Réponse courte : oui, une radiographie dentaire peut être réalisée pendant la grossesse lorsqu'elle est nécessaire. Selon l'ADA et l'ACOG, la dose de rayonnement d'une radiographie dentaire est très faible et, le faisceau étant dirigé vers la région de la bouche, la dose qui atteint l'utérus est négligeable. Un tablier de plomb et un protège-thyroïde sont utilisés pendant la prise du cliché, et les radiographies qui peuvent attendre sont reportées à après l'accouchement. Si vous avez passé une radiographie sans savoir que vous étiez enceinte et que cela vous inquiète, parlez-en à votre gynécologue-obstétricien.
Lorsqu'une radiographie est demandée lors d'un examen dentaire, la première question des patientes enceintes est le plus souvent la même : peut-on faire une radiographie dentaire pendant la grossesse, et cela peut-il avoir un effet sur le bébé ? Réponse courte : oui, lorsqu'elle est nécessaire et avec des mesures de protection appropriées. Les radiographies dentaires font partie des méthodes d'imagerie médicale à la dose la plus faible, et le faisceau est dirigé vers la région de la bouche, loin de l'utérus. Dans cet article, nous comparons la dose de rayonnement à des exemples de la vie quotidienne, nous répondons aux questions de celles qui ont passé une radiographie sans savoir qu'elles étaient enceintes, et nous abordons aussi la période d'allaitement.
Peut-on faire une radiographie dentaire pendant la grossesse ?
Oui, une radiographie dentaire peut être réalisée pendant la grossesse lorsqu'elle est nécessaire au diagnostic ou au traitement. L'Association dentaire américaine (ADA) et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) indiquent que la grossesse n'est pas, à elle seule, une raison de reporter les radiographies dentaires nécessaires. Le mot clé ici est « nécessaires ». Pendant la grossesse, les radiographies de routine qui peuvent attendre sont généralement laissées à après l'accouchement ; mais en cas de douleur, de gonflement, de suspicion d'abcès ou d'extraction dentaire, une imagerie peut être nécessaire pour établir le bon diagnostic.
Entreprendre un traitement sans radiographie peut, dans certains cas, faire passer le problème inaperçu ou conduire à un acte plus étendu que nécessaire. La décision est donc une évaluation qui pèse ensemble le bénéfice et le risque éventuel. Pour une vue d'ensemble des soins dentaires pendant la grossesse, vous pouvez aussi lire notre article les soins dentaires pendant la grossesse.
Quelle est la dose de rayonnement d'une radiographie dentaire ?
La dose de rayonnement d'une radiographie dentaire est très faible, et la quantité qui atteint l'utérus est négligeable. La dose de rayonnement s'exprime généralement en microsieverts (µSv). Voici les valeurs approximatives données dans la littérature :
- Un seul cliché rétro-alvéolaire ou inter-proximal (bitewing) : environ 5 µSv ou moins avec les systèmes numériques.
- Radiographie panoramique : environ 10 à 25 µSv, selon l'appareil.
- Rayonnement naturel de fond : la dose que chacun reçoit simplement de son environnement est d'environ 6 à 8 µSv par jour.
- Un long voyage en avion : la dose reçue lors de quelques heures de vol peut équivaloir à plusieurs clichés dentaires.
Ces chiffres sont des valeurs approximatives et varient selon l'appareil utilisé, les réglages et la technique de prise de cliché. Le point important est le suivant : les niveaux de rayonnement qui inquiètent pour le bébé pendant la grossesse sont très, très supérieurs aux valeurs mesurées lors d'une radiographie dentaire. De plus, la plus grande partie de cette dose reste dans la région de la tête et du cou ; l'utérus étant en dehors du champ du faisceau, le rayonnement diffusé qui l'atteint est si petit qu'il est difficile à mesurer.
Si vous avez passé une radiographie sans savoir que vous étiez enceinte
Si vous avez passé une radiographie dentaire sans savoir que vous étiez enceinte, selon les informations généralement admises, il n'y a très probablement pas de raison de vous inquiéter. Cette situation est assez fréquente ; les premières semaines de grossesse passent souvent inaperçues. La radiographie dentaire vise la région de la bouche, et la dose qui atteint l'utérus est bien en dessous des niveaux connus pour présenter un risque pour le bébé.
Il est néanmoins compréhensible qu'un doute subsiste. Dans ce cas, le plus juste est d'en parler à votre gynécologue-obstétricien et de lui préciser quel type de radiographie a été réalisé (cliché unique, panoramique ou tomographie). Si nécessaire, vous pouvez demander à la clinique qui a réalisé la radiographie des informations sur le type de cliché. Votre médecin répondra à vos questions en fonction de votre situation particulière. Éviter les décisions précipitées dictées par l'inquiétude et obtenir l'information directement auprès de votre médecin est la voie la plus saine.
Quelles précautions sont prises ?
Lorsqu'une radiographie dentaire est réalisée pendant la grossesse, le principe de base est de faire le nécessaire avec la dose la plus faible possible et avec des mesures de protection. En pratique, les étapes suivantes se distinguent :
- Évaluation de la nécessité : le praticien décide si la radiographie contribuera réellement au diagnostic ou au traitement ; les clichés qui peuvent attendre sont reportés.
- Tablier de plomb : un tablier de protection couvrant l'abdomen et le bassin est utilisé.
- Protège-thyroïde : un collier protégeant la glande thyroïde est placé au niveau du cou. La thyroïde est l'un des organes sensibles les plus proches du champ du faisceau lors des examens de la tête et du cou.
- Capteur numérique et réglage adapté : les systèmes de radiographie numérique nécessitent le plus souvent une dose plus faible que les anciens systèmes à film.
- Uniquement la zone nécessaire : plutôt que toute la bouche, on privilégie si possible un seul cliché centré sur la dent concernée.
Avant la radiographie, indiquez impérativement que vous êtes enceinte et à quelle semaine. Cette information influence directement le type d'imagerie choisi par le praticien et le moment.
Différence entre panoramique et tomographie
La radiographie panoramique montre toute la mâchoire en une seule image et sa dose est faible ; la tomographie dentaire (tomographie volumique à faisceau conique) donne une image en trois dimensions et sa dose est plus élevée. Cette différence détermine la méthode choisie pendant la grossesse.
Radiographie panoramique pendant la grossesse
La radiographie panoramique apporte des informations notamment en cas de dents de sagesse incluses, de suspicion d'infection étendue ou de problèmes concernant plusieurs dents. Pendant la grossesse, elle peut être réalisée avec des mesures de protection lorsqu'elle est jugée nécessaire. Cependant, si le problème concerne une seule dent, les praticiens préfèrent généralement le cliché rétro-alvéolaire, qui montre une zone plus petite.
Tomographie dentaire
La tomographie est utilisée pour des actes qui exigent des informations détaillées en trois dimensions, comme la planification d'implants ou les situations chirurgicales complexes. Ces actes étant généralement considérés comme électifs pendant la grossesse, la tomographie est le plus souvent planifiée après l'accouchement. S'il existe une nécessité urgente et particulière, la décision est prise conjointement par votre gynécologue-obstétricien et votre dentiste.
Si vous vous interrogez sur le rôle de la radiographie lorsqu'une extraction dentaire est nécessaire pendant la grossesse, vous pouvez consulter notre article l'extraction dentaire pendant la grossesse. Pour les questions sur les examens d'imagerie comme la radiographie et l'IRM pendant un traitement orthodontique, notre article bagues, IRM et radiographie peut aussi vous éclairer. Le traitement orthodontique pendant la grossesse relève d'une évaluation distincte ; les détails figurent dans l'article bagues et gouttières transparentes pendant la grossesse.
Peut-on se faire soigner sans radiographie ?
Dans certains cas, oui ; la radiographie n'est pas obligatoire pour chaque acte, et le praticien peut se contenter de l'examen clinique. Pour une carie superficielle, une inflammation des gencives ou un détartrage, l'imagerie n'est souvent pas nécessaire. En revanche, dans les situations comme une infection à l'extrémité de la racine, une racine fracturée ou la suspicion d'une dent incluse, il devient difficile de prendre la bonne décision sans radiographie. Dans un tel cas, éviter la radiographie peut retarder le diagnostic et laisser l'infection progresser, ce qui est une situation indésirable pendant la grossesse. Votre praticien vous expliquera pourquoi il a besoin d'imagerie ; n'hésitez pas à poser avant le cliché toutes les questions qui vous viennent à l'esprit.
Peut-on faire une radiographie dentaire pendant l'allaitement ?
Oui, une radiographie dentaire peut être réalisée pendant l'allaitement, sans qu'il soit nécessaire d'interrompre les tétées. Les rayons X ne s'accumulent pas dans le corps, ne passent pas dans le lait maternel et il ne reste aucun rayonnement dans le corps après la prise du cliché. Cela vaut pour les radiographies dentaires comme pour la plupart des radiographies médicales.
Pendant l'allaitement, des précautions supplémentaires ne peuvent être nécessaires que pour des examens particuliers où une substance radioactive est administrée, comme certains examens de médecine nucléaire ; la radiographie et la tomographie utilisées en dentisterie n'entrent pas dans ce cadre. Pour les mères qui allaitent, la plupart des soins dentaires, anesthésie locale comprise, peuvent être planifiés sans difficulté. Il est néanmoins de bon usage de signaler à votre praticien que vous allaitez et les médicaments que vous prenez.
Examen et décision d'imagerie à Ankara
Si vous avez un problème comme une douleur dentaire, un gonflement ou une fracture pendant la grossesse, votre réticence au sujet de la radiographie ne doit pas retarder votre consultation. Dans notre polyclinique située à Park Oran Ofis, à Çankaya, un examen clinique est d'abord réalisé ; l'imagerie n'est planifiée que si elle est jugée nécessaire, avec des mesures de protection et en vous l'expliquant. Pour prendre rendez-vous, vous pouvez nous joindre via notre page contact.
Questions fréquentes
J'ai passé une radiographie dentaire sans savoir que j'étais enceinte : que dois-je faire ?
La radiographie dentaire vise la région de la bouche et la dose qui atteint l'utérus est négligeable ; selon les informations généralement admises, cette situation ne justifie très probablement pas d'inquiétude. Si vous restez tout de même mal à l'aise, parlez-en à votre gynécologue-obstétricien et précisez le type de radiographie réalisé.
Peut-on faire une radiographie panoramique pendant la grossesse ?
Lorsqu'elle est jugée nécessaire, elle peut être réalisée avec un tablier de plomb et un protège-thyroïde. Si le problème se limite à une seule dent, les praticiens préfèrent généralement un cliché unique qui montre une zone plus petite. La décision est prise lors de l'examen.
Le tablier de plomb est-il vraiment nécessaire ?
La dose qui atteint l'utérus lors d'une radiographie dentaire est déjà très faible ; néanmoins, l'utilisation d'un tablier de plomb et, surtout, d'un protège-thyroïde pendant la grossesse est une mesure supplémentaire recommandée. Elle rassure la future maman et réduit encore la dose.
Dois-je tirer et jeter mon lait après une radiographie dentaire pendant l'allaitement ?
Non. Les rayons X ne s'accumulent pas dans le corps et ne passent pas dans le lait maternel. Après une radiographie dentaire, vous pouvez poursuivre l'allaitement comme d'habitude.
