快速回答：牙菌斑在口腔健康方面指的是附着在牙齿表面、由细菌和唾液蛋白组成的软质薄层（牙菌斑生物膜）。以糖为食的细菌会产酸，导致龋齿；停留在牙龈边缘时则可能引起炎症。牙菌斑可通过刷牙和清洁牙缝去除；一旦变硬成为牙结石，就只有牙医才能清除。
在土耳其语中搜索“diş plak nedir”的读者里，有的想了解牙齿上积聚的黏性细菌层，有的则想了解戴在口腔内的某种器具。本文谈的是第一种含义，也就是口腔医学中称为牙菌斑或细菌菌斑的那一层。我们依次介绍菌斑的形成、它与牙结石的区别、在家和在诊所如何清除，以及可以减少其堆积的日常习惯。
什么是牙菌斑？两种不同的含义
在口腔健康方面，牙菌斑是附着在牙齿和牙龈表面、由细菌和唾液蛋白组成的薄层，无色或略带淡黄色。它的科学名称是牙菌斑或牙菌斑生物膜。我们说的并不是单个的细菌，而是一个彼此附着、并产生了自身保护性基质的活的群落。
在日常用语中，土耳其语里的“diş plağı”一词也被用来指口腔内的器具：比如为防止夜间咬牙而佩戴的牙套、正畸的保持器牙套或隐形牙套。本文不涉及这些器具。如果您在寻找戴在口腔内的牙套类型，相关信息可以在牙套种类页面找到。
牙菌斑是如何形成的？
牙菌斑在牙齿被清洁后几分钟就开始形成，并在数小时内变厚。首先，唾液中的蛋白质在牙面上形成一层看不见的薄膜。随后，口腔中天然存在的细菌附着在这层薄膜上，繁殖，并把其他种类的细菌也纳入这个结构。
我们吃的食物中的糖和精制碳水化合物，是这个群落的燃料。细菌在分解糖的过程中产酸。这种酸会使牙釉质流失矿物质；反复发生时，就为龋齿的开始创造了条件。同一层菌斑如果停留在牙龈边缘，人体的防御反应就会启动，可能发生牙龈炎症（牙龈炎）。
牙菌斑最容易堆积的地方，是牙刷难以到达的区域：
- 牙齿之间的接触点
- 沿着牙龈线，牙齿与牙龈相接的边缘
- 后牙咀嚼面上的凹陷和沟槽
- 下前牙的舌侧和上磨牙的颊侧
- 牙套托槽、牙冠和补牙的周围
牙菌斑与牙结石的区别
牙菌斑与牙结石的区别基本在于硬度：菌斑是软的，可以用牙刷去除；牙结石则是变硬的菌斑，在家里无法清除。如果菌斑在牙齿上停留较长时间，唾液中的钙和磷酸盐矿物质就会沉积到这层物质里。这种几天内就开始的硬化，在几周内就可能发展成明显的牙结石。
- 牙菌斑：软，黏，大多数情况下肉眼难以看见。可以用牙刷、牙线和牙缝刷清除。
- 牙结石（牙垢）：硬，粗糙，可能呈黄褐色，或位于牙龈下方而颜色较深。只有牙医能用专用器械去除。
牙结石粗糙的表面使新的菌斑更容易附着；所以结石形成之后，问题就进入了自我加重的循环。牙结石的影响以及如何清除，我们在洁牙与牙结石对口腔健康的影响一文中做了详细介绍。
在家怎么清除牙菌斑？
牙菌斑怎么清除这个问题的答案是机械性清洁：只有通过刷牙和清洁牙缝，从物理上把菌斑从原位剥离，它才会被去除。漱口水和口香糖可能有所帮助，但不能代替牙刷。在家清除牙菌斑的基本步骤如下：
- 每天刷牙两次，每次约两分钟：使用含氟牙膏，早晚各刷一次，尤其是睡前，这是普遍认可的建议。
- 牙刷与牙龈线成一定角度：把软毛牙刷以约45度的倾斜角度放在牙龈上，用小幅度、轻柔的动作刷。用力按压并不能把菌斑清洁得更好，反而可能磨损牙龈。关于正确的技巧，您可以阅读我们的牙刷的使用与正确的刷牙方法一文。
- 每天清洁牙缝：牙刷无法充分到达牙齿之间。牙线或与缝隙宽度相匹配的牙缝刷可以弥补这个空隙。牙线怎么用，我们在牙线的使用与正确技巧一文中逐步做了介绍。
- 也要清洁舌头：舌面上的细菌层可能加重口臭；用牙刷或刮舌器轻轻擦拭即可。
- 不要过度漱口：刷牙后把牙膏泡沫吐掉，比用大量清水冲洗口腔更合适；这样氟可以在牙面上停留更久。
想看清菌斑留在哪里的人，药店里可以买到的菌斑显示片或溶液可能有帮助。刷牙后使用，会把没有清洁到的部位染上颜色，显示哪些表面需要更用心。如果想使用漱口水，向您的牙医咨询哪一种适合您会比较稳妥。
菌斑堆积的迹象
菌斑堆积大多悄悄进行，但仔细观察时，有些迹象是可以察觉的：
- 用舌头在牙齿上滑过时感觉到的粗糙、滑腻的一层
- 尤其在早晨明显的口臭
- 牙龈边缘发红、轻微肿胀
- 刷牙或使用牙线时牙龈出血
- 牙齿靠近牙龈的位置呈淡黄色或无光泽
刷牙时出血，是针对菌斑而产生的牙龈炎症中常见的一个迹象，不应被忽视。这个话题我们在牙龈出血的原因与预防一文中另行做了介绍。如果经过数周的规律护理出血仍然持续，就提示需要临床评估。
诊所里的菌斑和结石清洁
在诊所进行的清洁，目的是去除在家里够不到的已硬化的牙结石和牙龈下方的堆积物。检查时首先评估牙齿、牙龈，必要时评估牙周袋深度的状况。随后用超声器械和手用器械清除牙结石；最后可以抛光牙面，使新的菌斑更难附着。
诊所清洁的频率并不是对每个人都一样。对于菌斑和结石倾向较轻的人，每年一两次复查可能就够了；而有牙龈疾病史、戴牙套或经常形成结石的人，则可能建议缩短间隔。合适的间隔由医生根据检查结果确定。
正在接受正畸治疗的人，由于托槽和钢丝周围更容易堆积菌斑，应当在这方面格外用心。使用隐形牙套的人，也应同时保持牙齿和矫治器的清洁；关于牙套护理的信息，同样可以在我们的牙套页面找到。
预防菌斑的日常习惯
完全阻止菌斑是不可能的，因为细菌是口腔天然菌群的一部分；目标是定期破坏其堆积，并防止其变得有害。为此被认为有益的习惯有：
- 把含糖和酸性的食物及饮料限制在正餐时间，而不是分散在一整天
- 减少两餐之间频繁吃零食，口渴时选择喝水
- 夜间刷牙之后只喝水
- 大约每三个月，或刷毛散开时更换牙刷
- 远离香烟和烟草制品；它们会使菌斑堆积和牙龈问题更容易发生
- 不要中断定期看牙医
什么时候应该就医？
如果您发现牙龈出血、持续的口臭，或者牙齿靠近牙龈处有坚硬而有颜色的堆积物，安排一次检查是个不错的做法。在位于安卡拉 Çankaya 区 Oran 的 Park Oran Ofis 的我们的门诊部，可以评估您的菌斑和牙结石状况，并一起确定适合您的护理间隔。预约请使用我们的联系方式页面。
常见问题
牙菌斑会自己消失吗？
不会，细菌菌斑不会自行消失；需要通过刷牙和清洁牙缝来机械去除。不清洁的菌斑会随时间变硬，转变为牙结石。
菌斑多久会变成牙结石？
菌斑的硬化可以在几天内开始，而形成明显的牙结石通常需要几周。时间因人的唾液特点、饮食和护理习惯而不同。
牙结石可以在家清除吗？
不可以，变硬的牙结石无法用牙刷或家用工具安全清除。试图刮除牙结石可能损伤牙釉质和牙龈；清洁应由牙医来进行。
漱口水能清除菌斑吗？
漱口水可能有助于减少一些细菌，但不能把附着在牙上的菌斑去掉。它不能代替刷牙和牙线；哪种漱口水适合您，可以咨询您的牙医。
牙菌斑会引起口臭吗？
会，牙齿上、牙缝间和舌面上堆积的细菌层可能加重口臭。对于经常规清洁也不消失的口臭，建议进行检查，以评估其他原因。
