Kurze Antwort: Die Schienentherapie (Splinttherapie) ist ein reversibler Ansatz mit einer individuell angefertigten harten Apparatur, die auf die Zähne gesetzt wird, um die Belastung von Kiefergelenk und Kaumuskulatur auszugleichen. Sie kann nach einer Untersuchung bei Kiefergelenkbeschwerden, Zähnepressen und Knirschen empfohlen werden. In den meisten Fällen wird sie einige Monate lang, in der Regel nachts, getragen; Art, Dauer und Zeitpunkt des Absetzens legt die Zahnärztin anhand der Entwicklung bei den Kontrollen fest.
Die Schienentherapie ist ein schützender und unterstützender Ansatz mit einer individuell angefertigten intraoralen Apparatur, die auf die Zähne gesetzt wird, um die Belastung von Kiefergelenk und Kaumuskulatur auszugleichen. Sie ist eine häufig angewandte Methode bei Kiefergelenkbeschwerden (craniomandibulären Dysfunktionen), Zähnepressen und Knirschen. In diesem Beitrag erklären wir im Rahmen allgemeiner Informationen, was ein Splint ist, wie er sich von einer Aufbissschiene unterscheidet, bei welchen Beschwerden er in Frage kommt und wie lange er getragen wird. Die individuelle Entscheidung wird jedoch immer anhand der Untersuchungsbefunde getroffen.
Was ist eine Schienentherapie?
Die Schienentherapie ist eine Methode, bei der eine harte oder halbharte Apparatur, die auf den Zähnen sitzt, für eine bestimmte Zeit, meist nachts, getragen wird, um die Überlastung von Kiefergelenk und Muskulatur zu verringern. Die einfachste Antwort auf die Frage Was ist ein Splint? lautet: „eine zwischen Unter- und Oberkieferzähne gesetzte Zwischenfläche, die den Biss kontrolliert reguliert“.
Ein Splint bewegt die Zähne nicht dauerhaft und ist nicht dafür gedacht, den Biss zu verändern; sein Ziel ist ein vorübergehender Ausgleich und Schutz. Er wird in der Regel aus hartem Acryl oder einem ähnlichen Material nach einem Abdruck des Mundes im Labor angefertigt. Bei der Übergabe prüft die Zahnärztin, wie die Zähne die Splintoberfläche berühren, und stellt dies bei Bedarf ein.
Grundlegende Informationen zum Kiefergelenk finden Sie auch in unserem Beitrag Gelenkschiene und ihre Einsatzbereiche bei der Kiefergelenkbehandlung.
Sind Splint und Aufbissschiene dasselbe?
Splint und Aufbissschiene sind verwandte Begriffe und werden im Alltag häufig synonym verwendet; es gibt jedoch Unterschiede in Zweck und Gestaltung. Dass der Ausdruck „Splint-Aufbissschiene“ verbreitet ist, geht ebenfalls auf diese Überschneidung zurück.
- Die Aufbissschiene konzentriert sich meist darauf, die Zähne vor Abnutzung durch Pressen und Knirschen zu schützen. Sie kann aus hartem oder weichem Material gefertigt werden.
- Der Splint wird dagegen vor allem bei Kiefergelenk- und Muskelbeschwerden als kontrolliertere Apparatur beschrieben, deren Bisskontakte von der Zahnärztin eingestellt werden. Er wird in der Regel aus hartem Material gefertigt und mit regelmäßigen Kontrollen begleitet.
Jeder Splint kann also wie eine Art Aufbissschiene verwendet werden, aber nicht jede Aufbissschiene ist ein Splint zur Kiefergelenkbehandlung. Die Unterschiede zwischen den Arten behandeln wir ausführlich in unserem Vergleich von harter, weicher Schiene und Splint. Wenn Sie wissen möchten, wo Fertig-Mundschutze aus der Apotheke in diesem Bild stehen, lesen Sie unseren Beitrag zur Fertig-Aufbissschiene.
Bei welchen Beschwerden wird ein Splint empfohlen?
Ein Splint wird in der Regel bei Beschwerden, die vermutlich mit Kiefergelenk und Kaumuskulatur zusammenhängen, nach einer Untersuchung empfohlen, wenn die Zahnärztin es für geeignet hält. Er ist für sich genommen kein Diagnoseinstrument; die Ursache der Beschwerden muss zuerst beurteilt werden. Beispiele für Situationen, in denen ein Splint in Frage kommen kann:
- morgendliche Ermüdung oder Spannung im Kiefer oder Schmerzen vor dem Ohr,
- Knacken, Hängenbleiben oder Geräusche im Gelenk beim Öffnen und Schließen des Mundes,
- das Gefühl einer eingeschränkten Mundöffnung,
- deutliche Abnutzung, Empfindlichkeit der Zähne oder Brüche an Restaurationen infolge von Pressen oder Knirschen,
- Spannungskopfschmerzen im Schläfenbereich, die vermutlich mit der Kaumuskulatur zusammenhängen.
Jede dieser Beschwerden kann unterschiedliche Ursachen haben. Da auch Erkrankungen von Ohr, Nasennebenhöhlen, Nacken oder anderen Systemen ähnliche Symptome hervorrufen können, kann die Zahnärztin bei Bedarf an entsprechende Fachrichtungen überweisen. Deshalb wird über einen Splint nach Gelenk- und Muskeluntersuchung und gegebenenfalls Bildgebung entschieden.
Unterschied zwischen Stabilisierungsschiene und Repositionierungsschiene
Die beiden bei der Kiefergelenkbehandlung am häufigsten verwendeten Splintarten sind die Stabilisierungsschiene und die anteriore Repositionierungsschiene; beide unterscheiden sich in Zweck und Anwendung.
Stabilisierungsschiene
Die Stabilisierungsschiene ist eine Apparatur mit ebener Oberfläche, die die Zähne des Gegenkiefers gleichmäßig und ausgewogen berühren. Sie zwingt den Kiefer nicht in eine bestimmte Position; sie soll helfen, die Muskulatur zu entspannen und die Belastung im Gelenk zu verteilen. In der Fachliteratur gilt sie als die am häufigsten eingesetzte Splintart bei Beschwerden, die vom Kiefergelenk und von der Muskulatur ausgehen. Sie wird meist für den Oberkiefer, in manchen Fällen für den Unterkiefer angefertigt.
Anteriore Repositionierungsschiene
Die anteriore Repositionierungsschiene ist so gestaltet, dass sie den Unterkiefer vorübergehend etwas nach vorne führt. Sie kann in bestimmten speziellen Fällen, die mit der Lage der Gelenkscheibe (Diskus) zusammenhängen, für einen begrenzten Zeitraum bevorzugt werden. Da sie bei langem, unkontrolliertem Tragen zu Veränderungen des Bisses führen kann, werden Tragedauer und Nachsorge von der Zahnärztin genau geplant.
Welche Art von Kiefergelenkschiene verwendet wird, richtet sich nach der Art der Beschwerden, den Merkmalen der Gelenkgeräusche, der Mundöffnung und den Untersuchungsbefunden.
Wie viele Monate wird ein Splint getragen, und wann wird er abgesetzt?
Die Antwort auf die Frage Wie viele Monate wird ein Splint getragen? ist individuell verschieden; in den meisten Fällen wird der Splint einige Monate lang, in der Regel nachts, getragen, und die Dauer legt die Zahnärztin anhand der Entwicklung bei den Kontrollen fest. Der allgemeine Rahmen lässt sich so zusammenfassen:
- Die ersten Wochen: Sitz und Kontakte des Splints werden geprüft und bei Bedarf angepasst. In dieser Phase können Kontrollen in kurzen Abständen geplant werden.
- Nachsorgephase: Die Entwicklung der Beschwerden wird beobachtet. Bei Muskel- und Gelenkbeschwerden lässt sich bei vielen Patientinnen und Patienten eine Linderung zwischen den ersten Wochen und einigen Monaten beobachten, doch dieser Zeitraum ist nicht bei allen gleich.
- Reduzieren und Absetzen: Wenn die Beschwerden unter Kontrolle sind, kann die Zahnärztin empfehlen, die Tragehäufigkeit schrittweise zu verringern.
- Langfristiges Tragen: Bei Menschen, die weiterhin pressen, kann ein längeres Tragen des Splints oder einer Aufbissschiene in Frage kommen, um die Zähne vor Abnutzung zu schützen.
Es wird nicht empfohlen, den Splint eigenmächtig den ganzen Tag zu tragen, die Tragedauer zu verlängern oder ihn plötzlich abzusetzen. Besonders bei Repositionierungsschienen ist es wichtig, auf die Tragedauer zu achten. Wenn beim Tragen ein verändertes Bissgefühl, empfindliche Zähne oder eine Zunahme der Beschwerden auftreten, sollten Sie Ihre Zahnärztin aufsuchen, ohne den Kontrolltermin abzuwarten. Weitere Informationen zu möglichen Nebenwirkungen finden Sie im Beitrag Nebenwirkungen einer Aufbissschiene.
Begleitende Maßnahmen zur Schienentherapie
Die Schienentherapie wird meist nicht allein, sondern zusammen mit weiteren Ansätzen geplant, die auf die Ursache der Beschwerden abzielen. Bei Kiefergelenkbeschwerden werden in der Regel zunächst schonende und reversible Methoden bevorzugt. Dazu können gehören:
- Bewusstsein für Angewohnheiten: Angewohnheiten wie Zähnepressen am Tag, Kaugummikauen, Nägel- oder Stiftekauen erkennen und reduzieren.
- Weiche Kost und Schonung: In Beschwerdephasen eine Zeit lang auf harte und kauintensive Speisen verzichten und ein übermäßig weites Öffnen des Mundes vermeiden.
- Übungen und Physiotherapie: Von der Zahnärztin oder Physiotherapeutin empfohlene Kieferübungen und Anwendungen.
- Stress und Schlafrhythmus: Maßnahmen zur Lebensführung, da Zähnepressen bekanntermaßen mit Stress und Schlafqualität zusammenhängen kann.
- Zahnärztliche Behandlungen: Bei Bedarf Beurteilung von Füllungen, Kronen oder kieferorthopädischem Bedarf, die den Biss beeinflussen.
Häufig wird gefragt, welche Rolle Botulinumtoxin bei Zähnepressen spielt und wie es sich im Vergleich zur Schiene verhält; dieses Thema behandeln wir in unserem Beitrag Botox oder Schiene bei Zähnepressen?. Einen Überblick über Ansätze zur Entlastung des Kiefergelenks finden Sie im Beitrag CMD-Behandlung und Methoden zur Entlastung des Kiefergelenks. Tägliche Reinigung und Aufbewahrung des Splints ähneln denen einer Aufbissschiene; praktische Hinweise finden Sie in unserem Ratgeber zu Gebrauch und Reinigung.
Da die Kosten eines Splints je nach Art und Behandlungsplan variieren, werden sie nach Untersuchung und Planung schriftlich mitgeteilt.
Beurteilung des Kiefergelenks in Ankara
Wenn Beschwerden wie Kieferschmerzen, Gelenkgeräusche, eine eingeschränkte Mundöffnung oder deutliche morgendliche Kiefermüdigkeit seit einigen Wochen bestehen oder zunehmen, ist ein Besuch bei einer Zahnärztin angebracht. In unserer Poliklinik im Park Oran Ofis neben dem Panora Einkaufszentrum in Oran, Çankaya, werden Kiefergelenk und Kaumuskulatur untersucht; ob ein Splint nötig ist und, falls ja, Art und Nachsorgeplan werden anhand der Befunde festgelegt. Informationen zur Terminvereinbarung finden Sie auf unserer Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Wozu dient eine Schienentherapie?
Ein Splint wird eingesetzt, um die Belastung von Kiefergelenk und Kaumuskulatur auszugleichen und die Abnutzung durch Zähnepressen zu verringern. Wie viel er bei welchen Beschwerden bewirkt, ist individuell verschieden und wird anhand der Untersuchungsbefunde beurteilt.
Wird ein Splint den ganzen Tag oder nachts getragen?
Ein Splint wird in den meisten Fällen nachts getragen. In bestimmten Sonderfällen kann die Zahnärztin auch ein Tragen zu bestimmten Zeiten am Tag empfehlen. Es wird empfohlen, die Tragedauer nicht eigenmächtig zu ändern.
Wie viele Monate wird ein Splint getragen?
In den meisten Fällen wird ein Splint einige Monate lang getragen, und die Dauer legt die Zahnärztin anhand der Entwicklung bei den Kontrollen fest. Bei Menschen, die weiterhin pressen, kann zum Schutz ein längeres Tragen in Frage kommen.
Was ist der Unterschied zwischen Splint und Aufbissschiene?
Die Aufbissschiene konzentriert sich eher darauf, die Zähne vor Abnutzung durch Pressen und Knirschen zu schützen. Der Splint ist dagegen eine harte Apparatur, die vor allem bei Kiefergelenk- und Muskelbeschwerden eingesetzt wird, deren Bisskontakte von der Zahnärztin eingestellt werden und die mit regelmäßigen Kontrollen begleitet wird.
Was soll ich tun, wenn meine Kieferschmerzen beim Tragen des Splints zunehmen?
Wenn die Beschwerden zunehmen, ein verändertes Bissgefühl oder empfindliche Zähne auftreten, sollten Sie Ihre Zahnärztin aufsuchen, ohne den Kontrolltermin abzuwarten. Möglicherweise muss der Splint angepasst oder der Plan überprüft werden.
