Коротко: лечение сплинтом — это обратимый подход, при котором для распределения нагрузки на челюстной сустав и жевательные мышцы используется индивидуально изготовленный жёсткий аппарат, надеваемый на зубы. Его могут рекомендовать после осмотра при проблемах с челюстным суставом, сжатии и скрежетании зубами. В большинстве случаев сплинт носят несколько месяцев, обычно по ночам; тип, срок и момент отмены врач определяет с учётом динамики на контрольных визитах.
Лечение сплинтом — это защитный и поддерживающий подход, при котором для распределения нагрузки на челюстной сустав и жевательные мышцы используется индивидуально изготовленный внутриротовой аппарат, надеваемый на зубы. Это один из методов, к которым часто прибегают при заболеваниях челюстного сустава (дисфункции височно-нижнечелюстного сустава), сжатии и скрежетании зубами. В этой статье в общих чертах рассказываем, что такое сплинт, чем он отличается от ночной капы, при каких жалобах его рассматривают и как долго его используют. Индивидуальное решение всегда принимается по результатам осмотра.
Что такое лечение сплинтом?
Лечение сплинтом — это метод, при котором жёсткий или полужёсткий аппарат, надеваемый на зубы, используется в течение определённого времени, чаще всего ночью, с целью уменьшить перегрузку челюстного сустава и мышц. Самый простой ответ на вопрос что такое сплинт: это «промежуточная поверхность между верхними и нижними зубами, которая контролируемо выстраивает смыкание зубов».
Сплинт не перемещает зубы навсегда и не предназначен для изменения прикуса; его цель — временное выравнивание нагрузки и защита. Как правило, его изготавливают в лаборатории из жёсткого акрила или аналогичного материала по слепку зубов пациента. При выдаче врач проверяет, как зубы контактируют с поверхностью сплинта, и при необходимости корректирует его.
Основные сведения о челюстном суставе вы также найдёте в нашей статье суставная капа и её применение при лечении челюстного сустава.
Сплинт и ночная капа — одно и то же?
Сплинт и ночная капа — близкие понятия, и в повседневной речи их часто используют как синонимы; однако между ними есть различия в назначении и конструкции. Распространённость выражения «сплинт-капа» тоже объясняется этим пересечением.
- Ночная капа чаще всего направлена на защиту зубов от стирания, вызванного сжатием и скрежетанием. Она может быть из жёсткого или мягкого материала.
- Сплинт же определяется как более контролируемый аппарат, особенно при жалобах на челюстной сустав и мышцы, в котором окклюзионные контакты настраивает врач. Обычно его изготавливают из жёсткого материала и наблюдают на регулярных контрольных визитах.
То есть любой сплинт можно использовать как разновидность ночной капы, но не каждая ночная капа — это сплинт для лечения челюстного сустава. Различия между типами мы подробно разобрали в сравнении жёстких, мягких кап и сплинтов. Если вам интересно, какое место в этой картине занимают готовые защитные капы из аптеки, прочитайте нашу статью о готовых ночных капах.
При каких жалобах рекомендуют сплинт?
Сплинт обычно рекомендуют после осмотра, если врач сочтёт это уместным, при жалобах, которые предположительно связаны с челюстным суставом и жевательными мышцами. Сам по себе он не является диагностическим инструментом; сначала необходимо оценить источник жалоб. Примеры ситуаций, в которых может рассматриваться сплинт:
- утренняя усталость, напряжение в челюсти или боль в области перед ухом;
- щелчки, заедание или звуки в суставе при открывании и закрывании рта;
- ощущение ограниченного открывания рта;
- выраженная стираемость или чувствительность зубов либо поломка реставраций из-за сжатия или скрежетания;
- головные боли напряжения в височной области, которые предположительно связаны с жевательными мышцами.
Каждая из этих жалоб может иметь разные причины. Поскольку похожие симптомы могут давать состояния, связанные с ухом, пазухами, шеей или другими системами, врач при необходимости может направить к профильным специалистам. Поэтому решение о сплинте принимается после обследования сустава и мышц, а при необходимости — после визуализации.
Чем стабилизирующий сплинт отличается от репозиционного
Два наиболее часто применяемых при лечении челюстного сустава типа сплинтов — стабилизирующий и передний репозиционный (антериорный репозиционный) сплинт; они различаются назначением и способом применения.
Стабилизирующий сплинт
Стабилизирующий сплинт — это аппарат с ровной поверхностью, с которой зубы противоположной челюсти контактируют равномерно и сбалансированно. Он не принуждает челюсть занимать определённое положение; его цель — помочь мышцам расслабиться и распределить нагрузку на сустав. В научной литературе он упоминается как наиболее часто применяемый тип сплинта при жалобах, связанных с челюстным суставом и мышцами. Чаще всего его изготавливают на верхнюю челюсть, в некоторых случаях — на нижнюю.
Передний репозиционный сплинт
Передний репозиционный сплинт рассчитан на то, чтобы временно немного выдвинуть нижнюю челюсть вперёд. Его могут выбирать на ограниченный срок в некоторых особых ситуациях, связанных с положением суставного диска. Поскольку при длительном и неконтролируемом использовании он может привести к изменениям прикуса, срок его ношения и наблюдение врач планирует особенно тщательно.
Какой сплинт для челюстного сустава использовать, определяется характером жалоб, особенностями звуков в суставе, степенью открывания рта и результатами осмотра.
Сколько месяцев носят сплинт и когда его отменяют?
Ответ на вопрос сколько месяцев носить сплинт у всех разный; в большинстве случаев сплинт используют несколько месяцев, обычно по ночам, а срок определяет врач с учётом динамики на контрольных визитах. Общую схему можно описать так:
- Первые недели: проверяют посадку сплинта и контакты, при необходимости проводят коррекцию. В этот период контрольные визиты могут назначаться с короткими интервалами.
- Период наблюдения: отслеживают динамику жалоб. При жалобах мышечного и суставного происхождения облегчение у большинства пациентов может наблюдаться в срок от первых недель до нескольких месяцев, однако этот срок у всех разный.
- Сокращение и отмена: когда жалобы удаётся взять под контроль, врач может рекомендовать постепенно уменьшать частоту ношения.
- Длительное использование: у людей, у которых сохраняется привычка сжимать зубы, для защиты зубов от стирания может обсуждаться более длительное использование сплинта или ночной капы.
Не рекомендуется по собственному решению носить сплинт весь день, продлевать срок использования или резко прекращать его ношение. Особенно важно следить за сроком использования передних репозиционных сплинтов. Если во время использования появляется ощущение изменённого прикуса, чувствительность зубов или жалобы усиливаются, уместно обратиться к врачу, не дожидаясь контрольного визита. Подробнее о возможных побочных эффектах читайте в статье побочные эффекты ночной капы.
Методы, дополняющие лечение сплинтом
Лечение сплинтом часто планируется не изолированно, а вместе с другими подходами, направленными на причину жалоб. При заболеваниях челюстного сустава, как правило, сначала выбирают щадящие и обратимые методы. К ним могут относиться:
- Осознание привычек: выявление и сокращение таких привычек, как сжатие зубов в течение дня, жевание жвачки, обкусывание ногтей или ручки.
- Мягкая диета и щадящий режим: в периоды обострения — временный отказ от твёрдой пищи и пищи, требующей долгого жевания, а также избегание чрезмерно широкого открывания рта.
- Упражнения и физиотерапия: упражнения для челюсти и процедуры, рекомендованные врачом или физиотерапевтом.
- Стресс и режим сна: поскольку известно, что сжатие зубов может быть связано со стрессом и качеством сна, — меры, направленные на образ жизни.
- Стоматологическое лечение: при необходимости — оценка пломб, коронок или ортодонтических потребностей, влияющих на прикус.
Часто спрашивают о месте инъекций ботулотоксина при сжатии зубов и о сравнении их с капой; эту тему мы разобрали в статье ботокс или капа при сжатии зубов. Весь спектр подходов к снятию нагрузки с челюстного сустава представлен в статье лечение ВНЧС и методы разгрузки челюстного сустава. Ежедневная очистка и хранение сплинта похожи на уход за ночной капой; практические рекомендации вы найдёте в нашем руководстве по использованию и очистке.
Поскольку стоимость сплинта зависит от его типа и плана лечения, она сообщается в письменном виде после осмотра и планирования.
Обследование челюстного сустава в Анкаре
Если такие жалобы, как боль в челюсти, звуки в суставе, ограничение открывания рта или выраженная утренняя усталость в челюсти, сохраняются несколько недель или постепенно усиливаются, имеет смысл обратиться к стоматологу. В нашей поликлинике в Park Oran Ofis рядом с ТЦ Panora в районе Oran (Çankaya) обследуют челюстной сустав и жевательные мышцы; нужен ли сплинт и, если да, какой тип и план наблюдения, определяется по результатам обследования. Информацию о записи вы найдёте на странице контактов.
Часто задаваемые вопросы
Для чего нужно лечение сплинтом?
Сплинт используют, чтобы помочь распределить нагрузку на челюстной сустав и жевательные мышцы и уменьшить стирание зубов из-за сжатия. Насколько он поможет при той или иной жалобе, индивидуально и оценивается по результатам осмотра.
Сплинт носят весь день или ночью?
В большинстве случаев сплинт используют ночью. В некоторых особых ситуациях врач может рекомендовать носить его и днём в определённые часы. Не рекомендуется самостоятельно менять продолжительность ношения.
Сколько месяцев носят сплинт?
В большинстве случаев сплинт используют несколько месяцев, а срок определяет врач с учётом динамики на контрольных визитах. У людей, у которых сохраняется привычка сжимать зубы, для защиты может обсуждаться более длительное использование.
Чем сплинт отличается от ночной капы?
Ночная капа направлена прежде всего на защиту зубов от стирания при сжатии и скрежетании. Сплинт же — это жёсткий аппарат, особенно при жалобах на челюстной сустав и мышцы, в котором окклюзионные контакты настраивает врач и который наблюдают на регулярных контрольных визитах.
Что делать, если при ношении сплинта боль в челюсти усилилась?
Если жалобы усиливаются, появляется ощущение изменённого прикуса или чувствительность зубов, уместно обратиться к врачу, не дожидаясь контрольного визита. Возможно, сплинт нужно скорректировать или пересмотреть план лечения.
