پاسخ کوتاه: فشردن دندان‌ها در برخی افراد ممکن است در سردرد، به‌ویژه احساس فشار در شقیقه‌ها در صبح، و درد جلوی گوش نقش داشته باشد. دلیل آن، تحت فشار قرار گرفتن عضلات جونده‌ای است که مدام کار می‌کنند و مفصل فک که درست جلوی گوش قرار دارد. اما هر سردرد یا گوش‌دردی ناشی از فشردن دندان‌ها نیست؛ در صورت درد ناگهانی و شدید، علائم عصبی، تب یا کاهش شنوایی، ارزیابی مغز و اعصاب یا گوش و حلق و بینی لازم است.
اگر صبح که از خواب بیدار می‌شوید در شقیقه‌هایتان درد خفیفی، در فکتان خستگی یا جلوی گوشتان احساس پری دارید، ممکن است این موضوع با فشردن دندان‌ها که در طول شب ناخودآگاه انجام می‌شود ارتباط داشته باشد. ارتباط فشردن دندان‌ها و سردرد موضوعی است که در دندانپزشکی و کلینیک‌های درد زیاد درباره آن صحبت می‌شود؛ زیرا عضلات جونده در ناحیه‌ای گسترده کار می‌کنند که از کناره جمجمه و درست جلوی گوش تا گردن امتداد دارد. در این نوشته بررسی می‌کنیم که فشردن دندان‌ها چگونه ممکن است در ناحیه سر، شقیقه، گوش و گردن احساس شود، در چه شرایطی باید به رشته تخصصی دیگری مراجعه کرد و چه گام‌های سنجیده‌ای برای کاهش درد می‌توان برداشت.
آیا فشردن دندان‌ها باعث سردرد می‌شود؟
بله، فشردن دندان‌ها در برخی افراد ممکن است در سردرد نقش داشته باشد؛ اما منشأ هر سردردی فشردن دندان‌ها نیست. وقتی دندان‌ها مدت طولانی و با قدرت به هم فشار داده می‌شوند، عضلات جونده فرصت استراحت پیدا نمی‌کنند. در بافت عضلانی خسته ممکن است نقاط حساسی ایجاد شود و این نقاط درد را نه‌تنها در محل خود، بلکه با انتشار به نواحی اطراف نیز قابل احساس کنند. به همین دلیل فرد درد را نه در فک، بلکه در کناره سر یا پیشانی خود احساس می‌کند.
سردردی که با فشردن دندان‌ها همراه است معمولاً این ویژگی‌ها را دارد:
- هنگام بیدار شدن در صبح آشکارتر است و ممکن است در طول روز کاهش یابد، یا برعکس، در پایان یک روز کاری پراسترس بیشتر شود.
- بیشتر به شکل فشار، فشردگی یا حسی مانند بندی که دور سر پیچیده باشد است تا ضربان‌دار.
- ممکن است حساسیت هنگام لمس عضلات فک و خستگی هنگام باز کردن دهان همراه آن باشد.
- ممکن است یافته‌هایی مانند حساسیت صبحگاهی دندان‌ها، رد گاز گرفتگی در داخل گونه یا ظاهر موج‌دار در لبه زبان هم‌زمان دیده شوند.
این تصویر به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیست. اینکه درد منشأ فکی دارد یا نه، با ارزیابی عضلات و مفصل فک در معاینه مشخص می‌شود. برای اطلاعات مفصل‌تر درباره علل کلی فشردن دندان‌ها و گزینه‌های درمانی، می‌توانید نوشته ما با عنوان علت فشردن دندان‌ها (براکسیسم) چیست و چگونه درمان می‌شود را ببینید.
ارتباط درد شقیقه و پیشانی با عضلات جونده
بخش قابل توجهی از دردی که در شقیقه احساس می‌شود ممکن است با خستگی عضله جونده‌ای به نام عضله تمپورال مرتبط باشد. این عضله به شکل بادبزن کناره جمجمه را می‌پوشاند و با بالا بردن فک پایین، بسته شدن دندان‌ها روی هم را ممکن می‌کند. وقتی حرکات مکرر فشردن در طول شب این عضله را مدام به کار می‌گیرند، ممکن است صبح‌ها احساس سنگینی یا فشار در شقیقه‌ها پدید آید. به همین دلیل درد شقیقه ناشی از فشردن دندان‌ها شکایتی است که زیاد توصیف می‌شود.
عضله ماستر که در گونه و جلوی نرمه گوش قرار دارد، یکی از قوی‌ترین عضلات بدن است. وقتی این عضله بیش از حد کار کند، ممکن است در بخش پایینی صورت احساس پری، در فک انقباض و گاهی دردی که به اطراف چشم یا پیشانی منتشر می‌شود احساس شود. در این وضعیت که به آن سردرد با منشأ فکی گفته می‌شود، فرد اغلب گمان می‌کند مشکل در سر اوست؛ در حالی که منشأ، عضلات جونده‌ای است که مدام کشیده می‌شوند.
در اینجا یک تمایز مهم وجود دارد: سردردهای اولیه مانند سردرد تنشی و میگرن نیز ممکن است در نواحی مشابه احساس شوند. فشردن دندان‌ها ممکن است یکی از عواملی باشد که این دردها را تحریک یا تشدید می‌کند، اما جای آن‌ها را نمی‌گیرد. به همین دلیل ارزیابی در بسیاری از موارد ممکن است به دیدگاه مشترک دندانپزشک و دیگر پزشکان مربوط نیاز داشته باشد.
آیا فشردن دندان‌ها باعث گوش‌درد و احساس پری گوش می‌شود؟
فشردن دندان‌ها ممکن است به درد یا احساس پری در گوش منجر شود؛ زیرا مفصل فک درست جلوی مجرای گوش قرار دارد. دردی که هنگام تحت فشار قرار گرفتن مفصل گیجگاهی‌فکی (TMJ) و عضلات اطراف آن ایجاد می‌شود، ممکن است به نظر فرد از داخل گوش بیاید. در شکایت‌هایی که با عنوان گوش‌درد ناشی از فشردن دندان‌ها توصیف می‌شوند، این یافته‌ها زیاد دیده می‌شوند:
- درد خفیف جلوی گوش که به‌ویژه هنگام جویدن یا خمیازه کشیدن بیشتر می‌شود
- احساس گرفتگی یا پری در گوش
- صدای کلیک، ترق‌ترق یا سایش در مفصل هنگام باز و بسته کردن دهان
- در برخی افراد، آشکارتر شدن وزوز گوش در دوره‌های پراسترس
اگر با وجود طبیعی بودن معاینه گوش این شکایت‌ها ادامه داشته باشند، ارزیابی مفصل فک و عضلات جونده ممکن است معنادار باشد. نوشته درمان TMJ و روش‌های آرام کردن مفصل فک که برای افرادی با احساس ناراحتی در مفصل فک آماده کرده‌ایم، این موضوع را گسترده‌تر بررسی می‌کند.
از سوی دیگر، عفونت‌های گوش، التهاب مجرای گوش خارجی و مشکلات شیپور استاش نیز از شایع‌ترین علل گوش‌درد هستند. اگر ترشح از گوش، تب، کاهش شنوایی یا وزوز ناگهانی وجود دارد، ابتدا باید به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کرد.
آیا کشیدگی گردن و شانه به آن مربوط است؟
کشیدگی گردن و شانه اغلب همراه با فشردن دندان‌ها دیده می‌شود و این نواحی ممکن است بر یکدیگر اثر بگذارند. عضلات فک، سر و گردن مانند یک زنجیر کار می‌کنند؛ وقتی یکی منقبض می‌شود، بقیه نیز ممکن است برای حفظ تعادل بار اضافی بپذیرند. گردن‌درد ناشی از فشردن دندان‌ها اغلب به یک علت واحد وابسته نیست: وقتی نشستن طولانی با بدن خم‌شده به جلو پای صفحه نمایش، نگه داشتن تلفن میان شانه و گوش، خوابیدن روی شکم و فشردن ناخودآگاه دندان‌ها در طول روز کنار هم قرار می‌گیرند، ممکن است احساس سفتی ماندگاری در پشت گردن و شانه‌ها ایجاد شود.
در افرادی که متوجه می‌شوند هنگام کار پشت میز در طول روز دندان‌هایشان را به هم فشار می‌دهند، بازنگری در برنامه کاری و وضعیت نشستن دست‌کم به اندازه اقدامات مربوط به فک اهمیت دارد. آوردن صفحه نمایش به هم‌سطح چشم، برخاستن در فواصل معین و شل کردن شانه‌ها و کنترل وضعیت استراحت فک در طول روز می‌تواند به سبک‌تر شدن این زنجیر کمک کند.
در کدام سردردها باید به پزشک دیگری مراجعه کرد؟
برخی سردردها را نمی‌توان با فشردن دندان‌ها توضیح داد و باید بدون تأخیر در رشته تخصصی مربوط ارزیابی شوند. اگر یکی از شرایط زیر وجود دارد، پیش از رفتن به دندانپزشک یا هم‌زمان با آن، باید به بخش مناسبی مانند مغز و اعصاب، گوش و حلق و بینی یا اورژانس مراجعه کرد:
- سردردی که ناگهانی شروع شده و می‌توانید آن را شدیدترین سردرد عمر خود توصیف کنید
- اختلال بینایی، دشواری در صحبت کردن، بی‌حسی یا ضعف در صورت یا دست و پا
- سردرد همراه با تب و سفتی گردن
- دردی که پس از ضربه به سر شروع شده یا رفته‌رفته شدیدتر می‌شود
- کاهش ناگهانی شنوایی، ترشح از گوش یا سرگیجه شدید
- سردردی که برای نخستین بار پس از پنجاه سالگی شروع شده و ماهیت متفاوتی دارد
این علائم با فشردن دندان‌ها مرتبط نیستند و ارزیابی جداگانه‌ای لازم دارند. معاینه دندانپزشکی پس از رد کردن علل دیگر یا در کنار بررسی آن‌ها، به درک بخش فکی درد کمک می‌کند. برای تصمیم‌های مربوط به دارو، از جمله مصرف مسکن، حتماً با پزشک خود مشورت کنید؛ در نوشته‌های ما توصیه دارویی وجود ندارد.
برای کاهش درد چه کارهایی انجام می‌شود؟
در دردهای اطراف سر و گوش ناشی از فشردن دندان‌ها، هدف کاهش بار عضلات جونده و محافظت از دندان‌هاست. اینکه کدام روش مناسب است در معاینه مشخص می‌شود؛ اما به‌طور کلی این گام‌ها مطرح می‌شوند:
- آگاهی و وضعیت استراحت: در طول روز وقتی لب‌ها بسته، دندان‌ها کمی از هم فاصله دارند و زبان روی سقف دهان قرار دارد، عضلات فک شل می‌شوند. گذاشتن یادآورهای کوچک روی تلفن می‌تواند کسب این عادت را آسان‌تر کند.
- خواب و محرک‌ها: ساعت منظم خواب، محدود کردن نوشیدنی‌های کافئین‌دار در عصر و کنار گذاشتن صفحه نمایش پیش از خواب در برخی افراد ممکن است فشردن دندان‌ها در شب را کاهش دهد.
- شل‌سازی ملایم و کمپرس گرم: تمرین‌های ساده فک که پزشک شما مناسب بداند و کمپرس ولرم می‌توانند به کاهش کشیدگی عضلات کمک کنند. اگر درد بیشتر شد، باید تمرین را متوقف کرد.
- نایت گارد (اسپلینت): یک پلاک سخت که بر اساس قالب دهان ساخته می‌شود، از دندان‌ها در برابر سایش محافظت می‌کند و در برخی بیماران ممکن است به متعادل کردن بار عضلات کمک کند. نحوه عملکرد نایت گارد و مدت استفاده از آن را در نوشته درمان با اسپلینت چیست و چند ماه استفاده می‌شود توضیح داده‌ایم.
- گزینه‌های دیگر: در برخی موارد، با ارزیابی پزشک ممکن است روش‌های تکمیلی برای شل کردن عضلات مطرح شوند. تفاوت این گزینه‌ها را می‌توانید در نوشته بوتاکس یا نایت گارد برای فشردن دندان‌ها بیابید.
هیچ روشی به‌تنهایی برای همه نتیجه یکسانی ندارد. در بیشتر موارد تغییر عادت‌ها همراه با نایت گارد محافظ بررسی می‌شود و نیاز در معاینه‌های پیگیری دوباره ارزیابی می‌گردد. افرادی که به ارتباط سردرد صبحگاهی و فشردن دندان‌ها مشکوک‌اند، اگر یادداشت کنند علائم از چه زمانی شروع شده و در چه ساعت‌هایی بیشتر می‌شود، معاینه آسان‌تر خواهد شد.
معاینه فک و فشردن دندان‌ها در آنکارا
اگر شکایت‌هایی مانند درد مکرر در شقیقه، جلوی گوش یا فک، حساسیت دندان‌ها در صبح یا صدای مفصل هنگام باز کردن دهان چند هفته است ادامه دارد، ارزیابی دندانپزشکی مفید است. در کلینیک ما در Park Oran Ofis در Oran، Çankaya، ردهای سایش روی دندان‌ها، عضلات جونده و مفصل فک بررسی می‌شوند و در صورت لزوم شما را به رشته تخصصی مربوط ارجاع می‌دهیم. برای وقت قبلی و اطلاعات مسیر می‌توانید از صفحه تماس با ما استفاده کنید.
پرسش‌های متداول
آیا فشردن دندان‌ها هر روز باعث سردرد می‌شود؟
نه در همه افراد. در برخی افراد فشردن دندان‌ها ممکن است در دردی از نوع فشار در شقیقه‌ها در صبح نقش داشته باشد و در برخی دیگر اصلاً سردردی ایجاد نمی‌شود. تکرار و منشأ درد در معاینه ارزیابی می‌شود.
از کجا بفهمم گوش‌دردم از فشردن دندان‌هاست؟
اگر با وجود طبیعی بودن معاینه گوش، درد هنگام جویدن، خمیازه کشیدن یا بیدار شدن در صبح بیشتر می‌شود، ممکن است مفصل فک و عضلات جونده مطرح باشند. اگر ترشح از گوش، تب یا کاهش شنوایی وجود دارد، ابتدا باید به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کرد.
آیا نایت گارد سردرد را برطرف می‌کند؟
وظیفه اصلی نایت گارد محافظت از دندان‌ها در برابر سایش و کمک به متعادل کردن بار عضلات است. در برخی افراد ممکن است دردهای صبحگاهی کاهش یابد، اما نتیجه از فردی به فرد دیگر متفاوت است و با پیگیری پزشک ارزیابی می‌شود.
برای درد ناشی از فشردن دندان‌ها به کدام بخش مراجعه کنم؟
در شکایت‌های مربوط به فک، شقیقه و دندان، ارزیابی دندانپزشکی شروع مناسبی است. اگر سردرد ناگهانی و شدید، علائم عصبی یا کاهش شنوایی وجود دارد، باید به بخش مربوط مانند مغز و اعصاب یا گوش و حلق و بینی مراجعه کرد.
