پاسخ کوتاه: از جمله علائم فشردن دندان‌ها می‌توان به خستگی عضلات فک در صبح، کشیدگی در شقیقه‌ها، سایش و حساسیت دندان‌ها، صاف شدن نوک دندان‌ها، رد موج‌دار در لبه زبان و خط سفید در داخل گونه اشاره کرد. از آنجا که این نشانه‌ها ممکن است به علل دیگری هم مربوط باشند، به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیستند؛ اینکه فشردن دندان‌ها وجود دارد یا نه، با بررسی دندان‌ها، عضلات و مفصل فک در معاینه دندانپزشکی مشخص می‌شود.
علائم فشردن دندان‌ها اغلب بی‌صدا هستند؛ فرد نمی‌داند که شب‌ها دندان‌هایش را به هم فشار می‌دهد و فقط صبح‌ها کمی خستگی در فک یا حساسیت خفیفی در دندان‌ها احساس می‌کند. به همین دلیل پرسش «از کجا بفهمم دندان‌هایم را به هم فشار می‌دهم؟» بسیار پرسیده می‌شود. در این نوشته، نشانه‌هایی که صبح‌ها متوجه می‌شوید، ردهایی که ممکن است روی دندان‌ها و داخل دهان دیده شوند، اینکه چگونه می‌توانید خودتان را زیر نظر بگیرید و آنچه دندانپزشک در معاینه بررسی می‌کند را توضیح می‌دهیم. از ابتدا بگوییم: نشانه‌های زیر ممکن است به فشردن دندان‌ها مربوط باشند یا به دلایل دیگری پدید آیند؛ ارزیابی حتماً با معاینه انجام می‌شود.
علائم فشردن دندان‌ها چیست؟
علائم فشردن دندان‌ها معمولاً به شکل خستگی عضلات فک، سایش و حساسیت دندان‌ها، کشیدگی در ناحیه سر یا شقیقه در صبح و ردهایی روی زبان و گونه در داخل دهان خود را نشان می‌دهند. بخشی از این نشانه‌ها را خود فرد احساس می‌کند و بخشی دیگر فقط در معاینه دندانپزشکی دیده می‌شود.
شایع‌ترین علائم گزارش‌شده براکسیسم عبارت‌اند از:
- خستگی، کشیدگی یا درد خفیف در عضلات فک هنگام بیدار شدن در صبح
- احساس فشار در ناحیه شقیقه یا پیشانی
- افزایش حساسیت دندان‌ها به سرما یا گرما
- صاف شدن، کوتاه شدن یا شکستگی‌های کوچک لبه در نوک دندان‌ها
- ردهای موج‌دار در لبه‌های زبان، خطی سفید در داخل گونه
- صدای کلیک در مفصل فک یا احساس محدودیت هنگام باز کردن دهان
- شنیدن صدای دندان‌قروچه در شب توسط همسر
وجود یکی از نشانه‌های این فهرست به معنای آن نیست که فرد دندان‌هایش را به هم فشار می‌دهد. برای مثال، حساسیت دندان ممکن است ناشی از تحلیل لثه باشد و سردرد ممکن است علت‌های بسیار متفاوتی داشته باشد. اگر درباره تصویر کلی براکسیسم کنجکاوید، نوشته ما با عنوان علت فشردن دندان‌ها (براکسیسم) چیست و روش‌های درمان کدام‌اند شروع خوبی است.
نشانه‌هایی که هنگام بیدار شدن در صبح متوجه می‌شوید
علائم فشردن دندان‌ها در شب بیشتر در ساعت‌های صبح احساس می‌شوند، زیرا عضلات فک ممکن است در طول شب مدت طولانی منقبض مانده باشند. برخی افراد هنگام بیدار شدن متوجه می‌شوند که دندان‌هایشان به هم قفل شده است؛ برخی دیگر می‌گویند هنگام جویدن صبحانه فکشان خسته می‌شود.
درد صبحگاهی فک ممکن است به شکل احساس پری در اطراف مفصلی که جلوی گوش قرار دارد یا در عضلات جونده در بخش پشتی گونه‌ها باشد. این حس اغلب با حرکت در طول روز کاهش می‌یابد. کشیدگی در شقیقه‌ها یا کناره‌های سر که از صبح شروع می‌شود و تا ظهر سبک‌تر می‌شود نیز نشانه قابل توجهی است. ارتباط این موضوع را می‌توانید با جزئیات بیشتر در نوشته فشردن دندان‌ها، سردرد و گوش‌درد که در آن شکایت‌های اطراف سر و گوش را جداگانه بررسی کرده‌ایم، بیابید.
نکته‌ای که نباید فراموش کرد این است: احساس ناراحتی در ناحیه فک یا سر در صبح ممکن است توضیحات دیگری مانند مشکلات سینوسی، وضعیت خوابیدن، کشیدگی عضلات گردن یا اختلالات خواب نیز داشته باشد. به همین دلیل یک نشانه به‌تنهایی ارزیابی نمی‌شود، بلکه همراه با سایر یافته‌ها بررسی می‌شود.
ردهایی که روی دندان‌ها و لثه‌ها دیده می‌شوند
سایش دندان‌ها یکی از آشکارترین ردهای فشردن دندان‌ها و دندان‌قروچه طولانی‌مدت است. صاف شدن لبه‌های برنده دندان‌های جلو، گرد شدن نوک تیز دندان‌های نیش یا ایجاد سطوح براق و صاف روی سطح جونده دندان‌های آسیا نمونه‌هایی از این ردها هستند.
با پیشرفت سایش، لایه مینای دندان نازک می‌شود و ممکن است بافت حساس‌تر زیرین دندان نمایان شود؛ این هم ممکن است هنگام نوشیدن نوشیدنی‌های سرد باعث تیر کشیدن شود. در برخی افراد، شکاف‌های کوچکی در ناحیه گردن دندان، نزدیک لثه، دیده می‌شود. شکستگی‌های مکرر در پرکردگی‌ها یا روکش‌ها و خطوط ترک ظریف روی دندان‌ها نیز از یافته‌هایی هستند که دندانپزشک به آن‌ها توجه می‌کند. در لثه‌ها نیز در برخی موارد ممکن است تحلیل دیده شود؛ اما تحلیل لثه علت‌های بسیار دیگری مانند عادت مسواک زدن، بیماری‌های لثه و ردیف شدن دندان‌ها دارد.
سایش دندان‌ها فقط به فشردن دندان‌ها مربوط نیست. خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های اسیدی، برگشت اسید معده به دهان یا مسواک زدن با فشار زیاد نیز ممکن است در سایش نقش داشته باشند. شکل و محل سایش به دندانپزشک کمک می‌کند علت احتمالی را تشخیص دهد.
فرورفتگی‌های لبه زبان و داخل گونه چه می‌گویند؟
ردهای موج‌داری که در لبه‌های زبان به شکل دندان‌ها درمی‌آیند و خط سفیدرنگی که در داخل گونه، در راستای محل برخورد دندان‌ها کشیده می‌شود، ممکن است نشان دهند که عضلات بافت‌ها را به سمت دندان‌ها فشار می‌دهند. این ردها معمولاً بی‌خطرند اما سرنخ‌های غیرمستقیمی هستند که ممکن است با فشردن دندان‌ها مرتبط باشند.
به این موج‌دار شدن لبه زبان «زبان دندانه‌دار» گفته می‌شود. فشار دادن زبان به سمت دندان‌ها در شب یا در طول روز ممکن است این ظاهر را ایجاد کند. اما اندازه زبان، تنگی فضای داخل دهان یا برخی شرایط کلی سلامت نیز ممکن است ظاهری مشابه پدید آورند. خط داخل گونه نیز به‌تنهایی معیار تشخیص نیست. به همین دلیل این یافته‌ها همراه با ردهای روی دندان‌ها و شکایت‌های فرد تفسیر می‌شوند.
آیا می‌توانید خودتان را زیر نظر بگیرید؟
بله، می‌توانید برخی مشاهدات ساده انجام دهید؛ اما این مشاهدات جایگزین تشخیص نیستند و فقط کمک می‌کنند هنگام رفتن به معاینه اطلاعات روشن‌تری به دندانپزشک خود بدهید. به‌ویژه در عادت فشردن دندان‌ها در روز، آگاهی خودتان نقطه شروع مهمی است.
- کنترل در طول روز: چند یادآور روی تلفن خود تنظیم کنید و با هر هشدار بررسی کنید که آیا دندان‌هایتان با هم تماس دارند و آیا فکتان منقبض است یا نه. در حالت استراحت، لب‌ها بسته و دندان‌ها کمی از هم فاصله دارند.
- یادداشت‌های صبحگاهی: به مدت یک تا دو هفته یادداشت کنید که آیا صبح‌ها خستگی فک، کشیدگی شقیقه یا حساسیت دندان دارید یا نه.
- بررسی در آینه: به لبه‌های زبان و داخل گونه‌تان نگاه کنید؛ ببینید آیا ردهای موج‌دار یا خطی وجود دارد یا نه.
- اطلاعات شاهد: از کسی که کنارش می‌خوابید بپرسید آیا شب‌ها صدای ساییدن یا تق‌تق دندان می‌شنود یا نه.
- عوامل محرک: بررسی کنید که آیا میان علائم و روزهای کاری فشرده، دوره‌های پراسترس، مصرف کافئین یا الکل در عصر ارتباطی وجود دارد یا نه.
اگر متوجه فشردن دندان‌ها در روز شده‌اید، علل این عادت و راه‌های کنترل آن را در نوشته علل و درمان فشردن دندان‌ها در روز توضیح داده‌ایم. برای علل احتمالی دندان‌قروچه شبانه نیز می‌توانید نوشته چرا دندان‌قروچه در خواب رخ می‌دهد را ببینید.
دندانپزشک در معاینه به چه چیزی نگاه می‌کند؟
دندانپزشک در معاینه، محل و شکل سایش دندان‌ها، وضعیت عضلات جونده، حرکات مفصل فک و بافت‌های نرم داخل دهان را با هم ارزیابی می‌کند. شکایت‌هایی که فرد بیان می‌کند و عادت‌های روزانه او نیز بخش مهمی از این ارزیابی هستند.
معاینه معمولاً شامل این مراحل است:
- گفت‌وگو درباره اینکه شکایت‌ها از چه زمانی ادامه دارند، آیا صبح‌ها بیشتر می‌شوند یا در طول روز، و درباره الگوی خواب و وضعیت استرس
- بررسی دندان‌ها از نظر سایش، ترک و شکستگی؛ کنترل پرکردگی‌ها و روکش‌ها
- معاینه دستی عضلات جونده و شقیقه
- ارزیابی میزان باز شدن دهان و صداها و حرکات مفصل فک
- مشاهده بافت‌های زبان، گونه و لثه
- در صورت لزوم، رادیوگرافی یا بررسی‌های تکمیلی
اگر یافته‌ها با فشردن دندان‌ها همخوانی داشته باشند، دندانپزشک گزینه‌های محافظتی را با شما در میان می‌گذارد. یکی از روش‌هایی که بیش از همه به کار می‌رود، نایت گاردی است که اختصاصی برای هر فرد ساخته می‌شود. تفاوت میان انواع آن را در نوشته انواع نایت گارد: سخت، نرم و اسپلینت و نحوه انجام آن در کلینیک ما را در صفحه نایت گارد دندان می‌توانید بیابید. اینکه کدام نایت گارد مناسب است، در معاینه مشخص می‌شود. برای پرسش‌های مربوط به دوره استفاده طولانی‌مدت، نوشته درمان با اسپلینت چیست و چند ماه استفاده می‌شود نیز می‌تواند راهنما باشد.
اگر بخشی از علائم شما به علتی غیر دندانی اشاره داشته باشد، برای مثال اگر شک به مشکل تنفسی یا شرایط سلامت دیگری وجود داشته باشد، دندانپزشک ممکن است شما را به رشته تخصصی مربوط ارجاع دهد.
ارزیابی فشردن دندان‌ها در آنکارا
اگر صبح‌ها در فک خود خستگی احساس می‌کنید، متوجه صاف شدن یا حساسیت دندان‌هایتان شده‌اید یا یکی از نزدیکانتان می‌گوید شب‌ها صدای دندان‌قروچه می‌شنود، گرفتن وقت برای ارزیابی سالم‌ترین راه برای روشن کردن وضعیت است. در کلینیک ما که در Park Oran Ofis در Oran، Çankaya قرار دارد، دندان‌ها، مفصل فک و عضلات شما با هم بررسی می‌شوند و در صورت نیاز گزینه‌های محافظتی ویژه شما برنامه‌ریزی می‌شود. می‌توانید از صفحه تماس با ما با ما در ارتباط باشید.
پرسش‌های متداول
آیا خودم می‌توانم بفهمم که دندان‌هایم را به هم فشار می‌دهم؟
با کنترل‌های طول روز، یادداشت‌های صبحگاهی و مشاهده در آینه می‌توانید برخی سرنخ‌ها را پیدا کنید. اما این مشاهدات جایگزین تشخیص نیستند. اینکه فشردن دندان‌ها وجود دارد یا نه، در معاینه مشخص می‌شود.
آیا درد صبحگاهی فک همیشه ناشی از فشردن دندان‌هاست؟
خیر. درد صبحگاهی فک ممکن است با فشردن دندان‌ها مرتبط باشد یا از وضعیت خوابیدن، کشیدگی عضلات گردن، مشکلات سینوسی یا شرایط دیگر مربوط به مفصل فک ناشی شود. برای فهمیدن علت، معاینه لازم است.
آیا سایش دندان‌ها برگشت‌پذیر است؟
بافت مینا خود را بازسازی نمی‌کند؛ سطح ساییده‌شده خودبه‌خود باز نمی‌گردد. به همین دلیل هدف، جلوگیری از پیشرفت سایش و در صورت لزوم ترمیم دندان‌های آسیب‌دیده با روش‌های مناسب است. اینکه کدام رویکرد مناسب است، در معاینه مشخص می‌شود.
آیا ردهای موج‌دار لبه زبان نشانه فشردن دندان‌هاست؟
ردهای موج‌دار لبه زبان ممکن است با فشار دادن زبان به سمت دندان‌ها مرتبط باشند و یکی از سرنخ‌های غیرمستقیم فشردن دندان‌ها به شمار می‌روند. اما چون ممکن است به علل دیگری هم دیده شوند، به‌تنهایی تفسیر نمی‌شوند.
