Коротка відповідь: У деяких людей стискання зубів може сприяти головному болю, особливо відчуттю тиску у скронях зранку, та болю перед вухом. Причина — перевантаження жувальних м'язів, які постійно працюють, і скронево-нижньощелепного суглоба, розташованого безпосередньо перед вухом. Однак не кожен головний біль чи біль у вусі спричинений стисканням зубів; при раптовому сильному болю, неврологічних симптомах, підвищеній температурі або втраті слуху потрібна консультація невролога чи ЛОР-лікаря.
Якщо після ранкового пробудження Ви відчуваєте ниючий біль у скронях, втому в щелепі або відчуття повноти перед вухом, це може бути пов'язано зі стисканням зубів, яке відбувається несвідомо протягом ночі. Зв'язок між стисканням зубів і головним болем часто обговорюють у стоматології та в клініках лікування болю, адже жувальні м'язи працюють на великій ділянці, що простягається бічною поверхнею черепа, безпосередньо перед вухом і аж до шиї. У цій статті ми розглядаємо, як стискання зубів може відчуватися в ділянці голови, скронь, вух і шиї, у яких випадках слід звернутися до фахівця іншого профілю, а також виважені кроки, які можна зробити, щоб полегшити біль.
Чи може стискання зубів спричиняти головний біль?
Так, у деяких людей стискання зубів може сприяти головному болю; однак не кожен головний біль спричинений стисканням зубів. Коли зуби тривалий час і з силою притиснуті одні до одних, жувальні м'язи не мають змоги відпочити. У втомленій м'язовій тканині можуть утворюватися чутливі точки, і ці точки можуть відчуватися болем не лише там, де вони розташовані, а й поширювати його на сусідні ділянки. Тому людина відчуває біль не в щелепі, а збоку голови чи в ділянці чола.
Головний біль, що супроводжує стискання зубів, зазвичай має такі особливості:
- Посилюється після ранкового пробудження і може слабшати протягом дня або, навпаки, посилюватися наприкінці напруженого робочого дня.
- Має характер не стільки пульсівного болю, скільки тиску, стискання чи відчуття обруча.
- Може супроводжуватися чутливістю жувальних м'язів під час дотику та втомою під час відкривання рота.
- Одночасно можуть спостерігатися такі ознаки, як ранкова чутливість зубів, сліди прикушування на внутрішній поверхні щоки або хвилястий вигляд країв язика.
Сама по собі ця картина не дає змоги поставити діагноз. Чи пов'язаний біль зі щелепою, визначається під час огляду шляхом оцінки м'язів і скронево-нижньощелепного суглоба. Докладнішу інформацію про загальні причини стискання зубів і варіанти лікування Ви знайдете в нашій статті чому виникає стискання зубів (бруксизм) і як його лікують.
Зв'язок болю у скронях і чолі з жувальними м'язами
Значна частина болю, що відчувається у скроні, може бути пов'язана з утомою жувального м'яза, який називають скроневим м'язом. Цей м'яз віялоподібно вкриває бічну поверхню черепа і, піднімаючи нижню щелепу, забезпечує змикання зубів. Коли повторювані протягом ночі рухи стискання змушують цей м'яз постійно працювати, зранку у скронях може з'явитися відчуття тяжкості чи тиску. Тому біль у скронях через стискання зубів — скарга, яку описують часто.
Жувальний м'яз (масетер), розташований на щоці перед мочкою вуха, — один із найсильніших м'язів тіла. Коли він працює надмірно, може відчуватися повнота в нижній частині обличчя, спазм у щелепі та часом біль, що поширюється довкола очей або на чоло. За такого стану, який описують як головний біль щелепного походження, людина часто думає, що проблема в голові; насправді ж джерелом є жувальні м'язи, які постійно перебувають у напруженні.
Тут є важлива відмінність: первинні головні болі, як-от головний біль напруження та мігрень, також можуть відчуватися в подібних ділянках. Стискання зубів може бути одним із чинників, що провокують або посилюють цей біль, але не замінює їх. Тому в більшості випадків оцінка може потребувати спільного погляду стоматолога та інших відповідних лікарів.
Чи може стискання зубів спричиняти біль у вусі та відчуття закладеності?
Стискання зубів може призводити до болю чи відчуття повноти у вусі, адже скронево-нижньощелепний суглоб розташований безпосередньо перед слуховим проходом. Біль, що виникає при перевантаженні скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) і довколишніх м'язів, може відчуватися так, ніби він іде зсередини вуха. У скаргах, які описують як біль у вусі через стискання зубів, часто трапляються такі ознаки:
- Ниючий біль перед вухом, що посилюється, зокрема, під час жування чи позіхання
- Відчуття закладеності або повноти у вусі
- Клацання, хрускіт чи звук тертя в суглобі під час відкривання та закривання рота
- У деяких людей — посилення дзвону у вухах у стресові періоди
Якщо ці скарги тривають, хоча огляд вуха не виявив відхилень, може мати сенс оцінка скронево-нижньощелепного суглоба та жувальних м'язів. Стаття про лікування СНЩС і способи розвантаження скронево-нижньощелепного суглоба, яку ми підготували для людей із дискомфортом у суглобі, розглядає цю тему ширше.
Водночас серед найчастіших причин болю у вусі є також вушні інфекції, запалення зовнішнього слухового проходу та проблеми з євстахієвою трубою. Якщо з вуха є виділення, підвищена температура, знижується слух або раптово з'явився дзвін, спершу слід звернутися до оториноларинголога (ЛОР-лікаря).
Чи пов'язане напруження в шиї та плечах?
Напруження в шиї та плечах часто трапляється разом зі стисканням зубів, і ці ділянки можуть впливати одна на одну. М'язи щелепи, голови та шиї працюють як ланцюг; коли один із них напружується, інші можуть брати на себе додаткове навантаження для збереження рівноваги. Біль у шиї через стискання зубів найчастіше не пов'язаний з однією причиною: коли поєднуються тривале сидіння перед екраном із нахилом уперед, утримування телефону між плечем і вухом, сон на животі та несвідоме стискання зубів протягом дня, у потилиці та плечах може з'явитися стійке відчуття скутості.
У людей, які помічають, що стискають зуби під час роботи за столом удень, перегляд організації робочого місця та положення сидячи не менш важливий, ніж заходи щодо щелепи. Розміщення екрана на рівні очей, регулярні перерви, щоб підвестися й розслабити плечі, та контроль положення спокою щелепи протягом дня можуть допомогти послабити цей ланцюг.
За якого головного болю слід звернутися до іншого лікаря?
Деякі види головного болю неможливо пояснити стисканням зубів, і їх слід без зволікання оцінити у фахівця відповідного профілю. Якщо є будь-який із наведених нижче станів, перед візитом до стоматолога або одночасно з ним необхідно звернутися до відповідного підрозділу, як-от неврологія, ЛОР чи відділення невідкладної допомоги:
- Головний біль, що почався раптово і який Ви можете описати як найсильніший у своєму житті
- Порушення зору, утруднення мовлення, оніміння чи слабкість в обличчі, руці або нозі
- Головний біль, що супроводжується підвищеною температурою та ригідністю потиличних м'язів
- Біль, що почався після травми голови або поступово посилюється
- Раптова втрата слуху, виділення з вуха або сильне запаморочення
- Головний біль, що вперше виник після п'ятдесяти років і має інший характер
Ці симптоми не пов'язані зі стисканням зубів і потребують окремої оцінки. Огляд у стоматолога допомагає зрозуміти щелепну складову після того, як інші причини виключено або розглянуто паралельно. Щодо будь-яких рішень стосовно ліків, зокрема знеболювальних, обов'язково консультуйтеся зі своїм лікарем; у наших статтях немає рекомендацій щодо ліків.
Що можна зробити, щоб зменшити біль?
При болю в ділянці голови та вух, пов'язаному зі стисканням зубів, мета — зменшити навантаження на жувальні м'язи та захистити зуби. Який метод підходить, визначається під час огляду; проте загалом обговорюють такі кроки:
- Усвідомленість і положення спокою: коли протягом дня губи зімкнені, зуби злегка розімкнені, а язик лежить на піднебінні, жувальні м'язи розслабляються. Невеликі нагадування на телефоні можуть полегшити набуття цієї звички.
- Сон і стимулятори: регулярний час сну, обмеження напоїв із кофеїном у вечірні години та відмова від екрана перед сном у деяких людей можуть послабити нічне стискання.
- М'яке розслаблення та тепло: прості вправи для щелепи, які схвалить Ваш лікар, і теплий компрес можуть допомогти зменшити напруження м'язів. Якщо біль посилюється, вправи слід припинити.
- Нічна капа (шина): тверда капа, виготовлена за відбитками ротової порожнини, захищає зуби від стирання і в деяких пацієнтів може сприяти врівноваженню навантаження на м'язи. Як працює капа і скільки часу її використовують, ми розповіли в статті що таке лікування шиною і скільки місяців її носять.
- Інші варіанти: у деяких випадках після оцінки лікаря може йтися про додаткові процедури для розслаблення м'язів. Відмінності між цими варіантами Ви знайдете в нашій статті ботокс чи капа при стисканні зубів.
Жоден метод сам по собі не дає однакового результату для всіх. У більшості випадків зміну звичок і захисну капу розглядають разом, а потребу повторно оцінюють на контрольних оглядах. Людям, які підозрюють зв'язок між ранковим головним болем і стисканням зубів, варто занотовувати, коли почалися симптоми і в які години вони посилюються, — це полегшує огляд.
Огляд щелепи та оцінка стискання зубів в Анкарі
Якщо скарги, як-от повторюваний біль у скронях, перед вухом чи в щелепі, ранкова чутливість зубів або звук у суглобі під час відкривання рота, тривають уже кілька тижнів, корисно пройти оцінку в стоматолога. У нашій клініці, розташованій у Park Oran Ofis у районі Oran, Çankaya, оглядають сліди стирання зубів, жувальні м'язи та скронево-нижньощелепний суглоб; за потреби ми направимо Вас до фахівця відповідного профілю. Для запису на прийом та інформації про те, як дістатися, скористайтеся нашою сторінкою контактів.
Часті запитання
Чи спричиняє стискання зубів головний біль щодня?
Не в усіх. У деяких людей стискання зубів може сприяти болю у скронях на кшталт тиску зранку, а в інших головного болю немає взагалі. Частота і джерело болю оцінюються під час огляду.
Як зрозуміти, що біль у вусі спричинений стисканням зубів?
Якщо огляд вуха не виявив відхилень, а біль посилюється під час жування, позіхання чи після ранкового пробудження, можна припустити зв'язок зі скронево-нижньощелепним суглобом і жувальними м'язами. Якщо з вуха є виділення, підвищена температура або втрата слуху, спершу слід звернутися до ЛОР-лікаря.
Чи минає головний біль завдяки нічній капі?
Основне завдання нічної капи — захищати зуби від стирання та допомагати врівноважувати навантаження на м'язи. У деяких людей ранкового болю може ставати менше, але результат у кожного різний і оцінюється під наглядом лікаря.
До якого фахівця звертатися з болем, пов'язаним зі стисканням зубів?
При скаргах, пов'язаних зі щелепою, скронями та зубами, доречно почати з оцінки в стоматолога. Якщо є раптовий сильний головний біль, неврологічні симптоми або втрата слуху, необхідно звернутися до відповідного фахівця, як-от невролога чи ЛОР-лікаря.
