Respuesta breve: Sí, la radiografía dental puede hacerse durante el embarazo cuando es necesaria. Según la ADA y el ACOG, la dosis de radiación de una radiografía dental es muy baja y, como el haz se dirige a la zona de la boca, la dosis que llega al útero es insignificante. Durante la toma se utilizan un delantal de plomo y un protector tiroideo, y las radiografías que pueden aplazarse se dejan para después del parto. Si se hizo una radiografía sin saber que estaba embarazada y le preocupa, hable con su ginecólogo.
Cuando en la consulta dental se solicita una radiografía, la primera pregunta de las pacientes embarazadas suele ser la misma: ¿se puede hacer una radiografía dental durante el embarazo y afecta al bebé? La respuesta breve es que puede hacerse cuando es necesaria y con las medidas de protección adecuadas. Las radiografías dentales se cuentan entre las técnicas de imagen de dosis más baja que se usan en medicina, y el haz se dirige a la zona de la boca, lejos del útero. En este artículo comparamos la dosis de radiación con ejemplos de la vida cotidiana, respondemos a las dudas de quienes se hicieron una radiografía sin saber que estaban embarazadas y hablamos también de la etapa de lactancia.
¿Se puede hacer una radiografía dental durante el embarazo?
Sí, la radiografía dental puede hacerse durante el embarazo cuando es necesaria para el diagnóstico o el tratamiento. La Asociación Dental Americana (ADA) y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) señalan que el embarazo, por sí solo, no es motivo para aplazar las radiografías dentales necesarias. La palabra clave aquí es «necesarias». Durante el embarazo, las radiografías de control rutinarias, que pueden aplazarse, suelen dejarse para después del parto; pero en situaciones como dolor, hinchazón, sospecha de absceso o extracción dental, puede hacer falta una imagen para llegar a un diagnóstico correcto.
Emprender un tratamiento sin radiografía puede, en algunos casos, hacer que se pase por alto el problema o que se realice un procedimiento más amplio de lo necesario. Por eso la decisión es una valoración en la que se sopesan juntos el beneficio y el posible riesgo. Para una visión general de los tratamientos dentales en el embarazo, puede leer también nuestro artículo sobre el tratamiento dental en el embarazo.
¿Qué dosis de radiación tiene una radiografía dental?
La dosis de radiación de una radiografía dental es muy baja y la cantidad que llega al útero es insignificante. La dosis de radiación suele expresarse en microsieverts (µSv). Los valores aproximados que da la literatura son estos:
- Una sola radiografía periapical o de aleta de mordida (bitewing): en los sistemas digitales, aproximadamente 5 µSv o menos.
- Radiografía panorámica: aproximadamente de 10 a 25 µSv, según el equipo.
- Radiación natural de fondo: la dosis que cualquier persona recibe solo del entorno en que vive es de unos 6 a 8 µSv al día.
- Un vuelo largo: la dosis recibida en un vuelo de unas horas puede ser equivalente a la de varias radiografías dentales.
Estas cifras son valores aproximados y varían según el equipo utilizado, los ajustes y la técnica de toma. Lo importante es esto: los niveles de radiación que preocupan durante el embarazo para el bebé están muy por encima de los valores medidos en una radiografía dental. Además, la mayor parte de esta dosis se queda en la zona de la cabeza y el cuello; como el útero queda fuera del campo del haz, la radiación dispersa que llega hasta allí es tan pequeña que resulta difícil de medir.
Si se hizo una radiografía sin saber que estaba embarazada
Si se hizo una radiografía dental sin saber que estaba embarazada, según la información generalmente aceptada lo más probable es que no haya motivo de preocupación. Es una situación bastante frecuente; las primeras semanas del embarazo suelen pasar sin que se noten. La radiografía dental se dirige a la zona de la boca y la dosis que llega al útero está muy por debajo de los niveles que se sabe que suponen un riesgo para el bebé.
Aun así, es comprensible que le quede una duda. Lo más adecuado en ese caso es hablar con su ginecólogo e indicarle qué tipo de radiografía se hizo (una sola placa, panorámica o tomografía). Si es necesario, puede pedir a la clínica que le hizo la radiografía información sobre el tipo de toma. Su médico responderá a sus preguntas según su situación concreta. Lo más sano en este asunto es evitar decisiones precipitadas por la ansiedad y obtener la información directamente de su médico.
¿Qué medidas de protección se toman?
El principio básico al hacer una radiografía dental durante el embarazo es tomar la que sea necesaria con la dosis más baja posible y con medidas de protección. En la práctica destacan estos pasos:
- Valoración de la necesidad: el odontólogo decide si la radiografía realmente contribuye al diagnóstico o al tratamiento; las tomas que pueden aplazarse se aplazan.
- Delantal de plomo: se utiliza un delantal protector que cubre la zona del abdomen y la pelvis.
- Protector tiroideo: se coloca en el cuello un collarín que protege la glándula tiroides. La tiroides es uno de los órganos sensibles más cercanos al campo del haz en las imágenes de cabeza y cuello.
- Sensor digital y ajuste adecuado: los sistemas de radiografía digital suelen requerir una dosis menor que los antiguos sistemas de película.
- Solo la zona necesaria: en lugar de toda la boca, se prefiere, si es posible, una sola placa centrada en el diente con el problema.
Antes de la radiografía, indique siempre que está embarazada y en qué semana está. Esta información influye directamente en el tipo de imagen que elija el odontólogo y en el momento.
Diferencia entre la radiografía panorámica y la tomografía
La radiografía panorámica muestra toda la mandíbula en una sola imagen y su dosis es baja; la tomografía dental (tomografía computarizada de haz cónico), en cambio, ofrece una imagen tridimensional y su dosis es mayor. Esta diferencia determina qué método se elige durante el embarazo.
Radiografía panorámica en el embarazo
La radiografía panorámica aporta información sobre todo en las muelas del juicio incluidas, la sospecha de infecciones extendidas o los problemas que afectan a varios dientes. Cuando se considera necesaria durante el embarazo, puede hacerse con medidas de protección. Sin embargo, si el problema es de un solo diente, los odontólogos suelen preferir la placa periapical, que muestra una zona más pequeña.
Tomografía dental
La tomografía se utiliza en procedimientos que requieren información tridimensional detallada, como la planificación de implantes o las situaciones quirúrgicas complejas. Como este tipo de procedimientos se consideran por lo general electivos durante el embarazo, la tomografía se planifica con frecuencia para después del parto. Si hay una necesidad urgente y específica, la decisión la toman conjuntamente su ginecólogo y su dentista.
Si quiere saber qué papel tiene la radiografía en los casos que requieren una extracción durante el embarazo, puede consultar nuestro artículo sobre la extracción dental durante el embarazo. Para las dudas sobre pruebas de imagen como la radiografía y la resonancia durante el tratamiento de ortodoncia, nuestro artículo sobre los brackets, la resonancia y la radiografía puede darle una idea. El tratamiento de ortodoncia durante el embarazo es un tema que se valora aparte; los detalles están en el artículo brackets y alineadores transparentes durante el embarazo.
¿Se puede tratar sin hacer una radiografía?
En algunos casos sí; la radiografía no es obligatoria para todos los procedimientos y el odontólogo puede conformarse con la exploración clínica. En procedimientos como una caries superficial, una inflamación de las encías o una limpieza de sarro, muchas veces no hace falta una imagen. Por otro lado, en situaciones como una infección en el extremo de la raíz, una raíz fracturada o la sospecha de un diente incluido, resulta difícil tomar una decisión correcta sin radiografía. En ese caso, evitar la radiografía puede retrasar el diagnóstico y permitir que la infección avance, lo que es una situación indeseable durante el embarazo. Su odontólogo le explicará por qué necesita la imagen; no dude en hacer antes de la toma todas las preguntas que se le ocurran.
¿Se puede hacer una radiografía dental durante la lactancia?
Sí, durante la lactancia se puede hacer una radiografía dental y no hace falta interrumpirla. Los rayos X no se acumulan en el organismo, no pasan a la leche materna y después de la toma no queda radiación en el cuerpo. Esto es válido tanto para las radiografías dentales como para la mayoría de las radiografías médicas.
Durante la lactancia solo puede hacer falta alguna medida adicional en exploraciones especiales en las que se administra una sustancia radiactiva, como algunas pruebas de medicina nuclear; las radiografías y la tomografía que se usan en odontología no entran en este ámbito. Para las madres que amamantan, la mayor parte de los tratamientos dentales, incluida la anestesia local, pueden planificarse con tranquilidad. Aun así, es un buen hábito comunicar a su dentista los medicamentos que toma y que está amamantando.
Consulta y decisión sobre las imágenes en Ankara
Si durante el embarazo tiene dolor dental, hinchazón o una rotura, su reticencia ante la radiografía no debe retrasar la consulta. En nuestra policlínica de Park Oran Ofis, en Çankaya, primero se hace una exploración clínica; las imágenes solo se planifican si se consideran necesarias, con medidas de protección y explicándoselo a usted. Para pedir cita, puede ponerse en contacto con nosotros a través de nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
Me hice una radiografía dental sin saber que estaba embarazada, ¿qué debo hacer?
La radiografía dental se dirige a la zona de la boca y la dosis que llega al útero es insignificante; según la información generalmente aceptada, lo más probable es que no haya motivo de preocupación. Aun así, si no se queda tranquila, hable con su ginecólogo e indíquele qué tipo de radiografía se hizo.
¿Se puede hacer una radiografía panorámica durante el embarazo?
Cuando se considera necesaria, puede hacerse con delantal de plomo y protector tiroideo. Si el problema se limita a un solo diente, los odontólogos suelen preferir una sola placa, que muestra una zona más pequeña. La decisión se toma en la consulta.
¿Es realmente necesario el delantal de plomo?
En la radiografía dental la dosis que llega al útero ya es muy baja; aun así, durante el embarazo se recomienda usar el delantal de plomo y, sobre todo, el protector tiroideo como medida adicional. Tranquiliza a la futura madre y reduce todavía más la dosis.
Si amamanto, ¿tengo que extraerme la leche y tirarla después de una radiografía dental?
No. Los rayos X no se acumulan en el organismo ni pasan a la leche materna. Después de una radiografía dental puede seguir amamantando como siempre.
