简短回答：关节咬合板是一种戴在牙齿上、个性化定制的硬质丙烯酸装置，也称为咬合夹板（殆垫）。它通过暂时稳定咬合，旨在减轻颞下颌关节和咀嚼肌所承受的负荷。用于颞下颌关节疼痛、关节弹响和紧咬牙等情况，通常在夜间佩戴。其类型和佩戴时间由医生在检查后确定。
对于因颞下颌关节疼痛、张口时有响声或早晨肌肉疲劳等症状前来就诊的人，关节咬合板是常被推荐的治疗之一。关节咬合板是一种戴在牙齿上、个性化制作的硬质装置，旨在帮助颌部肌肉和关节在更平衡的位置得到休息。在文献中也称为咬合夹板（occlusal splint）。本文将介绍关节咬合板是什么、它与常被混淆的夜间咬合垫有何区别、在哪些情况下使用，以及应如何护理。
什么是关节咬合板？
关节咬合板是一种置于上下牙之间、暂时调整咬合的口内装置，用于减轻颞下颌关节和咀嚼肌的负荷，通常由硬质丙烯酸制成。它大多戴在上颌，有时也戴在下颌，其表面覆盖全部牙齿。
咬合板的上表面会被调磨平整，使对颌牙齿能够同时、均匀地接触。这样可以消除牙齿之间的早接触，使肌肉在更放松的状态下工作，并分散关节所承受的压力。根据用途不同，咬合板有以下几种类型：
- 稳定型咬合板：最常用的类型。覆盖全部牙齿，形成平整的咬合面，旨在放松肌肉。
- 前伸再定位咬合板：设计为在一定时间内使下颌保持略微前伸的位置。用于某些类型的关节盘问题，使用时间有限，并需密切随访。
选择哪种类型，由医生根据症状来源和检查结果来确定。
关节咬合板与夜间咬合垫有何区别？
关节咬合板是为治疗颞下颌关节和肌肉问题而制作、并经过咬合调整的硬质装置；而夜间咬合垫则大多是一种结构较简单的保护装置，用于防止紧咬牙和磨牙对牙齿造成磨损。由于两者都可以在夜间佩戴，常被混淆。
- 目的：夜间咬合垫的首要作用是保护牙齿和修复体。关节咬合板则以肌肉和关节的平衡为目标。
- 材料：夜间咬合垫可以是软质、半硬质或硬质的。关节咬合板通常为硬质丙烯酸；由于软质材料可能会使部分人紧咬牙加重，因此在关节治疗中不予采用。
- 咬合调整：关节咬合板的表面会在口内根据对颌牙的接触情况仔细调磨。夜间咬合垫的这类调整则较为有限。
- 随访：关节咬合板会根据症状的变化，定期检查并重新调整。
市售的、用热水软化后塑形的现成护齿套，由于并非个性化定制，不能替代关节治疗。长期在无监控的情况下使用只覆盖部分牙齿的装置，可能导致牙齿向不期望的方向移动。
关节咬合板在哪些情况下使用？
关节咬合板主要用于颞下颌关节紊乱病、咀嚼肌疼痛以及紧咬牙和磨牙等给颌部造成负担的各种情况，作为治疗的一部分。出现以下症状时可以考虑使用：
- 颞下颌关节或耳前疼痛
- 张口或闭口时出现咔嗒声、弹响或摩擦音
- 早晨颌部肌肉疲劳和紧绷
- 放射至太阳穴、面部侧方或耳周的疼痛
- 张口受限或下颌偶尔卡住
- 紧咬牙导致的牙齿磨损、折裂和敏感
关节咬合板通常不会单独使用，而是作为综合治疗的一部分推荐。一段时间内避免食用坚硬和需要大量咀嚼的食物、不嚼口香糖、热敷、颌部练习、压力管理以及必要时的物理治疗，都是这一综合治疗的组成部分。如果症状并不只来源于牙齿和颌部，可能需要与其他相关专科合作。
与正畸治疗的关系
对于部分存在咬合不良的人，在通过咬合板控制关节症状之后，可能会考虑进行正畸治疗。但如果说矫正咬合在任何情况下都能解决关节问题，这是不准确的；这一决定取决于检查结果和症状的变化情况。
关节咬合板如何制作，需要佩戴多久？
关节咬合板通过牙齿取模或数字化扫描，在技工室个性化制作，并在戴入时在口内根据咬合进行调整；佩戴时间根据症状类型从几周到几个月不等。
- 检查：用手触诊颞下颌关节和肌肉，测量张口度，听诊关节音。必要时会安排全景 X 光片或进一步的影像检查。
- 取模和咬合记录：对上下颌进行取模或数字化扫描；记录上下颌之间的相对位置。
- 制作：咬合板在技工室用硬质丙烯酸制作。
- 戴入与调整：将咬合板戴入口内，用咬合纸标记其与对颌牙的接触点，并调整至接触均匀为止。
- 复查：最初几周复查较为频繁，之后定期复查，复查时会重新调整咬合板表面。
咬合板大多在夜间睡眠时佩戴。对于白天也有紧咬牙习惯的人，医生可能建议在白天某些时段也佩戴。佩戴时间和频率必须遵照医生的建议；症状消失后是否完全停止佩戴，也将在复诊时决定。
关节咬合板应如何护理？
关节咬合板每次使用后都应用冷水或温水冲洗，用软毛刷轻轻清洁，并存放在干燥、通风的收纳盒中。正确的护理既能延长咬合板的使用寿命，也能防止细菌滋生。
- 请勿使用热水；丙烯酸遇热可能变形。
- 研磨性牙膏可能刮伤咬合板表面；可以选择温和的肥皂或医生推荐的清洁剂。
- 戴咬合板前请先刷牙。
- 不要用纸巾包着随手放置；很多咬合板就是这样丢失或被误扔的。
- 请存放在宠物够不到的地方。
- 如果发现裂纹、破损或戴入时贴合度有变化，请停止使用并前往诊所。
定期检查咬合板，也有助于监测牙齿或咬合是否出现意外变化。关于咬合板和口内矫治器的其他实用问题，您可以在我们的常见问题页面找到答案。
佩戴咬合板时应注意什么？
佩戴关节咬合板的人最需要注意的，是坚持规律佩戴，并将任何新出现的变化告知医生。早晨取下咬合板后，可能会短暂感觉牙齿咬合有些不同；这种感觉通常很快就会消失。但如果您发现咬合改变持续一整天、佩戴咬合板时疼痛加重或出现新的关节音，可能需要重新调整咬合板。
颞下颌关节不适时应何时就医？
如果您的颌部疼痛已持续数周、张口时有卡住的感觉，或早晨醒来时肌肉明显疲劳，最好不要拖延，及时进行评估。在我们位于 Çankaya Oran 的诊所，我们会检查颞下颌关节和咬合情况，评估症状的可能来源，并与您共同规划关节咬合板是否适合您以及其他辅助措施。
常见问题
关节咬合板能完全消除颌部疼痛吗？
关节咬合板可以帮助许多人减轻源自肌肉和关节的症状，但并非在所有情况下单独使用就足够。与调整习惯、练习和压力管理等措施结合使用，效果可能更好。疗效因人而异。
可以使用药店买的现成咬合垫吗？
现成的护齿套并非个性化制作，也没有根据咬合进行调整，因此不能替代关节治疗。长期在无监控的情况下使用，可能导致牙齿发生不期望的移动。建议使用前先咨询医生。
关节咬合板会影响说话吗？
咬合板通常在夜间佩戴，因此不会影响日常说话。在需要白天佩戴的情况下，最初几天可能会感到说话略有不同。大多数人很快就会适应。
关节咬合板应多久复查一次？
戴入后的最初几周复查较为频繁，之后根据症状的变化情况确定复查间隔。复查时会重新调整咬合板表面，并评估颞下颌关节的变化。
