پاسخ کوتاه: اسپلینت مفصل وسیله‌ای سخت از جنس اکریل است که مخصوص هر فرد ساخته می‌شود و روی دندان‌ها قرار می‌گیرد و با نام اسپلینت اکلوزال نیز شناخته می‌شود. هدف آن کاهش بار وارد بر مفصل فک و عضلات جونده با متعادل کردن موقت بایت است. در شرایطی مانند درد مفصل فک، صداهای مفصل و فشردن دندان‌ها، معمولاً شب‌ها استفاده می‌شود. نوع و مدت استفاده از آن پس از معاینه توسط دندانپزشک تعیین می‌شود.
یکی از درمان‌هایی که اغلب به افرادی که با شکایت‌هایی مانند درد مفصل فک، صدا هنگام باز کردن دهان یا خستگی عضلات در صبح به دندانپزشک مراجعه می‌کنند توصیه می‌شود، اسپلینت مفصل است. اسپلینت مفصل وسیله‌ای سخت است که مخصوص هر فرد ساخته می‌شود و روی دندان‌ها قرار می‌گیرد و هدف آن کمک به استراحت عضلات و مفصل فک در وضعیتی متعادل‌تر است. در متون علمی با نام اسپلینت اکلوزال نیز آمده است. در این نوشته توضیح می‌دهیم اسپلینت مفصل چیست، چه تفاوتی با نایت‌گارد دارد که اغلب با آن اشتباه گرفته می‌شود، در چه شرایطی استفاده می‌شود و چگونه باید از آن مراقبت کرد.
اسپلینت مفصل چیست؟
اسپلینت مفصل وسیله‌ای داخل دهانی است که معمولاً از اکریل سخت ساخته می‌شود، میان دندان‌های بالا و پایین قرار می‌گیرد و بایت را به‌طور موقت تنظیم می‌کند و با هدف کاهش بار وارد بر مفصل فک و عضلات جونده به کار می‌رود. بیشتر در فک بالا و گاهی در فک پایین قرار داده می‌شود و سطحی دارد که همه دندان‌ها را می‌پوشاند.
سطح بالایی اسپلینت به‌گونه‌ای صاف می‌شود که دندان‌های فک مقابل به‌طور هم‌زمان و یکنواخت با آن تماس پیدا کنند. به این ترتیب تماس‌های زودرس میان دندان‌ها از بین می‌رود، عضلات در وضعیت راحت‌تری کار می‌کنند و فشار وارد بر مفصل پخش می‌شود. چند نوع از آن با اهداف مختلف طراحی شده است:
- اسپلینت تثبیت‌کننده (استبیلیزیشن): رایج‌ترین نوع است. همه دندان‌ها را می‌پوشاند، سطح بایت صافی ایجاد می‌کند و هدفش شل کردن عضلات است.
- اسپلینت جلوآورنده (ریپوزیشنینگ قدامی): طوری طراحی می‌شود که فک پایین را برای مدتی معین کمی جلوتر نگه دارد. در برخی انواع مشکلات دیسک داخل مفصل، برای مدتی محدود و با پیگیری نزدیک استفاده می‌شود.
اینکه کدام نوع انتخاب شود، بر اساس منشأ شکایت‌ها و یافته‌های معاینه توسط دندانپزشک تعیین می‌شود.
تفاوت اسپلینت مفصل با نایت‌گارد چیست؟
اسپلینت مفصل وسیله‌ای سخت است که با تنظیم بایت، برای درمان مشکلات مفصل فک و عضلات ساخته می‌شود؛ اما نایت‌گارد (محافظ شبانه) بیشتر محافظی با ساختار ساده‌تر است که برای محافظت از دندان‌ها در برابر سایش ناشی از فشردن و ساییدن دندان‌ها به کار می‌رود. از آنجا که هر دو را می‌توان شب‌ها استفاده کرد، اغلب با هم اشتباه گرفته می‌شوند.
- هدف: وظیفه اصلی نایت‌گارد محافظت از دندان‌ها و ترمیم‌هاست. اسپلینت مفصل اما تعادل عضلات و مفصل را هدف می‌گیرد.
- جنس: نایت‌گاردها ممکن است نرم، نیمه‌سخت یا سخت باشند. اسپلینت‌های مفصل معمولاً از اکریل سخت‌اند؛ از آنجا که مواد نرم ممکن است در برخی افراد فشردن دندان‌ها را بیشتر کنند، در درمان مفصل ترجیح داده نمی‌شوند.
- تنظیم بایت: سطح اسپلینت مفصل در داخل دهان و بر اساس تماس دندان‌های مقابل، با دقت تراش داده و تنظیم می‌شود. در نایت‌گارد این تنظیم محدودتر است.
- پیگیری: اسپلینت مفصل بر اساس روند شکایت‌ها در فواصل معین بررسی و دوباره تنظیم می‌شود.
محافظ‌های آماده‌ای که فروخته می‌شوند و با نرم کردن در آب داغ شکل می‌گیرند، چون مخصوص فرد ساخته نمی‌شوند، جای درمان مفصل را نمی‌گیرند. استفاده طولانی و بدون کنترل از وسایلی که پوشش ناقص دارند یا فقط برخی دندان‌ها را می‌پوشانند، ممکن است باعث حرکت دندان‌ها در جهت ناخواسته شود.
اسپلینت مفصل در چه شرایطی استفاده می‌شود؟
اسپلینت مفصل به‌عنوان بخشی از درمان در شرایط مختلفی که به فک فشار می‌آورند، در درجه نخست اختلالات مفصل فک (اختلالات گیجگاهی‌فکی یا TMD)، درد عضلات جونده و فشردن و ساییدن دندان‌ها، به کار می‌رود. در این شکایت‌ها ممکن است بررسی شود:
- درد در مفصل فک یا جلوی گوش
- صدای کلیک، تق یا ساییدگی هنگام باز و بسته کردن دهان
- خستگی و کشیدگی عضلات فک در صبح
- دردی که در شقیقه‌ها، کنار صورت یا اطراف گوش پخش می‌شود
- محدودیت در باز کردن دهان یا گیر کردن گاه‌به‌گاه فک
- سایش، شکستگی و حساسیت دندان ناشی از فشردن دندان‌ها
اسپلینت مفصل معمولاً نه به‌تنهایی، بلکه به‌عنوان بخشی از یک رویکرد جامع توصیه می‌شود. دوری موقت از غذاهای سفت و پرجویدنی، نجویدن آدامس، گرمادرمانی، تمرین‌های فک، مدیریت استرس و در صورت لزوم فیزیوتراپی، اجزای دیگر این رویکردند. اگر منشأ شکایت‌ها فقط دندان‌ها و فک نباشد، ممکن است همکاری با سایر رشته‌های تخصصی مربوط لازم شود.
ارتباط با درمان ارتودنسی
در برخی افراد دارای ناهنجاری بایت، پس از کنترل شکایت‌های مفصلی با اسپلینت، ممکن است درمان ارتودنسی مطرح شود. اما درست نیست بگوییم اصلاح بایت در همه موارد اختلالات مفصل را حل می‌کند؛ این تصمیم را یافته‌های معاینه و روند شکایت‌ها تعیین می‌کنند.
اسپلینت مفصل چگونه ساخته می‌شود و چه مدت استفاده می‌شود؟
اسپلینت مفصل با گرفتن قالب یا اسکن دیجیتال دندان‌ها، مخصوص هر فرد در لابراتوار ساخته می‌شود و هنگام تحویل در داخل دهان بر اساس بایت تنظیم می‌شود؛ مدت استفاده بسته به نوع شکایت‌ها از چند هفته تا چند ماه متغیر است.
- معاینه: مفاصل و عضلات فک با دست معاینه می‌شوند، میزان باز شدن دهان اندازه‌گیری می‌شود و صداهای مفصل شنیده می‌شوند. در صورت لزوم رادیوگرافی پانورامیک یا تصویربرداری پیشرفته درخواست می‌شود.
- قالب‌گیری و ثبت بایت: از فک بالا و پایین قالب یا اسکن دیجیتال گرفته می‌شود؛ موقعیت فک‌ها نسبت به یکدیگر ثبت می‌شود.
- ساخت: اسپلینت در لابراتوار از اکریل سخت ساخته می‌شود.
- تحویل و تنظیم: اسپلینت در دهان قرار داده می‌شود، تماس‌های آن با دندان‌های مقابل با کاغذ رنگی علامت‌گذاری و تا رسیدن به تماس یکنواخت تنظیم می‌شود.
- پیگیری‌ها: در معایناتی که در هفته‌های نخست با فاصله کمتر و سپس در فواصل معین انجام می‌شوند، سطح اسپلینت دوباره تنظیم می‌شود.
اسپلینت بیشتر شب‌ها هنگام خواب استفاده می‌شود. برای افرادی که در روز نیز عادت فشردن دندان‌ها دارند، دندانپزشک ممکن است استفاده در ساعات معینی از روز را نیز توصیه کند. مدت و دفعات استفاده باید حتماً بر اساس توصیه دندانپزشک تعیین شود؛ اینکه آیا پس از برطرف شدن شکایت‌ها استفاده از اسپلینت به‌کلی کنار گذاشته شود یا نه نیز در نوبت پیگیری تصمیم‌گیری می‌شود.
از اسپلینت مفصل چگونه مراقبت کنیم؟
اسپلینت مفصل باید پس از هر بار استفاده با آب سرد یا ولرم آبکشی، با مسواک نرم به‌آرامی تمیز و در جعبه نگهداری خشک و دارای تهویه نگه داشته شود. مراقبت درست هم عمر اسپلینت را طولانی‌تر می‌کند و هم از تجمع باکتری جلوگیری می‌کند.
- از آب داغ استفاده نکنید؛ اکریل ممکن است با گرما تغییر شکل دهد.
- خمیردندان‌های ساینده ممکن است سطح اسپلینت را خط بیندازند؛ می‌توان صابون ساده یا پاک‌کننده‌هایی را که دندانپزشک توصیه می‌کند ترجیح داد.
- پیش از گذاشتن اسپلینت، دندان‌هایتان را مسواک بزنید.
- آن را در دستمال کاغذی نپیچید و جایی نگذارید؛ بیشتر اسپلینت‌ها این‌گونه گم می‌شوند یا به اشتباه دور انداخته می‌شوند.
- آن را در جایی نگه دارید که حیوانات خانگی به آن دسترسی نداشته باشند.
- اگر متوجه ترک، شکستگی یا تغییر در جا افتادن آن شدید، بدون ادامه استفاده به کلینیک مراجعه کنید.
بررسی منظم اسپلینت امکان پیگیری اینکه آیا تغییر غیرمنتظره‌ای در دندان‌ها یا بایت ایجاد شده است را نیز فراهم می‌کند. پاسخ سایر پرسش‌های کاربردی درباره اسپلینت‌ها و وسایل داخل دهانی را می‌توانید در صفحه پرسش‌های متداول ما بیابید.
هنگام استفاده از اسپلینت به چه نکاتی باید توجه کرد؟
مهم‌ترین نکته‌ای که افراد استفاده‌کننده از اسپلینت مفصل باید به آن توجه کنند، استفاده منظم از اسپلینت و اطلاع دادن هر تغییر تازه به دندانپزشک است. صبح‌ها پس از برداشتن اسپلینت ممکن است تفاوت کوتاهی در نحوه جفت شدن دندان‌ها احساس شود؛ این حس معمولاً به‌زودی برطرف می‌شود. اما اگر متوجه تغییر بایتی شدید که در تمام روز ادامه دارد، دردی که هنگام استفاده از اسپلینت بیشتر می‌شود یا صدای تازه‌ای در مفصل، ممکن است لازم باشد اسپلینت دوباره تنظیم شود.
در صورت شکایت از مفصل فک، چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کرد؟
اگر درد فک شما چند هفته است ادامه دارد، هنگام باز کردن دهان احساس قفل شدن دارید یا صبح‌ها با خستگی آشکار در عضلات بیدار می‌شوید، بهتر است بدون تأخیر ارزیابی شوید. در کلینیک ما در Oran، Çankaya، مفصل فک و بایت معاینه و منابع احتمالی شکایت ارزیابی می‌شوند؛ اینکه آیا اسپلینت مفصل برای شما مناسب است و سایر گام‌های حمایتی، با هم برنامه‌ریزی می‌شوند.
پرسش‌های متداول
آیا اسپلینت مفصل درد فک را به‌طور کامل برطرف می‌کند؟
اسپلینت مفصل ممکن است در بسیاری از افراد به کاهش شکایت‌های عضلانی و مفصلی کمک کند، اما در همه موارد به‌تنهایی کافی نیست. هنگامی که همراه با گام‌هایی مانند اصلاح عادت‌ها، تمرین‌ها و مدیریت استرس استفاده شود، ممکن است نتیجه بهتری حاصل شود. پاسخ به درمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
آیا می‌توان از محافظ آماده‌ای که از داروخانه خریداری می‌شود استفاده کرد؟
از آنجا که محافظ‌های آماده مخصوص فرد ساخته نمی‌شوند و بر اساس بایت تنظیم نمی‌شوند، جای درمان مفصل را نمی‌گیرند. در صورت استفاده طولانی و بدون کنترل ممکن است باعث حرکات ناخواسته دندان‌ها شوند. توصیه می‌شود پیش از استفاده با دندانپزشک مشورت شود.
آیا اسپلینت مفصل بر صحبت کردن اثر می‌گذارد؟
از آنجا که اسپلینت معمولاً شب‌ها استفاده می‌شود، بر صحبت کردن روزانه اثری ندارد. در مواردی که باید در روز نیز استفاده شود، ممکن است در روزهای نخست تفاوت خفیفی در صحبت کردن احساس شود. این تفاوت در بیشتر افراد به‌زودی کاهش می‌یابد.
اسپلینت مفصل هر چند وقت یک بار باید بررسی شود؟
در هفته‌های نخست پس از تحویل با فاصله کمتر و سپس در فواصلی که بر اساس روند شکایت‌ها تعیین می‌شود، معاینه انجام می‌شود. در معاینات، سطح اسپلینت دوباره تنظیم و تغییرات مفصل فک ارزیابی می‌شود.
