Коротка відповідь: Оклюзійна шина — це індивідуально виготовлений жорсткий акриловий апарат, який надягають на зуби; її також називають сплінтом. Вона має на меті тимчасово збалансувати прикус і зменшити навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) і жувальні м’язи. Її використовують, як правило, уночі при болю в СНЩС, звуках у суглобі та стисканні зубів. Тип шини й тривалість носіння визначає лікар після огляду.
Оклюзійна шина — один із методів лікування, які часто рекомендують людям, що звертаються до стоматолога зі скаргами на біль у скронево-нижньощелепному суглобі, звуки під час відкривання рота або втому м’язів зранку. Оклюзійна шина — це індивідуально виготовлений жорсткий апарат, який надягають на зуби; вона має на меті допомогти жувальним м’язам і суглобу відпочивати в збалансованішому положенні. У літературі її також називають сплінтом. У цій статті ми розповідаємо, що таке оклюзійна шина, чим вона відрізняється від нічної капи, з якою її часто плутають, у яких випадках її застосовують і як за нею доглядати.
Що таке оклюзійна шина?
Оклюзійна шина — це внутрішньоротовий апарат, зазвичай виготовлений із жорсткого акрилу, який розміщується між нижніми та верхніми зубами, тимчасово впорядковує прикус і застосовується для зменшення навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб і жувальні м’язи. Найчастіше її надягають на верхню щелепу, іноді — на нижню, і вона має поверхню, що покриває всі зуби.
Верхню поверхню шини вирівнюють так, щоб зуби протилежної щелепи контактували з нею одночасно й рівномірно. Завдяки цьому усуваються передчасні контакти між зубами, м’язи працюють у зручнішому положенні, а тиск на суглоб розподіляється. Існує кілька типів шин, розроблених для різних цілей:
- Стабілізаційна шина: Найпоширеніший тип. Покриває всі зуби, створює рівну оклюзійну поверхню й має на меті розслабити м’язи.
- Репозиційна шина: Розроблена так, щоб протягом певного часу утримувати нижню щелепу злегка висунутою вперед. Застосовується при деяких видах проблем із суглобовим диском — обмежений час і під ретельним спостереженням.
Який тип обрати, визначає лікар залежно від джерела скарг і результатів огляду.
Чим оклюзійна шина відрізняється від нічної капи?
Оклюзійна шина — це жорсткий апарат, виготовлений із корекцією прикусу для лікування проблем скронево-нижньощелепного суглоба та м’язів; нічна капа — простіший за конструкцією захисний засіб, який найчастіше використовують для захисту зубів від стирання при стисканні та скреготінні зубами. Оскільки обидва пристрої можна носити вночі, їх часто плутають.
- Мета: Основне завдання нічної капи — захищати зуби та реставрації. Оклюзійна шина ж спрямована на баланс м’язів і суглоба.
- Матеріал: Нічні капи можуть бути м’якими, напівжорсткими або жорсткими. Оклюзійні шини зазвичай виготовляють із жорсткого акрилу; м’які матеріали в лікуванні СНЩС не застосовують, бо в деяких людей вони можуть посилювати стискання.
- Корекція прикусу: Поверхню оклюзійної шини ретельно пришліфовують безпосередньо в роті відповідно до контактів зубів-антагоністів. У нічній капі така корекція обмеженіша.
- Спостереження: Оклюзійну шину з певною періодичністю перевіряють і повторно коригують залежно від перебігу скарг.
Готові захисні капи, які формують, розм’якшивши в гарячій воді, не виготовляють індивідуально, тому вони не замінюють лікування СНЩС. Тривале неконтрольоване використання апаратів, які покривають лише частину зубів, може призвести до небажаного переміщення зубів.
У яких випадках застосовують оклюзійну шину?
Оклюзійну шину використовують як частину лікування в різних станах, що перевантажують щелепу, насамперед при розладах скронево-нижньощелепного суглоба (темпоромандибулярних розладах), болю в жувальних м’язах і стисканні та скреготінні зубами. Її можуть розглядати при таких скаргах:
- Біль у скронево-нижньощелепному суглобі або перед вухом
- Клацання, хрускіт або звук тертя під час відкривання й закривання рота
- Втома й напруження жувальних м’язів зранку
- Біль, що поширюється на скроні, бічну частину обличчя або навколо вуха
- Обмежене відкривання рота або періодичне заклинювання щелепи
- Стирання, сколи та чутливість зубів через стискання
Оклюзійну шину зазвичай рекомендують не як окремий метод, а як частину комплексного підходу. Іншими складовими цього підходу є тимчасова відмова від твердої їжі та їжі, що потребує тривалого жування, відмова від жувальної гумки, теплові процедури, вправи для щелепи, управління стресом і за потреби фізіотерапія. Якщо джерело скарг не обмежується лише зубами та щелепою, може знадобитися співпраця з фахівцями інших профілів.
Зв’язок з ортодонтичним лікуванням
У деяких людей із порушенням прикусу після того, як скарги на СНЩС узято під контроль за допомогою шини, може постати питання ортодонтичного лікування. Проте неправильно стверджувати, що виправлення прикусу в усіх випадках усуває розлади СНЩС; це рішення визначають результати огляду та перебіг скарг.
Як виготовляють оклюзійну шину і скільки її носити?
Оклюзійну шину виготовляють індивідуально в лабораторії за відбитками або цифровим скануванням зубів, а під час видачі коригують у роті відповідно до прикусу; тривалість носіння залежно від типу скарг становить від кількох тижнів до кількох місяців.
- Огляд: Скронево-нижньощелепні суглоби та м’язи пальпують, вимірюють відкривання рота, вислуховують звуки в суглобі. За потреби призначають панорамний рентгенівський знімок або поглиблену візуалізацію.
- Відбиток і реєстрація прикусу: Знімають відбитки або виконують цифрове сканування нижньої та верхньої щелеп; реєструють положення щелеп одна відносно одної.
- Виготовлення: Шину виготовляють у лабораторії з жорсткого акрилу.
- Видача та корекція: Шину встановлюють у рот, контакти із зубами-антагоністами позначають артикуляційним папером і коригують, доки не буде досягнуто рівномірного контакту.
- Контрольні огляди: Під час оглядів — частіших у перші тижні, а потім із певною періодичністю — поверхню шини повторно коригують.
Найчастіше шину носять уночі під час сну. Людям, які стискають зуби вдень, лікар може порадити носити її й у певні години протягом дня. Тривалість і частоту носіння обов’язково має визначати лікар; рішення про те, чи повністю припинити користуватися шиною після зникнення скарг, також ухвалюють на контрольному візиті.
Як доглядати за оклюзійною шиною?
Після кожного використання оклюзійну шину слід промити холодною або теплою водою, обережно почистити м’якою щіткою та зберігати в сухому футлярі з вентиляцією. Правильний догляд і подовжує термін служби шини, і запобігає накопиченню бактерій.
- Не використовуйте гарячу воду; акрил може деформуватися від нагрівання.
- Абразивні зубні пасти можуть дряпати поверхню шини; краще використовувати звичайне мило або засоби для очищення, рекомендовані лікарем.
- Перед тим як надягти шину, почистіть зуби.
- Не залишайте шину, загорнувши в серветку; саме так більшість шин губляться або їх випадково викидають.
- Зберігайте шину в місці, недоступному для домашніх тварин.
- Якщо Ви помітили тріщину, злам або зміну прилягання, не продовжуйте користуватися шиною, а зверніться до клініки.
Регулярна перевірка шини дає змогу також стежити, чи не відбулося несподіваних змін у зубах або прикусі. Відповіді на інші практичні запитання щодо кап і внутрішньоротових апаратів Ви знайдете на нашій сторінці поширених запитань.
На що звертати увагу під час носіння шини?
Найважливіше для людей, які користуються оклюзійною шиною, — носити її регулярно й повідомляти лікаря про кожну нову зміну. Уранці після зняття шини може короткочасно відчуватися, що зуби змикаються трохи інакше; це відчуття зазвичай швидко минає. Проте якщо Ви помітили зміну прикусу, яка триває весь день, посилення болю під час носіння шини або новий звук у суглобі, шину може знадобитися повторно відкоригувати.
Коли звертатися до лікаря зі скаргами на СНЩС?
Якщо біль у щелепі триває вже кілька тижнів, Ви відчуваєте заклинювання під час відкривання рота або прокидаєтеся зранку з вираженою втомою м’язів, доцільно не відкладати обстеження. У нашій клініці в районі Oran, Çankaya, оглядають скронево-нижньощелепний суглоб і прикус, оцінюють можливі джерела скарг і разом із Вами планують, чи підходить Вам оклюзійна шина, а також інші допоміжні кроки.
Поширені запитання
Чи повністю усуває оклюзійна шина біль у щелепі?
Оклюзійна шина в багатьох людей може допомогти зменшити скарги, пов’язані з м’язами та суглобом, але не в усіх випадках її самої достатньо. Кращого результату можна досягти, якщо поєднувати її з такими кроками, як корекція звичок, вправи та управління стресом. Реакція в кожної людини різна.
Чи можна користуватися готовою капою з аптеки?
Оскільки готові захисні капи не виготовляють індивідуально й не коригують відповідно до прикусу, вони не замінюють лікування СНЩС. За тривалого неконтрольованого використання вони можуть спричиняти небажані переміщення зубів. Перед використанням рекомендується порадитися з лікарем.
Чи впливає оклюзійна шина на мовлення?
Оскільки шину зазвичай носять уночі, вона не впливає на повсякденне мовлення. Якщо її потрібно носити вдень, у перші дні може відчуватися незначна зміна мовлення. У більшості людей вона швидко зменшується.
Як часто потрібно перевіряти оклюзійну шину?
У перші тижні після видачі огляди проводять частіше, а потім — з інтервалами, що визначаються перебігом скарг. Під час оглядів поверхню шини повторно коригують і оцінюють зміни в скронево-нижньощелепному суглобі.
