Коротка відповідь: так, за потреби рентген зубів під час вагітності робити можна. За даними ADA та ACOG, доза опромінення при дентальному рентгені дуже низька, а оскільки промінь спрямований на ділянку рота, доза, що досягає матки, настільки мала, що нею можна знехтувати. Під час знімка використовують свинцевий фартух і захист щитоподібної залози, а знімки, які можуть зачекати, відкладають на період після пологів. Якщо ви зробили рентген, не знаючи про вагітність, і маєте занепокоєння, поговоріть зі своїм акушером-гінекологом.
Коли на стоматологічному огляді призначають рентген, вагітні пацієнтки найчастіше ставлять одне й те саме запитання: чи можна робити рентген зубів під час вагітності і чи вплине це на дитину? Коротка відповідь: за потреби і з відповідними запобіжними заходами — можна. Дентальні рентгенівські знімки належать до візуалізаційних методів із найнижчою дозою в медицині, а пучок променів спрямований на ділянку рота, подалі від матки. У цій статті ми порівнюємо дозу опромінення з прикладами із повсякденного життя, відповідаємо на запитання тих, хто зробив рентген, не знаючи про вагітність, і торкаємося періоду годування груддю.
Чи можна робити рентген зубів під час вагітності?
Так, рентген зубів під час вагітності можна робити, коли він потрібен для діагностики чи лікування. Американська стоматологічна асоціація (ADA) та Американське товариство акушерів і гінекологів (ACOG) зазначають, що вагітність сама по собі не є причиною відкладати необхідні дентальні знімки. Ключове слово тут — «необхідні». Планові знімки під час вагітності, які можуть зачекати, зазвичай відкладають на період після пологів; але за болю, набряку, підозри на абсцес чи перед видаленням зуба для правильного діагнозу може знадобитися візуалізація.
Розпочинати лікування без рентгена в деяких випадках означає ризикнути пропустити проблему або виконати ширше втручання, ніж потрібно. Тому рішення — це оцінювання, в якому зважують користь і можливий ризик разом. Загальний огляд стоматологічного лікування під час вагітності ви знайдете в нашій статті лікування зубів під час вагітності.
Яка доза опромінення при рентгені зубів?
Доза опромінення при рентгені зубів дуже низька, а кількість, що досягає матки, настільки мала, що нею можна знехтувати. Дозу зазвичай виражають у мікрозівертах (µSv). У літературі наводять такі приблизні значення:
- Один періапікальний або біттвінг-знімок (bitewing): у цифрових системах близько 5 µSv і менше.
- Панорамний рентген: залежно від апарата приблизно 10–25 µSv.
- Природний радіаційний фон: доза, яку кожен отримує просто від навколишнього середовища, становить приблизно 6–8 µSv на добу.
- Тривалий переліт літаком: доза, отримана за кілька годин польоту, може дорівнювати кільком дентальним знімкам.
Ці цифри приблизні й різняться залежно від використаного апарата, налаштувань і техніки знімка. Важливо ось що: рівні опромінення, що викликають занепокоєння для дитини під час вагітності, набагато перевищують значення, виміряні при дентальному рентгені. До того ж більша частина цієї дози залишається в ділянці голови й шиї; матка перебуває поза полем променів, тому розсіяне випромінювання, що її досягає, настільки мале, що його важко виміряти.
Якщо ви зробили рентген, не знаючи про вагітність
Якщо ви зробили рентген зубів, не знаючи про вагітність, за загальноприйнятими даними, найімовірніше, приводів для хвилювання немає. Така ситуація трапляється досить часто: перші тижні вагітності нерідко минають непоміченими. Дентальний рентген спрямований на ділянку рота, а доза, що досягає матки, значно нижча за рівні, які вважають ризикованими для дитини.
Втім, цілком зрозуміло, якщо у вас залишилися сумніви. У такому разі найправильніше поговорити зі своїм акушером-гінекологом і вказати, який саме рентген зробили (окремий знімок, панорамний чи томографію). За потреби можна запитати в клініці, де робили знімок, інформацію про його вид. Лікар відповість на ваші запитання з огляду на вашу ситуацію. У цьому питанні найздоровіше уникати поспішних рішень через тривогу й отримувати інформацію безпосередньо від лікаря.
Які запобіжні заходи застосовують?
Під час рентгена зубів у період вагітності основний принцип — виконати необхідне найнижчою можливою дозою та із захисними засобами. На практиці виділяють такі кроки:
- Оцінювання необхідності: лікар вирішує, чи справді рентген допоможе діагностиці або лікуванню; знімки, які можуть зачекати, відкладають.
- Свинцевий фартух: використовують захисний фартух, що прикриває ділянку живота й таза.
- Захист щитоподібної залози: на шию вдягають комір, який захищає щитоподібну залозу. Щитоподібна залоза — один із чутливих органів, найближчих до поля променів при знімках голови й шиї.
- Цифровий сенсор і відповідні налаштування: цифрові рентгенівські системи здебільшого потребують нижчої дози, ніж старі плівкові.
- Лише потрібна ділянка: замість усього рота, за можливості, обирають один знімок, зосереджений на проблемному зубі.
Перед рентгеном обов’язково повідомте про вагітність і її термін. Ця інформація безпосередньо впливає на вибір лікарем виду візуалізації та часу її виконання.
Різниця між панорамним знімком і томографією
Панорамний рентген показує всю щелепу на одному зображенні, і доза в нього низька; дентальна томографія (конусно-променева комп’ютерна томографія) дає тривимірне зображення, і доза в неї вища. Ця різниця визначає, який метод обирають під час вагітності.
Панорамний рентген під час вагітності
Панорамний рентген дає інформацію, зокрема, про ретиновані зуби мудрості, підозру на поширену інфекцію або проблеми, що стосуються кількох зубів. За потреби під час вагітності його можна робити із захисними засобами. Але якщо йдеться про проблему одного зуба, лікарі зазвичай віддають перевагу періапікальному знімку, що показує меншу ділянку.
Дентальна томографія
Томографію застосовують у процедурах, де потрібна докладна тривимірна інформація, — як-от планування імплантації чи складні хірургічні втручання. Оскільки під час вагітності такі процедури зазвичай вважають елективними, томографію найчастіше планують на період після пологів. Якщо є невідкладна й особлива потреба, рішення ухвалюють спільно акушер-гінеколог і стоматолог.
Якщо вас цікавить роль рентгена у випадках, коли під час вагітності потрібне видалення зуба, перегляньте статтю видалення зуба під час вагітності. На запитання про візуалізацію, як-от рентген і МРТ під час ортодонтичного лікування, дасть уявлення наша стаття брекети, МРТ і рентген. Ортодонтичне лікування під час вагітності — окреме питання для оцінювання; подробиці є в статті брекети та прозорі елайнери під час вагітності.
Чи можна лікувати без рентгена?
У деяких випадках так: рентген потрібен не для кожної процедури, і лікар може обмежитися клінічним оглядом. При поверхневому карієсі, запаленні ясен чи чистці зубного каменю візуалізація здебільшого не потрібна. З іншого боку, коли є підозра на інфекцію на верхівці кореня, перелом кореня чи ретинований зуб, ухвалити правильне рішення без рентгена важко. У такому разі відмова від рентгена може затримати діагноз і спричинити прогресування інфекції, а це небажано під час вагітності. Лікар пояснить вам, чому потрібна візуалізація; не соромтеся ставити будь-які запитання перед знімком.
Чи можна робити рентген зубів під час годування груддю?
Так, під час годування груддю рентген зубів робити можна, і робити паузу у годуванні не потрібно. Рентгенівські промені не накопичуються в організмі, не потрапляють у грудне молоко, і після знімка в тілі не залишається опромінення. Це стосується не лише дентальних знімків, а й більшості медичних рентгенівських досліджень.
У період годування груддю додаткові запобіжні заходи можуть знадобитися лише при особливих дослідженнях із введенням радіоактивних речовин, як-от деякі тести ядерної медицини; рентген і томографія, що застосовуються в стоматології, до таких не належать. Більшість стоматологічного лікування для мам, які годують груддю, включно з місцевою анестезією, можна спокійно планувати. Проте повідомляти лікарю, що ви годуєте груддю і які ліки приймаєте, — добра звичка.
Огляд і рішення щодо візуалізації в Анкарі
Якщо під час вагітності у вас виник зубний біль, набряк чи тріщина зуба, остереження щодо рентгена не повинні затримувати ваше звернення до лікаря. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis в районі Чанкая спочатку проводять клінічний огляд; візуалізацію планують лише за потреби, із захисними засобами й з поясненням вам. Щоб записатися, зверніться до нас через сторінку контакти.
Поширені запитання
Я зробила знімок зуба, не знаючи про вагітність, — що робити?
Дентальний рентген спрямований на ділянку рота, і доза, що досягає матки, настільки мала, що нею можна знехтувати; за загальноприйнятими даними, найімовірніше, це не потребує занепокоєння. Але якщо вам не спокійно, поговоріть зі своїм акушером-гінекологом і вкажіть, який саме рентген зробили.
Чи можна робити панорамний знімок під час вагітності?
За потреби його можна робити зі свинцевим фартухом і захистом щитоподібної залози. Якщо проблема обмежується одним зубом, лікарі зазвичай віддають перевагу окремому знімку, що показує меншу ділянку. Рішення ухвалюють на огляді.
Чи справді потрібен свинцевий фартух?
При дентальному рентгені доза, що досягає матки, і так дуже низька; проте під час вагітності свинцевий фартух і особливо захист щитоподібної залози — рекомендований додатковий захід. Він і заспокоює майбутню маму, і ще більше зменшує дозу.
Чи потрібно зціджувати й виливати молоко після рентгена зубів під час годування груддю?
Ні. Рентгенівські промені не накопичуються в організмі й не потрапляють у грудне молоко. Після рентгена зубів можна годувати груддю як завжди.
