Kurz gesagt: Zu den Anzeichen für Zähnepressen zählen morgendliche Müdigkeit der Kiefermuskeln, Verspannungen an den Schläfen, Abnutzung und Empfindlichkeit der Zähne, abgeflachte Zahnspitzen, wellenförmige Abdrücke am Zungenrand und eine weiße Linie an der Wangeninnenseite. Da diese Zeichen auch andere Ursachen haben können, ergeben sie allein keine Diagnose; ob Zähnepressen vorliegt, wird bei der zahnärztlichen Untersuchung anhand von Zähnen, Muskulatur und Kiefergelenk festgestellt.
Anzeichen für Zähnepressen sind oft unauffällig; die Betroffenen wissen nicht, dass sie nachts die Zähne zusammenbeißen, und bemerken lediglich morgens eine Müdigkeit im Kiefer oder eine leichte Empfindlichkeit der Zähne. Die Frage „Woran erkenne ich, dass ich mit den Zähnen presse?“ wird daher sehr häufig gestellt. In diesem Beitrag beschreiben wir Zeichen, die morgens auffallen, Spuren an den Zähnen und im Mund, wie Sie sich selbst beobachten können und worauf die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt bei der Untersuchung achtet. Vorab: Die folgenden Zeichen können mit Zähnepressen zusammenhängen, aber auch andere Ursachen haben; die Beurteilung erfolgt immer im Rahmen einer Untersuchung.
Welche Anzeichen gibt es für Zähnepressen?
Anzeichen für Zähnepressen zeigen sich meist als Müdigkeit der Kiefermuskeln, Abnutzung und Empfindlichkeit der Zähne, morgendliche Verspannung im Kopf- oder Schläfenbereich sowie Abdrücke an Zunge und Wangen im Mundinneren. Einen Teil dieser Zeichen spürt man selbst, ein anderer Teil ist nur bei der zahnärztlichen Untersuchung zu erkennen.
Die am häufigsten berichteten Bruxismus-Symptome sind:
- Müdigkeit, Verspannung oder ein dumpfer Schmerz der Kiefermuskeln nach dem Aufwachen
- Druckgefühl im Schläfenbereich oder an der Stirn
- Zunehmende Empfindlichkeit der Zähne gegenüber Kälte oder Wärme
- Abgeflachte oder verkürzte Zahnspitzen bzw. kleine Absplitterungen an den Kanten
- Wellenförmige Abdrücke an den Zungenrändern, eine weiße Linie an der Wangeninnenseite
- Knackgeräusche im Kiefergelenk oder ein Gefühl der Einschränkung beim Öffnen des Mundes
- Der Partner hört nachts Knirschgeräusche
Wenn eines der Zeichen aus dieser Liste vorliegt, bedeutet das nicht, dass die Person mit den Zähnen presst. Empfindliche Zähne können beispielsweise von Zahnfleischrückgang herrühren, Kopfschmerzen können viele verschiedene Ursachen haben. Wenn Sie sich für das Gesamtbild des Bruxismus interessieren, ist unser Beitrag Zähnepressen (Bruxismus): Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten ein guter Einstieg.
Zeichen, die nach dem Aufwachen auffallen
Anzeichen für nächtliches Zähnepressen spürt man am ehesten in den Morgenstunden, da die Kiefermuskeln die Nacht über lange angespannt gewesen sein können. Manche bemerken beim Aufwachen, dass ihre Zähne fest aufeinanderliegen; andere berichten, dass ihr Kiefer beim Kauen am Frühstückstisch ermüdet.
Morgendliche Kieferschmerzen können sich als Völlegefühl rund um das Gelenk vor dem Ohr oder in den Kaumuskeln im hinteren Wangenbereich äußern. Im Laufe des Tages lässt dieses Gefühl mit der Bewegung meist nach. Auch eine Verspannung an den Schläfen oder an den Kopfseiten, die morgens beginnt und gegen Mittag abklingt, ist ein bemerkenswertes Zeichen. Ausführlicher beschreiben wir diesen Zusammenhang im Beitrag Zähnepressen, Kopfschmerzen und Ohrenschmerzen, in dem wir die Beschwerden im Kopf- und Ohrbereich gesondert behandeln.
Dabei sollte man nicht vergessen: Morgendliche Beschwerden im Kiefer- oder Kopfbereich können auch andere Erklärungen haben, etwa Probleme mit den Nasennebenhöhlen, die Schlafposition, Verspannungen der Nackenmuskulatur oder Schlafstörungen. Deshalb wird ein Symptom nicht isoliert, sondern zusammen mit den übrigen Befunden bewertet.
Spuren an Zähnen und Zahnfleisch
Abnutzung der Zähne ist eine der deutlichsten Spuren von langjährigem Zähnepressen und -knirschen. Beispiele dafür sind abgeflachte Schneidekanten der Frontzähne, abgerundete Spitzen der Eckzähne oder glänzende, flache Bereiche auf den Kauflächen der Backenzähne.
Mit fortschreitender Abnutzung wird der Zahnschmelz dünner, und das darunterliegende, empfindlichere Zahngewebe kann freigelegt werden; das kann bei kalten Getränken zu einem Ziehen führen. Bei manchen Menschen zeigen sich kleine Kerben am Zahnhals in der Nähe des Zahnfleischs. Wiederholte Brüche an Füllungen oder Kronen sowie feine Risslinien in den Zähnen gehören ebenfalls zu den Befunden, auf die die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt achtet. Am Zahnfleisch kann in manchen Fällen ein Rückgang zu sehen sein; Zahnfleischrückgang hat jedoch viele weitere Ursachen wie Putzgewohnheiten, Zahnfleischerkrankungen und die Zahnstellung.
Abnutzung der Zähne hängt auch nicht nur mit Pressen zusammen. Säurehaltige Speisen und Getränke, aufsteigende Magensäure oder zu kräftiges Putzen können ebenfalls zur Abnutzung beitragen. Form und Lage der Abnutzung helfen der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt, die mögliche Ursache einzugrenzen.
Was verraten Einkerbungen an Zunge und Wangeninnenseite?
Wellenförmige Abdrücke an den Zungenrändern, die die Form der Zähne annehmen, und eine weißliche Linie an der Wangeninnenseite auf Höhe der Zahnreihen können darauf hindeuten, dass die Muskeln das Gewebe gegen die Zähne drücken. Diese Abdrücke sind in der Regel harmlos, aber indirekte Hinweise, die mit Zähnepressen zusammenhängen können.
Diese Wellenform am Zungenrand wird als „Zahneindrücke an der Zunge“ (Lingua crenata) bezeichnet. Wenn die Zunge nachts oder tagsüber gegen die Zähne gedrückt wird, kann dieses Erscheinungsbild entstehen. Allerdings können auch die Größe der Zunge, ein enger Raum im Mund oder manche allgemeine Erkrankungen ein ähnliches Bild hervorrufen. Auch die Linie an der Wangeninnenseite ist für sich genommen kein Diagnosekriterium. Daher werden diese Befunde zusammen mit den Spuren an den Zähnen und den Beschwerden der Person interpretiert.
Können Sie sich selbst beobachten?
Ja, Sie können einige einfache Beobachtungen machen; diese ersetzen jedoch keine Diagnose, sondern helfen Ihnen lediglich, Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt bei der Untersuchung genauere Informationen zu geben. Vor allem beim Pressen am Tag ist Ihre eigene Wahrnehmung ein wichtiger Ausgangspunkt.
- Kontrolle im Tagesverlauf: Stellen Sie sich einige Erinnerungen im Handy ein und prüfen Sie bei jedem Signal, ob sich Ihre Zähne berühren und ob Ihr Kiefer angespannt ist. In Ruhe sollten die Lippen geschlossen und die Zähne leicht voneinander entfernt sein.
- Morgennotizen: Notieren Sie ein bis zwei Wochen lang, ob Sie morgens Müdigkeit im Kiefer, Verspannungen an den Schläfen oder empfindliche Zähne haben.
- Spiegelkontrolle: Betrachten Sie Ihre Zungenränder und die Wangeninnenseite; achten Sie darauf, ob wellenförmige Abdrücke oder eine Linie zu sehen sind.
- Hinweise von anderen: Fragen Sie die Person, mit der Sie das Bett teilen, ob sie nachts Knirsch- oder Klackgeräusche hört.
- Auslöser: Beobachten Sie, ob es einen Zusammenhang zwischen den Beschwerden und arbeitsreichen Tagen, stressigen Phasen sowie Koffein- oder Alkoholkonsum am Abend gibt.
Wenn Sie Pressen am Tag bei sich bemerkt haben, finden Sie Ursachen und Möglichkeiten zur Kontrolle dieser Gewohnheit in unserem Beitrag Zähnepressen am Tag: Ursachen und Behandlung. Zu den möglichen Ursachen für nächtliches Knirschen lesen Sie den Beitrag Warum knirscht man im Schlaf mit den Zähnen?.
Worauf achtet die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt bei der Untersuchung?
Bei der Untersuchung beurteilt die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt gemeinsam die Lage und Form der Abnutzung an den Zähnen, den Zustand der Kaumuskulatur, die Bewegungen des Kiefergelenks und die Weichgewebe im Mund. Auch die geschilderten Beschwerden und Alltagsgewohnheiten sind ein wichtiger Teil dieser Beurteilung.
Die Untersuchung umfasst in der Regel folgende Schritte:
- Ein Gespräch darüber, seit wann die Beschwerden bestehen, ob sie morgens oder im Tagesverlauf zunehmen, über den Schlafrhythmus und die Stresssituation
- Untersuchung der Zähne auf Abnutzung, Risse und Brüche; Kontrolle von Füllungen und Kronen
- Abtasten der Kau- und Schläfenmuskeln
- Beurteilung der Mundöffnung sowie der Geräusche und Bewegungen im Kiefergelenk
- Betrachtung von Zunge, Wangenschleimhaut und Zahnfleisch
- Bei Bedarf Röntgenaufnahmen oder weitere Untersuchungen
Sind die Befunde mit Zähnepressen vereinbar, bespricht die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt mit Ihnen schützende Möglichkeiten. Eine der am häufigsten eingesetzten Methoden ist eine individuell angefertigte Aufbissschiene. Die Unterschiede zwischen den Schienenarten finden Sie in unserem Beitrag Schienen gegen Zähnepressen: hart, weich und Splint, die Anwendung in unserer Praxis auf unserer Seite Aufbissschiene. Welche Schiene geeignet ist, wird bei der Untersuchung festgelegt. Bei Fragen zur längerfristigen Anwendung kann auch unser Beitrag Was ist eine Schienentherapie und wie viele Monate dauert sie? Orientierung geben.
Weist ein Teil Ihrer Beschwerden auf eine nicht zahnbezogene Ursache hin, etwa bei Verdacht auf ein Atemproblem oder eine andere Erkrankung, kann die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt Sie an die entsprechende Fachrichtung überweisen.
Abklärung von Zähnepressen in Ankara
Wenn Sie morgens Müdigkeit im Kiefer, abgeflachte oder empfindliche Zähne bemerken oder ein Angehöriger berichtet, nachts Knirschgeräusche zu hören, ist ein Termin zur Abklärung ein sinnvoller Weg, um die Situation zu klären. In unserer Praxis im Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, werden Ihre Zähne, Ihr Kiefergelenk und Ihre Muskulatur gemeinsam untersucht; bei Bedarf werden schützende Maßnahmen individuell für Sie geplant. Sie erreichen uns über die Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich selbst erkennen, dass ich mit den Zähnen presse?
Mit Kontrollen im Tagesverlauf, Morgennotizen und Beobachtungen im Spiegel können Sie einige Hinweise erkennen. Diese Beobachtungen ersetzen jedoch keine Diagnose. Ob Zähnepressen vorliegt, wird bei der Untersuchung festgestellt.
Kommen morgendliche Kieferschmerzen immer vom Zähnepressen?
Nein. Morgendliche Kieferschmerzen können mit Zähnepressen zusammenhängen, aber auch von der Schlafposition, Verspannungen der Nackenmuskulatur, Problemen mit den Nasennebenhöhlen oder anderen Zuständen des Kiefergelenks herrühren. Um die Ursache zu klären, ist eine Untersuchung notwendig.
Bildet sich Abnutzung an den Zähnen zurück?
Zahnschmelz erneuert sich nicht; die abgenutzte Oberfläche wächst nicht von selbst nach. Ziel ist es daher, ein Fortschreiten der Abnutzung zu verhindern und betroffene Zähne bei Bedarf mit geeigneten Methoden zu versorgen. Welcher Ansatz geeignet ist, wird bei der Untersuchung festgelegt.
Sind wellenförmige Abdrücke am Zungenrand ein Zeichen für Zähnepressen?
Wellenförmige Abdrücke am Zungenrand können damit zusammenhängen, dass die Zunge gegen die Zähne gedrückt wird, und gelten als einer der indirekten Hinweise auf Zähnepressen. Da sie aber auch andere Ursachen haben können, werden sie nicht isoliert bewertet.
