débris alimentaires peuvent facilement s'accumuler. Il convient de rincer cette zone à l'eau et, si nécessaire, de la nettoyer avec une seringue ou une brosse monotouffe, comme le recommande le praticien. Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre article sur l'appareil d'expansion palatine.
Pourquoi les rendez-vous de contrôle sont-ils importants ?
Les rendez-vous de contrôle sont planifiés pour évaluer l'activation de l'appareil, la progression des dents et de la mâchoire ainsi que l'hygiène bucco-dentaire. Ils ont généralement lieu toutes les quelques semaines ; l'intervalle est fixé par le praticien en fonction du type d'appareil et de l'étape du traitement.
Manquer des rendez-vous peut allonger le traitement et entraîner des problèmes inattendus. Si vous avez des questions sur votre rythme de port, des difficultés d'entretien ou des interrogations sur la parole et l'alimentation, il est utile d'en parler lors du contrôle. Chez l'enfant, le port de l'appareil est beaucoup plus régulier avec le soutien de la famille ; il est utile que le parent suive l'appareil et la routine d'entretien. Lors du contrôle, l'adaptation de l'appareil, l'état des fils, l'hygiène bucco-dentaire et le développement de la mâchoire sont évalués ensemble ; si nécessaire, les conseils d'entretien sont actualisés.
Quand consulter le praticien ?
Si l'appareil ne s'ajuste pas, s'il provoque une blessure ou un gonflement, s'il est cassé ou perdu, il faut consulter sans attendre. Dans notre clinique de Park Oran, à Çankaya, vous pouvez prendre rendez-vous via la page contact pour une évaluation orthodontique et le contrôle de votre appareil ; le plan de traitement et les informations sur les frais sont communiqués par écrit après l'examen et la planification.
Questions fréquentes
Comment nettoyer un appareil orthodontique ?
L'appareil amovible se nettoie après chaque repas avec une brosse souple, de l'eau tiède et un savon doux. On évite l'eau très chaude et les dentifrices abrasifs. Avec les appareils fixes, l'entretien quotidien se fait avec une brosse à dents, une brossette interdentaire et un enfile-fil.
Que peut-on manger avec un appareil ?
L'appareil amovible étant le plus souvent retiré pendant les repas, l'alimentation change peu. Avec un appareil fixe, il est recommandé d'éviter les aliments durs, collants et ceux que l'on croque entiers. Les aliments mous apportent du confort les premiers jours.
L'appareil affecte-t-il la parole ?
La parole peut être temporairement affectée, surtout les premiers jours, et certains sons peuvent être prononcés différemment. Chez la plupart des personnes, la situation s'améliore en quelques jours à quelques semaines. Si cela persiste longtemps, il faut consulter le praticien.
Que faire si je perds mon appareil ?
Appelez votre clinique sans tarder et demandez un nouveau rendez-vous. N'essayez pas de recoller ou de tordre l'appareil vous-même. Un appareil non porté pendant longtemps peut affecter la progression du traitement.
Pourquoi les dents sont-elles sensibles quand on porte un appareil ?
Il est normal de ressentir une légère pression et une sensibilité lorsque les dents commencent à bouger. Cette sensation diminue généralement en quelques jours. En cas de gêne intense ou prolongée, il faut contacter le praticien.
