Краткий ответ: У некоторых людей сжатие зубов может способствовать головной боли, особенно ощущению давления в висках по утрам, и боли перед ухом. Причина — перегрузка постоянно работающих жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, расположенного прямо перед ухом. Однако не всякая головная или ушная боль связана со сжатием зубов; при внезапной и сильной боли, неврологических симптомах, температуре или снижении слуха нужна консультация невролога или ЛОР-врача.
Если после пробуждения вы ощущаете ноющую боль в висках, усталость в челюсти или распирание перед ухом, это может быть связано с неосознанным сжатием зубов в течение ночи. Связь сжатия зубов и головной боли часто обсуждается в стоматологии и в клиниках лечения боли, ведь жевательные мышцы работают на обширной области — от боковой поверхности черепа и зоны прямо перед ухом до шеи. В этой статье мы рассматриваем, как сжатие зубов может ощущаться в области головы, висков, ушей и шеи, в каких случаях нужно обратиться к специалисту другого профиля и какие взвешенные шаги можно предпринять, чтобы облегчить боль.
Вызывает ли сжатие зубов головную боль?
Да, у некоторых людей сжатие зубов может способствовать головной боли; однако не всякая головная боль вызвана сжатием зубов. Когда зубы долго и сильно прижаты друг к другу, жевательные мышцы не получают возможности отдохнуть. В уставшей мышечной ткани могут образовываться болезненные точки, и боль от них может ощущаться не только в месте их расположения, но и распространяться на соседние области. Поэтому человек чувствует боль не в челюсти, а сбоку головы или во лбу.
Головная боль, сопровождающая сжатие зубов, обычно имеет следующие особенности:
- Усиливается после пробуждения и может ослабевать в течение дня или, наоборот, нарастает к концу напряжённого рабочего дня.
- Ощущается скорее не как пульсирующая, а как давящая, сжимающая или стягивающая, словно обруч.
- Может сопровождаться болезненностью при прикосновении к жевательным мышцам и усталостью при открывании рта.
- Одновременно могут наблюдаться утренняя чувствительность зубов, следы прикусывания на внутренней стороне щеки или волнистый край языка.
Сама по себе такая картина не позволяет поставить диагноз. Связана ли боль с челюстью, определяется на осмотре с оценкой мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более подробную информацию об общих причинах сжатия зубов и вариантах лечения вы найдёте в нашей статье почему возникает сжатие зубов (бруксизм) и как его лечат.
Связь боли в висках и во лбу с жевательными мышцами
Значительная часть боли в висках может быть связана с усталостью жевательной мышцы, которую называют височной. Эта мышца веером покрывает боковую поверхность черепа и, поднимая нижнюю челюсть, обеспечивает смыкание зубов. Когда повторяющиеся в течение ночи движения сжатия заставляют её постоянно работать, утром в висках может появиться ощущение тяжести или давления. Поэтому боль в висках при сжатии зубов — часто описываемая жалоба.
Жевательная мышца (masseter), расположенная на щеке перед мочкой уха, — одна из самых сильных мышц тела. При её перегрузке может ощущаться распирание в нижней части лица, спазм в челюсти и иногда боль, отдающая в область вокруг глаз или в лоб. В таком состоянии, которое описывают как головную боль челюстного происхождения, человек часто думает, что проблема в голове; однако источник — постоянно напряжённые жевательные мышцы.
Здесь есть важное различие: первичные головные боли, такие как головная боль напряжения и мигрень, тоже могут ощущаться в похожих областях. Сжатие зубов может быть одним из факторов, провоцирующих или усиливающих эти боли, но не заменяет их. Поэтому в большинстве случаев для оценки может потребоваться совместный взгляд стоматолога и других профильных врачей.
Вызывает ли сжатие зубов боль и заложенность в ухе?
Сжатие зубов может вызывать боль или ощущение заложенности в ухе, поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо перед слуховым проходом. Боль, возникающая при перегрузке височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и окружающих мышц, может казаться человеку исходящей изнутри уха. При жалобах, описываемых как боль в ухе при сжатии зубов, часто встречаются следующие признаки:
- Ноющая боль перед ухом, усиливающаяся особенно при жевании или зевании
- Ощущение заложенности или распирания в ухе
- Щелчки, хруст или звук трения в суставе при открывании и закрывании рта
- У некоторых людей — усиление шума в ушах в стрессовые периоды
Если при нормальных результатах осмотра уха эти жалобы сохраняются, может иметь смысл оценка височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Тему шире раскрывает статья для людей с дискомфортом в суставе — о лечении ВНЧС и способах облегчить состояние височно-нижнечелюстного сустава.
С другой стороны, к самым частым причинам боли в ухе относятся также ушные инфекции, воспаление наружного слухового прохода и проблемы с евстахиевой трубой. Если есть выделения из уха, температура, снижение слуха или внезапно возникший шум в ушах, сначала нужно обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).
Связано ли это с напряжением в шее и плечах?
Напряжение в шее и плечах часто сочетается со сжатием зубов, и эти области могут влиять друг на друга. Мышцы челюсти, головы и шеи работают как цепь: когда напрягается одна, другие могут брать на себя дополнительную нагрузку, чтобы сохранить равновесие. Боль в шее при сжатии зубов чаще всего не связана с одной причиной: когда сочетаются долгое сидение перед экраном с наклоном вперёд, привычка держать телефон между плечом и ухом, сон на животе и неосознанное сжатие зубов в течение дня, в затылке и плечах может возникнуть стойкое ощущение скованности.
У людей, которые замечают, что сжимают зубы днём за рабочим столом, пересмотр организации работы и положения тела при сидении не менее важен, чем меры, направленные на челюсть. Помочь ослабить эту цепь может размещение экрана на уровне глаз, регулярные перерывы, чтобы встать и расслабить плечи, и контроль положения покоя челюсти в течение дня.
При какой головной боли нужно обратиться к другому врачу?
Некоторые виды головной боли нельзя объяснить сжатием зубов, и их следует без промедления оценить у специалиста соответствующего профиля. Если есть одно из перечисленных ниже состояний, прежде чем идти к стоматологу или одновременно с этим нужно обратиться к неврологу, ЛОР-врачу или в отделение неотложной помощи:
- Внезапно начавшаяся головная боль, которую вы могли бы назвать самой сильной в жизни
- Нарушение зрения, затруднение речи, онемение или слабость в лице, руке или ноге
- Головная боль вместе с температурой и ригидностью затылочных мышц
- Боль, начавшаяся после травмы головы или постепенно усиливающаяся
- Внезапная потеря слуха, выделения из уха или сильное головокружение
- Головная боль, впервые возникшая после пятидесяти лет и отличающаяся по характеру
Эти признаки не связаны со сжатием зубов и требуют отдельной оценки. Осмотр у стоматолога помогает понять челюстной компонент после того, как другие причины исключены или рассматриваются параллельно. По всем вопросам о лекарствах, включая обезболивающие, обязательно консультируйтесь с врачом; в наших статьях нет рекомендаций по препаратам.
Что делают, чтобы уменьшить боль?
При боли в области головы и ушей, связанной со сжатием зубов, цель — снизить нагрузку на жевательные мышцы и защитить зубы. Какой метод подходит, определяется на осмотре; однако в целом обсуждаются следующие шаги:
- Осознанность и положение покоя: когда в течение дня губы сомкнуты, зубы слегка разомкнуты, а язык лежит у нёба, жевательные мышцы расслабляются. Небольшие напоминания в телефоне могут облегчить выработку этой привычки.
- Сон и стимуляторы: регулярное время сна, ограничение кофеинсодержащих напитков вечером и отказ от экрана перед сном у некоторых людей могут ослабить ночное сжатие.
- Мягкое расслабление и тепло: простые упражнения для челюсти, одобренные врачом, и тёплый компресс могут помочь уменьшить напряжение мышц. Если боль усиливается, упражнения следует прервать.
- Ночная капа (шина): жёсткая капа, изготовленная по слепку, защищает зубы от стирания и у некоторых пациентов может помогать уравновесить нагрузку на мышцы. Как работает капа и сколько её носят, мы рассказали в статье что такое лечение шиной и сколько месяцев её носят.
- Другие варианты: в некоторых случаях после оценки врача могут обсуждаться дополнительные процедуры для расслабления мышц. О разнице между этими вариантами читайте в статье ботокс или капа при сжатии зубов.
Ни один метод сам по себе не даёт одинакового результата у всех. В большинстве случаев изменение привычек и защитная капа рассматриваются вместе, а потребность пересматривается на контрольных осмотрах. Людям, которые подозревают связь утренней головной боли и сжатия зубов, стоит записывать, когда начались симптомы и в какие часы они усиливаются, — это облегчает осмотр.
Осмотр челюсти при сжатии зубов в Анкаре
Если повторяющаяся боль в висках, перед ухом или в челюсти, утренняя чувствительность зубов или звуки в суставе при открывании рта беспокоят вас уже несколько недель, будет полезна оценка у стоматолога. В нашей клинике в Park Oran Ofis (Oran, Çankaya) оцениваются следы стирания на зубах, жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав; при необходимости мы направим вас к специалисту соответствующего профиля. Для записи и информации о проезде воспользуйтесь страницей контактов.
Часто задаваемые вопросы
Вызывает ли сжатие зубов головную боль каждый день?
Не у всех. У одних людей сжатие зубов может способствовать давящей боли в висках по утрам, у других головной боли нет совсем. Частота и источник боли оцениваются на осмотре.
Как понять, что боль в ухе связана со сжатием зубов?
Если при нормальном осмотре уха боль усиливается при жевании, зевании или после пробуждения, можно предположить связь с височно-нижнечелюстным суставом и жевательными мышцами. При выделениях из уха, температуре или снижении слуха сначала следует обратиться к ЛОР-врачу.
Проходит ли головная боль от ночной капы?
Основная задача ночной капы — защищать зубы от стирания и помогать уравновесить нагрузку на мышцы. У некоторых людей утренние боли могут уменьшаться, но результат индивидуален и оценивается под наблюдением врача.
К какому врачу обращаться при боли, связанной со сжатием зубов?
При жалобах со стороны челюсти, висков и зубов уместно начать с осмотра у стоматолога. При внезапной сильной головной боли, неврологических симптомах или снижении слуха нужно обратиться к профильному специалисту, например к неврологу или ЛОР-врачу.
