إجابة مختصرة: العلاج بالجبيرة مقاربة قابلة للعكس تُطبَّق بجهاز صلب مُعَدّ خصيصًا يُركَّب فوق الأسنان لموازنة الحمل على مفصل الفك وعضلات المضغ. وقد يُنصح به بعد الفحص في شكاوى مفصل الفك وحالات الضغط على الأسنان وصريرها. ويُستخدم في معظم الحالات لبضعة أشهر، ليلًا عادةً؛ ويحدد الطبيب النوع والمدة وموعد التوقف بحسب التحسن الملاحظ في مواعيد المتابعة.
العلاج بالجبيرة مقاربة وقائية وداعمة تُطبَّق بجهاز داخل الفم مُعَدّ خصيصًا لكل شخص ويُركَّب فوق الأسنان، بهدف موازنة الحمل على مفصل الفك وعضلات المضغ. وهو من الأساليب التي يُلجأ إليها كثيرًا في حالات مثل اضطرابات مفصل الفك (اضطرابات المفصل الصدغي الفكي)، والضغط على الأسنان وصريرها. نشرح في هذا المقال، في إطار معلومات عامة، ماهية الجبيرة، والفرق بينها وبين واقي الأسنان الليلي، والشكاوى التي تُطرح فيها، ومدة استخدامها. أما القرار الخاص بكل شخص فيُتخذ دائمًا وفق نتائج الفحص.
ما هو العلاج بالجبيرة؟
العلاج بالجبيرة أسلوب يهدف إلى تخفيف الإجهاد الواقع على مفصل الفك والعضلات، من خلال استخدام جهاز صلب أو شبه صلب يستقر فوق الأسنان لمدة معينة، ليلًا في الغالب. وأبسط إجابة عن سؤال ما هي الجبيرة أنها "سطح وسيط يوضع بين الأسنان السفلية والعلوية وينظّم الإطباق بطريقة مضبوطة".
لا تحرّك الجبيرة الأسنان بشكل دائم، ولا تُصمَّم لتغيير الإطباق؛ فغرضها توفير موازنة وحماية مؤقتتين. وتُعَدّ عادةً في المختبر من الأكريليك الصلب أو مادة مشابهة، وفق مقاس فم الشخص. وعند التسليم يفحص الطبيب كيفية تلامس الأسنان مع سطح الجبيرة، ويضبطها عند الحاجة.
يمكنك أيضًا العثور على المعلومات الأساسية عن مفصل الفك في مقالنا جبيرة المفصل ومجالات استخدامها في علاج مفصل الفك.
هل الجبيرة وواقي الأسنان الليلي شيء واحد؟
الجبيرة وواقي الأسنان الليلي مفهومان متقاربان، وكثيرًا ما يُستخدم أحدهما مكان الآخر في اللغة اليومية؛ لكن بينهما فروقًا من حيث الغرض والتصميم. ويعود شيوع تعبير "الجبيرة الليلية" إلى هذا التداخل.
- واقي الأسنان الليلي يركّز غالبًا على حماية الأسنان من التآكل الناتج عن الضغط والصرير. ويمكن أن يُصنع من مادة صلبة أو مرنة.
- الجبيرة أما هي فتُعرَّف بأنها جهاز أكثر انضباطًا، يضبط الطبيب فيه نقاط تلامس الإطباق، ولا سيما في شكاوى مفصل الفك والعضلات. وتُعَدّ عادةً من مادة صلبة وتُتابَع بمواعيد منتظمة.
أي أن كل جبيرة يمكن أن تُستخدم كنوع من واقي الأسنان الليلي، لكن ليس كل واقٍ ليلي جبيرةً موجهة لعلاج مفصل الفك. وقد تناولنا الفروق بين الأنواع بالتفصيل في مقارنتنا بين الواقي الصلب والمرن والجبيرة. وإذا كنت تتساءل عن موقع الواقيات الجاهزة التي تُباع في الصيدليات من هذه الصورة، فيمكنك الاطلاع على مقالنا عن واقي الأسنان الليلي الجاهز.
في أي شكاوى يُنصح بالجبيرة؟
يُنصح بالجبيرة عادةً في الشكاوى التي يُعتقد ارتباطها بمفصل الفك وعضلات المضغ، بعد الفحص وإذا رآها الطبيب مناسبة. وهي ليست أداة تشخيص بحد ذاتها؛ إذ ينبغي تقييم مصدر الشكوى أولًا. ومن أمثلة الحالات التي قد تُطرح فيها الجبيرة:
- إرهاق أو شد في الفك صباحًا، أو ألم في المنطقة أمام الأذن،
- طقطقة أو تعثر أو صوت في المفصل عند فتح الفم وإغلاقه،
- إحساس بمحدودية في فتح الفم،
- تآكل واضح أو حساسية في الأسنان، أو كسر في التركيبات، بسبب الضغط على الأسنان أو صريرها،
- صداع من النوع التوتري في منطقة الصدغ يُعتقد أنه قد يرتبط بعضلات الفك.
قد تنشأ كل من هذه الشكاوى عن أسباب مختلفة. ولأن حالات تتعلق بالأذن أو الجيوب الأنفية أو الرقبة أو أجهزة أخرى قد تعطي أعراضًا مشابهة، فقد يحوّل الطبيب إلى التخصصات المعنية إذا رأى ذلك ضروريًا. لذلك يُتخذ قرار الجبيرة بعد فحص المفصل والعضلات، وبعد التصوير إذا لزم الأمر.
الفرق بين جبيرة التثبيت والجبيرة المُقدِّمة للفك
أكثر نوعين من الجبائر استخدامًا في علاج مفصل الفك هما جبيرة التثبيت والجبيرة المُقدِّمة للفك (جبيرة إعادة التموضع الأمامي)؛ ويختلف كل منهما عن الآخر من حيث الغرض وطريقة الاستخدام.
جبيرة التثبيت
جبيرة التثبيت جهاز ذو سطح مستوٍ تلامسه أسنان الفك المقابل تلامسًا متساويًا ومتوازنًا. ولا تُجبر الفك على وضع معين؛ بل يُقصد بها المساعدة على ارتخاء العضلات وتوزيع الحمل على المفصل. وتُذكر في الأدبيات العلمية بوصفها أكثر أنواع الجبائر استخدامًا في شكاوى مفصل الفك والشكاوى العضلية. وتُعَدّ غالبًا للفك العلوي، وفي بعض الحالات للفك السفلي.
الجبيرة المُقدِّمة للفك
تُصمَّم الجبيرة المُقدِّمة للفك بحيث توجّه الفك السفلي مؤقتًا إلى الأمام قليلًا. وقد تُفضَّل لفترة محدودة في بعض الحالات الخاصة المتعلقة بموضع القرص داخل المفصل. ولأن استخدامها لفترة طويلة ودون متابعة قد يؤدي إلى تغيرات في الإطباق، يخطط الطبيب مدة استخدامها ومتابعتها عن كثب.
ويُحدَّد نوع جبيرة مفصل الفك المستخدمة وفق طبيعة الشكوى وخصائص أصوات المفصل ومدى فتح الفم ونتائج الفحص.
كم شهرًا تُستخدم الجبيرة، ومتى يُتوقف عنها؟
تختلف الإجابة عن سؤال كم شهرًا تُستخدم الجبيرة من شخص لآخر؛ ففي معظم الحالات تُستخدم الجبيرة لبضعة أشهر، ليلًا عادةً، ويحدد الطبيب المدة بحسب التحسن الملاحظ في مواعيد المتابعة. ويمكن تلخيص الإطار العام على النحو التالي:
- الأسابيع الأولى: يُفحص ثبات الجبيرة ونقاط التلامس فيها، وتُضبط عند الحاجة. وقد تُخطَّط مواعيد متابعة متقاربة في هذه الفترة.
- فترة المتابعة: يُراقَب التغير في الشكاوى. ففي الشكاوى ذات المنشأ العضلي والمفصلي يمكن ملاحظة الارتياح لدى معظم المرضى خلال فترة تتراوح بين الأسابيع الأولى وبضعة أشهر، لكن هذه المدة ليست واحدة لدى الجميع.
- التقليل والتوقف: عندما تصبح الشكاوى تحت السيطرة، قد يقترح الطبيب تقليل عدد مرات الاستخدام تدريجيًا.
- الاستخدام الطويل: لدى من تستمر لديهم عادة الضغط على الأسنان، قد يُطرح استخدام الجبيرة أو واقي الأسنان الليلي لمدة أطول بهدف حماية الأسنان من التآكل.
لا يُنصح باستخدام الجبيرة طوال اليوم أو إطالة مدتها أو التوقف عنها فجأة بقرار منك. ومن المهم الانتباه إلى مدة الاستخدام، ولا سيما في الجبائر المُقدِّمة للفك. وإذا ظهر أثناء الاستخدام إحساس بتغيّر في العضّ، أو حساسية في الأسنان، أو تزايد في الشكاوى، فمن المناسب مراجعة طبيبك دون انتظار موعد المتابعة. ولمزيد من المعلومات عن الآثار الجانبية المحتملة يمكنك قراءة مقال الآثار الجانبية لواقي الأسنان الليلي.
الأساليب المصاحبة للعلاج بالجبيرة
كثيرًا ما لا يُخطَّط العلاج بالجبيرة وحده، بل مع مقاربات أخرى موجهة إلى سبب الشكوى. وفي اضطرابات مفصل الفك تُفضَّل عادةً الأساليب الوقائية والقابلة للعكس أولًا. ومن هذه الأساليب:
- الوعي بالعادات: ملاحظة عادات مثل الضغط على الأسنان خلال اليوم، ومضغ العلكة، وقضم الأظافر أو الأقلام، والتقليل منها.
- النظام الغذائي اللين والإراحة: الابتعاد لفترة عن الأطعمة الصلبة وتلك التي تحتاج إلى مضغ كثير في فترات الشكوى، وتجنب فتح الفم بشكل مفرط.
- التمارين والعلاج الطبيعي: تمارين الفك والتطبيقات التي يوصي بها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
- التوتر ونمط النوم: تدابير تتعلق بنمط الحياة، إذ من المعروف أن الضغط على الأسنان قد يرتبط بالتوتر وجودة النوم.
- علاجات الأسنان: تقييم الاحتياجات التي تؤثر في الإطباق، كالحشوات أو التيجان أو العلاج التقويمي، عند الضرورة.
كثيرًا ما يُسأل عن مكان حقن توكسين البوتولينوم في شكوى الضغط على الأسنان ومقارنته بالواقي؛ وقد تناولنا هذا الموضوع في مقالنا البوتوكس أم الواقي للضغط على الأسنان؟ أما مجمل المقاربات الهادفة إلى إراحة مفصل الفك فتجدها في مقال علاج المفصل الصدغي الفكي وطرق إراحة مفصل الفك. وتشبه العناية اليومية بالجبيرة وحفظها ما يُتبع مع واقي الأسنان الليلي؛ وللتوصيات العملية يمكنك الرجوع إلى دليلنا للاستخدام والتنظيف.
ولأن تكلفة الجبيرة تختلف بحسب نوعها وخطة العلاج، فإنها تُبلَّغ كتابيًا بعد الفحص والتخطيط.
تقييم مفصل الفك في أنقرة
إذا استمرت منذ بضعة أسابيع، أو تزايدت تدريجيًا، شكاوى مثل ألم الفك، أو أصوات في المفصل، أو محدودية في فتح الفم، أو إرهاق واضح في الفك صباحًا، فمن الصواب مراجعة طبيب الأسنان. وفي عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis بجوار مركز Panora التجاري في Oran بمنطقة Çankaya، يُفحص مفصل الفك وعضلات المضغ؛ ويُحدَّد بحسب النتائج ما إذا كانت هناك حاجة إلى جبيرة، وإن وُجدت، فنوعها وخطة متابعتها. ولمعلومات المواعيد يمكنك زيارة صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
ما فائدة العلاج بالجبيرة؟
تُستخدم الجبيرة بهدف المساعدة على موازنة الحمل على مفصل الفك وعضلات المضغ، وتقليل التآكل الناتج عن الضغط على الأسنان. ويختلف مقدار فائدتها في كل شكوى من شخص لآخر، ويُقيَّم وفق نتائج الفحص.
هل تُرتدى الجبيرة طوال اليوم أم ليلًا؟
تُستخدم الجبيرة في معظم الحالات ليلًا. وفي بعض الحالات الخاصة قد يوصي الطبيب باستخدامها نهارًا أيضًا في ساعات محددة. ويُنصح بعدم تغيير مدة الاستخدام من تلقاء نفسك.
كم شهرًا تُستخدم الجبيرة؟
تُستخدم الجبيرة في معظم الحالات لبضعة أشهر، ويحدد الطبيب المدة بحسب التحسن الملاحظ في مواعيد المتابعة. ولدى من تستمر لديهم عادة الضغط على الأسنان، قد يُطرح استخدام أطول بهدف الحماية.
ما الفرق بين الجبيرة وواقي الأسنان الليلي؟
يركّز واقي الأسنان الليلي أكثر على حماية الأسنان من التآكل الناتج عن الضغط والصرير. أما الجبيرة فجهاز صلب يضبط الطبيب فيه نقاط تلامس الإطباق، ويُتابَع بمواعيد منتظمة، ولا سيما في شكاوى مفصل الفك والعضلات.
ماذا أفعل إذا ازداد ألم الفك أثناء استخدام الجبيرة؟
إذا ازدادت الشكاوى، أو ظهر إحساس بتغيّر في العضّ، أو حساسية في الأسنان، فمن المناسب مراجعة طبيبك دون انتظار موعد المتابعة. فقد تحتاج الجبيرة إلى ضبط أو تحتاج الخطة إلى مراجعة.
