الإجابة المختصرة: جبيرة المفصل جهاز صلب من الأكريليك يُصنع خصيصًا للشخص ويُركَّب على الأسنان، وتُعرف أيضًا باسم الجبيرة الإطباقية (Occlusal splint). وتهدف إلى تخفيف الحمل عن المفصل الفكي الصدغي وعضلات المضغ عبر موازنة الإطباق مؤقتًا. وتُستعمل عادةً ليلًا في حالات مثل ألم المفصل الفكي، وأصوات المفصل، وضغط الأسنان. ويحدد الطبيب نوعها ومدة استعمالها بعد الفحص.
من العلاجات التي كثيرًا ما يُوصى بها للأشخاص الذين يراجعون طبيب الأسنان بشكاوى مثل ألم المفصل الفكي، أو صوت عند فتح الفم، أو إرهاق العضلات صباحًا، جبيرةُ المفصل. وجبيرة المفصل جهاز صلب مصنوع خصيصًا للشخص يُركَّب على الأسنان، ويهدف إلى مساعدة عضلات الفك ومفصله على الراحة في وضع أكثر توازنًا. وتُذكر في الأدبيات أيضًا باسم الجبيرة الإطباقية. نشرح في هذا المقال ماهية جبيرة المفصل، والفرق بينها وبين الواقي الليلي الذي كثيرًا ما يُخلط بها، وفي أي حالات تُستعمل، وكيف يُعتنى بها.
ما هي جبيرة المفصل؟
جبيرة المفصل جهاز داخل الفم يُصنع عادةً من الأكريليك الصلب، يوضع بين الأسنان السفلية والعلوية فينظم الإطباق مؤقتًا، ويُستعمل لتخفيف الحمل عن المفصل الفكي الصدغي وعضلات المضغ. وتُركَّب في الغالب على الفك العلوي، وأحيانًا على الفك السفلي، ولها سطح يغطي جميع الأسنان.
يُسوّى السطح العلوي للجبيرة بحيث تلامسه أسنان الفك المقابل في الوقت نفسه وبشكل متساوٍ. وبذلك تزول التماسات المبكرة بين الأسنان، وتعمل العضلات في وضع أكثر راحة، ويتوزع الضغط الواقع على المفصل. ولها عدة أنواع مصممة لأغراض مختلفة:
- جبيرة التثبيت: هي النوع الأكثر استعمالًا. تغطي جميع الأسنان، وتكوّن سطح إطباق مستويًا، وتهدف إلى إرخاء العضلات.
- جبيرة إعادة التموضع الأمامي: تُصمَّم لإبقاء الفك السفلي متقدمًا قليلًا لمدة معينة. وتُستعمل في بعض أنواع مشكلات القرص داخل المفصل، لمدة محدودة ومع متابعة دقيقة.
ويحدد الطبيب النوع المختار بحسب مصدر الشكاوى ونتائج الفحص.
ما الفرق بين جبيرة المفصل والواقي الليلي؟
جبيرة المفصل جهاز صلب يُحضَّر مع ضبط الإطباق بهدف علاج مشكلات المفصل الفكي والعضلات؛ أما الواقي الليلي فهو في الغالب واقٍ أبسط بنيةً يُستعمل لحماية الأسنان من التآكل الناتج عن ضغط الأسنان وصريرها. ولأن كليهما يمكن ارتداؤه ليلًا، فكثيرًا ما يُخلط بينهما.
- الغرض: المهمة الأساسية للواقي الليلي هي حماية الأسنان والترميمات. أما جبيرة المفصل فتستهدف توازن العضلات والمفصل.
- المادة: قد تكون الواقيات الليلية طرية أو نصف صلبة أو صلبة. أما جبائر المفصل فهي عادةً من الأكريليك الصلب؛ ولا تُفضَّل المواد الطرية في علاج المفصل لأنها قد تزيد الضغط على الأسنان لدى بعض الأشخاص.
- ضبط الإطباق: يُضبط سطح جبيرة المفصل داخل الفم بحكّه بعناية بحسب تماسات الأسنان المقابلة. وهذا الضبط أكثر محدودية في الواقي الليلي.
- المتابعة: تُفحص جبيرة المفصل ويُعاد ضبطها على فترات محددة بحسب مسار الشكاوى.
أما الواقيات الجاهزة التي تُليَّن بالماء الساخن وتُشكَّل، فلا تغني عن علاج المفصل لأنها لا تُصنع خصيصًا للشخص. كما أن الاستعمال الطويل غير المراقب للأجهزة التي تغطي جزئيًا أو تغطي بعض الأسنان فقط قد يؤدي إلى تحرك الأسنان في اتجاه غير مرغوب.
في أي حالات تُستعمل جبيرة المفصل؟
تُستعمل جبيرة المفصل جزءًا من العلاج في حالات مختلفة تُجهد الفك، وفي مقدمتها اضطرابات المفصل الفكي الصدغي، وألم عضلات المضغ، وضغط الأسنان وصريرها. ويمكن النظر فيها مع الشكاوى التالية:
- ألم في المفصل الفكي أو أمام الأذن
- صوت طقطقة أو نقر أو احتكاك عند فتح الفم وإغلاقه
- إرهاق وتوتر في عضلات الفك صباحًا
- ألم ينتشر في الصدغين أو جانب الوجه أو حول الأذن
- تقييد في فتح الفم أو انحشار الفك أحيانًا
- تآكل الأسنان وتكسرها وحساسيتها بسبب ضغط الأسنان
لا يُوصى بجبيرة المفصل عادةً وحدها، بل جزءًا من مقاربة شاملة. فالابتعاد عن الأطعمة القاسية وكثيرة المضغ لفترة، وعدم مضغ العلكة، والكمادات الدافئة، وتمارين الفك، والتعامل مع التوتر، والعلاج الطبيعي عند الحاجة، هي المكونات الأخرى لهذه المقاربة. وإذا لم يكن مصدر الشكاوى الأسنان والفك وحدهما، فقد يلزم التعاون مع التخصصات الأخرى المعنية.
علاقتها بعلاج التقويم
لدى بعض الأشخاص الذين لديهم اضطراب في الإطباق، قد يُطرح علاج التقويم بعد السيطرة على شكاوى المفصل بالجبيرة. لكن ليس من الصحيح القول إن تصحيح الإطباق يحل اضطرابات المفصل في كل الحالات؛ فهذا القرار تحدده نتائج الفحص ومسار الشكاوى.
كيف تُصنع جبيرة المفصل وكم مدة ارتدائها؟
تُصنع جبيرة المفصل خصيصًا للشخص في المختبر بعد أخذ طبعة للأسنان أو مسح رقمي لها، وتُضبط عند التسليم داخل الفم بحسب الإطباق؛ وتتراوح مدة الاستعمال من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر بحسب نوع الشكاوى.
- الفحص: يُفحص المفصلان الفكيان والعضلات يدويًا، ويُقاس مدى فتح الفم، ويُستمع إلى أصوات المفصل. وعند الحاجة تُطلب أشعة بانورامية أو تصوير متقدم.
- الطبعة وتسجيل الإطباق: تؤخذ طبعة أو مسح رقمي للفكين السفلي والعلوي؛ ويُسجَّل وضع الفكين بالنسبة لبعضهما.
- التصنيع: تُحضَّر الجبيرة في المختبر من الأكريليك الصلب.
- التسليم والضبط: توضع الجبيرة في الفم، وتُعلَّم تماساتها مع الأسنان المقابلة بورق ملون، وتُضبط حتى يتحقق تماس متساوٍ.
- المراجعات: في المراجعات التي تكون أكثر تكرارًا في الأسابيع الأولى، ثم على فترات محددة، يُعاد ضبط سطح الجبيرة.
تُرتدى الجبيرة في الغالب ليلًا أثناء النوم. ولدى الأشخاص الذين اعتادوا ضغط أسنانهم نهارًا، قد يوصي الطبيب باستعمالها أيضًا في ساعات معينة من النهار. ويجب أن تُحدَّد مدة الارتداء وتكراره حتمًا وفق توصية الطبيب؛ كما يُقرَّر في موعد المراجعة ما إذا كان سيُتوقف عن الجبيرة تمامًا بعد زوال الشكاوى.
كيف يُعتنى بجبيرة المفصل؟
يجب شطف جبيرة المفصل بماء بارد أو فاتر بعد كل استعمال، وتنظيفها بلطف بفرشاة ناعمة، وحفظها في علبة حفظ جافة جيدة التهوية. فالعناية الصحيحة تطيل عمر الجبيرة وتمنع تراكم البكتيريا في آن واحد.
- لا تستعملوا الماء الساخن؛ فقد يتغير شكل الأكريليك بالحرارة.
- قد تخدش معاجين الأسنان الكاشطة سطح الجبيرة؛ ويمكن تفضيل الصابون العادي أو المنظفات التي يوصي بها الطبيب.
- نظفوا أسنانكم بالفرشاة قبل تركيب الجبيرة.
- لا تتركوها ملفوفة في منديل؛ فمعظم الجبائر تضيع بهذه الطريقة أو تُرمى خطأً.
- احفظوها في مكان لا تصل إليه الحيوانات الأليفة.
- إذا لاحظتم تشققًا أو كسرًا أو تغيرًا في ثباتها، فراجعوا العيادة قبل مواصلة استعمالها.
كما أن الفحص المنتظم للجبيرة يتيح متابعة أي تغير غير متوقع في الأسنان أو الإطباق. ويمكنكم العثور على إجابات الأسئلة العملية الأخرى حول الجبائر والأجهزة داخل الفم في صفحة الأسئلة الشائعة.
ما الذي ينبغي مراعاته عند استعمال الجبيرة؟
أهم ما ينبغي أن ينتبه إليه مستعملو جبيرة المفصل هو ارتداؤها بانتظام، وإبلاغ الطبيب بكل تغير جديد يظهر. فبعد نزع الجبيرة صباحًا قد يُحَسّ باختلاف قصير في طريقة تلاقي الأسنان؛ وهذا الإحساس يزول عادةً سريعًا. أما إذا لاحظتم تغيرًا في الإطباق يستمر طوال اليوم، أو ألمًا يزداد عند ارتداء الجبيرة، أو صوتًا جديدًا في المفصل، فقد يلزم إعادة ضبط الجبيرة.
متى ينبغي مراجعة الطبيب بسبب شكوى في المفصل الفكي؟
إذا كان ألم فككم مستمرًا منذ بضعة أسابيع، أو تشعرون بانغلاق الفك عند فتح الفم، أو تستيقظون صباحًا مع إرهاق واضح في عضلاتكم، فمن المناسب إجراء تقييم دون تأجيل. في عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya يُفحص المفصل الفكي والإطباق وتُقيَّم المصادر المحتملة للشكوى؛ ويُخطَّط معكم ما إذا كانت جبيرة المفصل مناسبة لكم، والخطوات الداعمة الأخرى.
أسئلة شائعة
هل تزيل جبيرة المفصل ألم الفك تمامًا؟
قد تساعد جبيرة المفصل لدى كثير من الأشخاص على تخفيف الشكاوى الناتجة عن العضلات والمفصل، لكنها لا تكفي وحدها في كل الحالات. ويمكن الحصول على نتيجة أوضح عند استعمالها مع خطوات مثل تنظيم العادات والتمارين والتعامل مع التوتر. وتختلف الاستجابة من شخص لآخر.
هل يمكن استعمال واقٍ جاهز يُشترى من الصيدلية؟
لا تغني الواقيات الجاهزة عن علاج المفصل، لأنها لا تُصنع خصيصًا للشخص ولا تُضبط بحسب الإطباق. وقد تؤدي عند استعمالها مدة طويلة دون مراقبة إلى تحركات غير مرغوبة في الأسنان. ويُنصح باستشارة الطبيب قبل استعمالها.
هل تؤثر جبيرة المفصل في الكلام؟
لأن الجبيرة تُرتدى عادةً ليلًا، فإنها لا تؤثر في الكلام اليومي. وفي الحالات التي يلزم فيها ارتداؤها نهارًا، قد يُحَسّ باختلاف خفيف في الكلام في الأيام الأولى. ويتراجع هذا الاختلاف سريعًا لدى معظم الناس.
كم مرة ينبغي فحص جبيرة المفصل؟
تُجرى المراجعات بشكل أكثر تكرارًا في الأسابيع الأولى بعد التسليم، ثم على فترات تُحدَّد بحسب مسار الشكاوى. وفي المراجعات يُعاد ضبط سطح الجبيرة ويُقيَّم التغير في المفصل الفكي.
