Réponse courte : Le traitement par splint est une approche réversible menée avec un appareil rigide fabriqué sur mesure, placé sur les dents pour équilibrer la charge sur l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles masticateurs. Il peut être proposé après un examen en cas de troubles de l'articulation de la mâchoire, de serrement et de grincement des dents. Dans la plupart des cas, il est porté pendant quelques mois, généralement la nuit ; le type, la durée et le moment de l'arrêt sont déterminés par le praticien en fonction de l'évolution constatée lors des contrôles.
Le traitement par splint est une approche de protection et de soutien menée avec un appareil intra-oral fabriqué sur mesure, placé sur les dents dans le but d'équilibrer la charge sur l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles masticateurs. C'est l'une des méthodes souvent utilisées dans des situations comme les troubles de l'articulation de la mâchoire (dysfonctions de l'articulation temporo-mandibulaire), le serrement et le grincement des dents. Dans cet article, nous expliquons dans un cadre d'informations générales ce qu'est un splint, sa différence avec la gouttière de nuit, les plaintes pour lesquelles il est envisagé et sa durée de port. La décision individuelle, elle, est toujours prise en fonction des constatations de l'examen.
Qu'est-ce que le traitement par splint ?
Le traitement par splint est une méthode qui vise à réduire les contraintes sur l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles par le port, pendant une période déterminée et le plus souvent la nuit, d'un appareil rigide ou semi-rigide qui s'adapte sur les dents. La réponse la plus simple à la question qu'est-ce qu'un splint est : « une interface placée entre les dents inférieures et supérieures, qui organise l'occlusion de manière contrôlée ».
Le splint ne déplace pas les dents de façon permanente et n'est pas conçu pour modifier l'occlusion ; son but est d'apporter un équilibrage et une protection temporaires. Il est généralement fabriqué en laboratoire, en acrylique rigide ou dans un matériau similaire, d'après l'empreinte de la bouche de la personne. Lors de la pose, le praticien vérifie la manière dont les dents entrent en contact avec la surface du splint et l'ajuste si nécessaire.
Vous trouverez aussi des informations de base sur l'articulation de la mâchoire dans notre article la gouttière articulaire et ses domaines d'utilisation dans le traitement de l'articulation de la mâchoire.
Le splint et la gouttière de nuit sont-ils la même chose ?
Le splint et la gouttière de nuit sont des notions proches, souvent employées l'une pour l'autre dans le langage courant ; il existe toutefois entre eux des différences d'objectif et de conception. La fréquence de l'expression « splint gouttière de nuit » découle aussi de ce chevauchement.
- La gouttière de nuit vise le plus souvent à protéger les dents de l'usure causée par le serrement et le grincement. Elle peut être réalisée dans un matériau rigide ou souple.
- Le splint, lui, se définit comme un appareil plus contrôlé, dont les contacts occlusaux sont réglés par le praticien, en particulier en cas de troubles de l'articulation de la mâchoire et de troubles musculaires. Il est généralement fabriqué dans un matériau rigide et suivi par des contrôles réguliers.
Autrement dit, tout splint peut être utilisé comme une sorte de gouttière de nuit, mais toute gouttière de nuit n'est pas un splint destiné au traitement de l'articulation de la mâchoire. Nous avons abordé en détail les différences entre les types dans notre comparaison entre gouttière rigide, gouttière souple et splint. Si vous vous demandez où se situent les protège-dents tout faits vendus en pharmacie dans ce tableau, vous pouvez consulter notre article sur la gouttière de nuit toute faite.
Pour quelles plaintes le splint est-il proposé ?
Le splint est généralement proposé, après un examen et lorsque le praticien le juge approprié, pour des plaintes que l'on pense liées à l'articulation temporo-mandibulaire et aux muscles masticateurs. Ce n'est pas en soi un outil de diagnostic ; l'origine de la plainte doit d'abord être évaluée. Exemples de situations dans lesquelles un splint peut être envisagé :
- une fatigue ou une tension de la mâchoire le matin, ou une douleur dans la région située devant l'oreille,
- un claquement, un accrochage ou un bruit dans l'articulation à l'ouverture et à la fermeture de la bouche,
- une sensation de limitation de l'ouverture buccale,
- une usure marquée, une sensibilité des dents ou des fractures de restaurations liées au serrement ou au grincement des dents,
- des céphalées de tension au niveau des tempes, que l'on pense pouvoir être liées aux muscles de la mâchoire.
Chacune de ces plaintes peut avoir des causes différentes. Comme des affections touchant l'oreille, les sinus, le cou ou d'autres systèmes peuvent donner des symptômes similaires, le praticien peut, s'il le juge nécessaire, orienter vers les spécialités concernées. C'est pourquoi la décision de recourir à un splint est prise après l'examen de l'articulation et des muscles et, si nécessaire, des examens d'imagerie.
Différence entre splint de stabilisation et splint de repositionnement antérieur
Les deux types de splints les plus utilisés dans le traitement de l'articulation temporo-mandibulaire sont le splint de stabilisation et le splint de repositionnement antérieur ; ils se distinguent par leur objectif et leur mode d'utilisation.
Splint de stabilisation
Le splint de stabilisation est un appareil à surface plane, sur lequel les dents de la mâchoire opposée entrent en contact de façon uniforme et équilibrée. Il ne force pas la mâchoire dans une position déterminée ; il vise à aider les muscles à se détendre et à répartir la charge sur l'articulation. Dans la littérature, il est décrit comme le type de splint le plus utilisé pour les troubles d'origine articulaire et musculaire. Il est le plus souvent fabriqué pour la mâchoire supérieure, et dans certains cas pour la mâchoire inférieure.
Splint de repositionnement antérieur
Le splint de repositionnement antérieur est conçu pour guider temporairement la mâchoire inférieure légèrement vers l'avant. Il peut être préféré, pour une durée limitée, dans certaines situations particulières liées à la position du disque à l'intérieur de l'articulation. Comme une utilisation prolongée et sans contrôle peut entraîner des changements de l'occlusion, sa durée d'utilisation et son suivi sont planifiés de près par le praticien.
Le type de splint de l'articulation temporo-mandibulaire à utiliser est déterminé selon la nature de la plainte, les caractéristiques des bruits articulaires, l'ouverture buccale et les constatations de l'examen.
Combien de mois porter un splint, et quand l'arrêter ?
La question combien de mois porter un splint a une réponse qui varie d'une personne à l'autre ; dans la plupart des cas, le splint est porté pendant quelques mois, généralement la nuit, et la durée est déterminée par le praticien en fonction de l'évolution constatée lors des contrôles. Le cadre général peut se résumer ainsi :
- Premières semaines : la tenue et les contacts du splint sont contrôlés et ajustés si nécessaire. Pendant cette période, des contrôles rapprochés peuvent être prévus.
- Période de suivi : l'évolution des plaintes est surveillée. Pour les troubles d'origine musculaire et articulaire, un soulagement peut être observé chez la plupart des patients entre les premières semaines et quelques mois, mais cette durée n'est pas la même pour tout le monde.
- Réduction et arrêt : lorsque les plaintes sont maîtrisées, le praticien peut conseiller de réduire progressivement la fréquence de port.
- Utilisation prolongée : chez les personnes dont l'habitude de serrer les dents persiste, un port plus long du splint ou d'une gouttière de nuit peut être envisagé afin de protéger les dents de l'usure.
Il n'est pas conseillé de porter le splint toute la journée de votre propre initiative, d'en allonger la durée ou de l'arrêter brusquement. Il est particulièrement important de surveiller la durée de port des splints de repositionnement antérieur. Si, pendant l'utilisation, vous ressentez un changement dans l'occlusion, une sensibilité des dents ou une aggravation des plaintes, il convient de consulter votre praticien sans attendre le rendez-vous de contrôle. Pour en savoir plus sur les effets secondaires possibles, vous pouvez lire l'article effets secondaires de la gouttière de nuit.
Méthodes associées au traitement par splint
Le traitement par splint est le plus souvent planifié non pas seul, mais avec d'autres approches visant la cause de la plainte. Dans les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, on privilégie généralement d'abord des méthodes conservatrices et réversibles. Parmi celles-ci peuvent figurer :
- Prise de conscience des habitudes : repérer et réduire les habitudes comme serrer les dents dans la journée, mâcher du chewing-gum, se ronger les ongles ou mordiller un stylo.
- Alimentation molle et repos : pendant les périodes de gêne, éviter quelque temps les aliments durs ou nécessitant une mastication importante, et éviter d'ouvrir excessivement la bouche.
- Exercices et kinésithérapie : exercices de la mâchoire et soins recommandés par le praticien ou le kinésithérapeute.
- Stress et rythme de sommeil : comme on sait que le serrement des dents peut être lié au stress et à la qualité du sommeil, des mesures visant l'hygiène de vie.
- Soins dentaires : si nécessaire, évaluation des besoins en obturations, couronnes ou orthodontie qui influencent l'occlusion.
La place des injections de toxine botulique dans le serrement des dents et leur comparaison avec la gouttière suscitent souvent des questions ; nous avons abordé ce sujet dans notre article botox ou gouttière contre le serrement des dents. Vous trouverez l'ensemble des approches visant à soulager l'articulation de la mâchoire dans l'article traitement de l'ATM à Ankara (Oran, Çankaya) et méthodes pour soulager l'articulation de la mâchoire. Le nettoyage quotidien et le rangement du splint sont semblables à ceux de la gouttière de nuit ; pour des conseils pratiques, vous pouvez consulter notre guide d'utilisation et de nettoyage.
Comme le tarif du splint varie selon son type et le plan de traitement, il est communiqué par écrit après l'examen et la planification.
Évaluation de l'articulation temporo-mandibulaire à Ankara
Si des plaintes comme une douleur de la mâchoire, des bruits dans l'articulation, une limitation de l'ouverture buccale ou une fatigue marquée de la mâchoire le matin persistent depuis quelques semaines ou s'aggravent progressivement, il est judicieux de consulter un chirurgien-dentiste. Dans notre polyclinique située à Park Oran Ofis, à côté du centre commercial Panora, à Oran, Çankaya, l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles masticateurs sont examinés ; la nécessité d'un splint et, le cas échéant, son type et le plan de suivi sont déterminés selon les constatations. Pour les informations de rendez-vous, vous pouvez consulter notre page contact.
Questions fréquentes
À quoi sert le traitement par splint ?
Le splint est utilisé pour aider à équilibrer la charge sur l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles masticateurs, et à réduire l'usure liée au serrement des dents. Le bénéfice qu'il apportera selon la plainte varie d'une personne à l'autre et s'évalue selon les constatations de l'examen.
Le splint se porte-t-il toute la journée ou la nuit ?
Dans la plupart des cas, le splint est porté la nuit. Dans certaines situations particulières, le praticien peut conseiller un port à certaines heures de la journée également. Il est conseillé de ne pas modifier vous-même la durée de port.
Combien de mois porte-t-on un splint ?
Dans la plupart des cas, le splint est porté pendant quelques mois, et la durée est déterminée par le praticien en fonction de l'évolution constatée lors des contrôles. Chez les personnes dont l'habitude de serrer les dents persiste, un port plus long peut être envisagé à des fins de protection.
Quelle est la différence entre un splint et une gouttière de nuit ?
La gouttière de nuit vise surtout à protéger les dents de l'usure liée au serrement et au grincement. Le splint, lui, est un appareil rigide, utilisé en particulier en cas de troubles de l'articulation de la mâchoire et de troubles musculaires, dont les contacts occlusaux sont réglés par le praticien et qui est suivi par des contrôles réguliers.
Que faire si la douleur de la mâchoire augmente en portant le splint ?
En cas d'aggravation des plaintes, de sensation de changement dans l'occlusion ou de sensibilité des dents, il convient de consulter votre praticien sans attendre le rendez-vous de contrôle. Un ajustement du splint ou une révision du plan peut être nécessaire.
