Краткий ответ: К признакам сжатия зубов относятся утренняя усталость жевательных мышц, напряжение в висках, стирание и повышенная чувствительность зубов, сглаживание кончиков зубов, волнистые отпечатки на краях языка и белая линия на внутренней стороне щеки. Поскольку эти признаки могут быть связаны и с другими причинами, сами по себе они не позволяют поставить диагноз; есть ли сжатие зубов, определяет стоматолог на осмотре, оценив зубы, мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.
Признаки сжатия зубов часто остаются незаметными: человек не знает, что ночью сжимает зубы, и лишь утром замечает усталость в челюсти или лёгкую чувствительность зубов. Поэтому вопрос «как понять, что я сжимаю зубы?» задают очень часто. В этой статье мы рассказываем о признаках, заметных по утрам, о следах на зубах и в полости рта, о том, как можно наблюдать за собой самостоятельно, и о том, на что стоматолог смотрит на осмотре. Сразу оговоримся: перечисленные ниже признаки могут быть связаны со сжатием зубов, но могут появляться и по другим причинам; оценка обязательно проводится на осмотре.
Каковы признаки сжатия зубов?
Сжатие зубов обычно проявляется усталостью жевательных мышц, стиранием и чувствительностью зубов, напряжением в области головы или висков по утрам, а также отпечатками на языке и щеках. Часть этих признаков человек ощущает сам, а часть можно увидеть только на осмотре у стоматолога.
Наиболее часто упоминаемые признаки бруксизма:
- Усталость, напряжение или ноющая боль в жевательных мышцах после пробуждения
- Ощущение давления в области висков или лба
- Повышенная чувствительность зубов к холодному или горячему
- Сглаживание или укорочение кончиков зубов, небольшие сколы краёв
- Волнистые отпечатки на краях языка, белая линия на внутренней стороне щеки
- Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе или ощущение ограничения при открывании рта
- Партнёр слышит ночью скрежет
Наличие одного из этих признаков не означает, что человек сжимает зубы. Например, чувствительность зубов может быть вызвана рецессией десны, а головная боль — множеством самых разных причин. Если вас интересует общая картина бруксизма, хорошим началом станет наша статья почему возникает сжатие зубов (бруксизм) и какие существуют методы лечения.
Признаки, которые замечают после пробуждения
Признаки ночного сжатия зубов сильнее всего ощущаются по утрам, поскольку жевательные мышцы могли долго оставаться в напряжении всю ночь. Некоторые люди, проснувшись, замечают, что зубы плотно сомкнуты; другие говорят, что челюсть устаёт во время жевания за завтраком.
Утренняя боль в челюсти может ощущаться как распирание вокруг сустава перед ухом или в жевательных мышцах в задней части щёк. По мере движения в течение дня это ощущение обычно ослабевает. Заметным признаком является и напряжение в висках или по бокам головы, которое начинается утром и стихает к полудню. Связь с жалобами в области головы и ушей подробнее описана в отдельной статье о сжатии зубов, головной боли и боли в ушах.
Важно помнить: дискомфорт в челюсти или голове по утрам может иметь и другие объяснения — проблемы с пазухами, положение во сне, напряжение мышц шеи или нарушения сна. Поэтому признак оценивается не изолированно, а вместе с другими данными.
Следы на зубах и дёснах
Стирание зубов — один из самых явных следов длительного сжатия и скрежета зубами. Примерами таких следов служат сглаживание режущих краёв передних зубов, закругление острых бугров клыков или блестящие плоские участки на жевательных поверхностях моляров.
По мере стирания эмаль истончается, и может обнажаться более чувствительная ткань зуба под ней; это может вызывать ноющую реакцию на холодные напитки. У некоторых людей в пришеечной области зубов, рядом с десной, видны небольшие клиновидные дефекты. Повторяющиеся сколы пломб или коронок, тонкие линии трещин на зубах также относятся к признакам, на которые обращает внимание врач. На дёснах в некоторых случаях может наблюдаться рецессия; однако у рецессии десны есть много других причин, например привычки чистки зубов, заболевания дёсен и положение зубов в зубном ряду.
Стирание зубов связано не только со сжатием. Кислые продукты и напитки, заброс желудочной кислоты в полость рта или слишком жёсткая чистка также могут способствовать стиранию. Форма и локализация стирания помогают врачу различить возможную причину.
О чём говорят отпечатки на языке и внутренней стороне щёк?
Волнистые отпечатки на краях языка, повторяющие форму зубов, и беловатая линия на внутренней стороне щеки на уровне смыкания зубов могут указывать на то, что мышцы прижимают ткани к зубам. Обычно эти следы безвредны, но являются косвенными подсказками, которые могут быть связаны со сжатием зубов.
Такую волнистость по краю языка называют «зубчатым языком». Такой вид может возникать, если язык ночью или днём прижимается к зубам. Однако похожая картина может быть связана и с размером языка, нехваткой места в полости рта или некоторыми общими состояниями здоровья. Линия на внутренней стороне щеки сама по себе тоже не является диагностическим критерием. Поэтому эти данные интерпретируются вместе со следами на зубах и жалобами человека.
Можно ли наблюдать за собой самостоятельно?
Да, некоторые простые наблюдения вы можете провести сами; однако они не заменяют диагноз, а лишь помогают дать врачу более точную информацию при визите. Особенно при дневной привычке сжимать зубы собственная осознанность — важная отправная точка.
- Проверка в течение дня: поставьте на телефоне несколько напоминаний и при каждом сигнале проверяйте, соприкасаются ли зубы и напряжена ли челюсть. В покое губы должны быть сомкнуты, а зубы — слегка разомкнуты.
- Утренние заметки: в течение одной-двух недель записывайте, есть ли по утрам усталость челюсти, напряжение в висках или чувствительность зубов.
- Осмотр в зеркале: посмотрите на края языка и внутреннюю сторону щёк; проверьте, есть ли волнистые отпечатки или линия.
- Сведения от свидетеля: спросите человека, с которым вы спите, не слышит ли он ночью скрежета или постукивания.
- Провоцирующие факторы: отслеживайте, есть ли параллель между признаками и напряжёнными рабочими днями, стрессовыми периодами, вечерним кофеином или алкоголем.
Если вы заметили у себя дневное сжатие зубов, о причинах этой привычки и способах её контроля мы рассказали в статье о причинах и лечении дневного сжатия зубов. О возможных причинах ночного скрежета читайте в статье почему возникает скрежет зубами во сне.
На что смотрит стоматолог на осмотре?
На осмотре стоматолог в комплексе оценивает локализацию и форму стирания зубов, состояние жевательных мышц, движения височно-нижнечелюстного сустава и мягкие ткани полости рта. Важной частью этой оценки также являются жалобы, о которых рассказывает человек, и его повседневные привычки.
Осмотр обычно включает следующие шаги:
- Беседа о том, как давно беспокоят жалобы, усиливаются ли они утром или в течение дня, о режиме сна и уровне стресса
- Осмотр зубов на предмет стирания, трещин и сколов; проверка пломб и коронок
- Пальпация жевательных и височных мышц
- Оценка степени открывания рта, звуков и движений в височно-нижнечелюстном суставе
- Осмотр тканей языка, щёк и дёсен
- При необходимости — рентгенография или дополнительные исследования
Если результаты соответствуют сжатию зубов, врач обсуждает с вами защитные варианты. Один из наиболее часто применяемых методов — индивидуально изготовленная ночная капа. О различиях между видами кап читайте в статье виды кап от сжатия зубов: жёсткая, мягкая и шина, а о том, как это делается в нашей клинике, — на странице о зубной капе. Какая капа подходит, определяется на осмотре. При вопросах о длительном использовании полезной будет и статья что такое лечение шиной и сколько месяцев её носят.
Если часть признаков указывает на причину вне зубов, например есть подозрение на нарушения дыхания или другое состояние здоровья, врач может направить вас к профильному специалисту.
Оценка сжатия зубов в Анкаре
Если по утрам вы замечаете усталость в челюсти, сглаживание или чувствительность зубов либо близкий человек говорит, что слышит ночью скрежет, запись на консультацию — самый разумный способ прояснить ситуацию. В нашей клинике в Park Oran Ofis (Çankaya, Oran) ваши зубы, височно-нижнечелюстной сустав и мышцы оцениваются в комплексе; при необходимости защитные варианты планируются индивидуально. Связаться с нами можно через страницу контактов.
Часто задаваемые вопросы
Могу ли я сам понять, что сжимаю зубы?
Проверки в течение дня, утренние заметки и осмотр в зеркале помогут заметить некоторые подсказки. Однако эти наблюдения не заменяют диагноз. Есть ли сжатие зубов, определяется на осмотре.
Утренняя боль в челюсти всегда вызвана сжатием зубов?
Нет. Утренняя боль в челюсти может быть связана со сжатием зубов, но может возникать и из-за положения во сне, напряжения мышц шеи, проблем с пазухами или других состояний височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы понять причину, нужен осмотр.
Восстанавливается ли стёртая эмаль?
Эмаль не способна обновляться; стёртая поверхность сама не восстановится. Поэтому цель — не допустить прогрессирования стирания и при необходимости восстановить пострадавшие зубы подходящими методами. Какой подход уместен, определяется на осмотре.
Волнистые отпечатки на краях языка — признак сжатия зубов?
Волнистые отпечатки на краях языка могут быть связаны с прижатием языка к зубам и считаются одной из косвенных подсказок сжатия зубов. Однако они встречаются и по другим причинам, поэтому сами по себе не интерпретируются.
