Risposta breve: sì, in gravidanza la radiografia dentale si può eseguire quando serve. Secondo l'ADA e l'ACOG, la dose di radiazioni di una radiografia dentale è molto bassa e, poiché il fascio è diretto verso la zona della bocca, la dose che raggiunge l'utero è trascurabile. Durante l'esame si usano grembiule di piombo e protezione per la tiroide, e le radiografie che possono attendere vengono rimandate a dopo il parto. Se ha fatto una radiografia senza sapere di essere incinta e ha dei dubbi, ne parli con il Suo ginecologo.
Quando in visita il dentista richiede una radiografia, la prima domanda delle pazienti in gravidanza è quasi sempre la stessa: in gravidanza si può fare la radiografia dentale e può avere effetti sul bambino? La risposta breve è che si può eseguire quando è necessaria e con le adeguate misure di protezione. Le radiografie dentali sono tra i metodi di diagnostica per immagini a dose più bassa usati in medicina e il fascio è diretto verso la zona della bocca, lontano dall'utero. In questo articolo confrontiamo la dose di radiazioni con esempi della vita quotidiana, rispondiamo ai dubbi di chi ha fatto una radiografia senza sapere di essere incinta e accenniamo anche al periodo dell'allattamento.
In gravidanza si può fare la radiografia dentale?
Sì, in gravidanza la radiografia dentale si può eseguire quando è necessaria per la diagnosi o per la cura. L'American Dental Association (ADA) e l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) affermano che la gravidanza, di per sé, non è un motivo per rimandare le radiografie dentali necessarie. La parola chiave è «necessarie». In gravidanza le radiografie di controllo di routine, che possono attendere, vengono in genere rimandate a dopo il parto; in presenza di dolore, gonfiore, sospetto di ascesso o estrazione dentale, invece, può essere necessaria un'immagine per formulare una diagnosi corretta.
Iniziare un trattamento senza una radiografia può, in alcuni casi, far sfuggire il problema o portare a eseguire un intervento più esteso del necessario. Per questo la decisione è una valutazione in cui si bilanciano il beneficio e il possibile rischio. Per una panoramica delle cure dentali in gravidanza può leggere anche il nostro articolo sulle cure dentali in gravidanza.
Quanto è alta la dose di radiazioni di una radiografia dentale?
La dose di radiazioni di una radiografia dentale è molto bassa e la quantità che raggiunge l'utero è trascurabile. La dose di radiazioni si esprime in genere in microsievert (µSv). I valori approssimativi riportati in letteratura sono questi:
- Una singola radiografia endorale periapicale o bitewing: nei sistemi digitali circa 5 µSv o meno.
- Radiografia panoramica: circa 10-25 µSv, a seconda dell'apparecchio.
- Radiazione naturale di fondo: la dose che ciascuno riceve semplicemente dall'ambiente in cui vive è di circa 6-8 µSv al giorno.
- Un lungo viaggio in aereo: la dose ricevuta in un volo di alcune ore può equivalere a quella di qualche radiografia dentale.
Questi numeri sono valori indicativi e variano in base all'apparecchio, alle impostazioni e alla tecnica utilizzati. Il punto importante è il seguente: i livelli di radiazione che in gravidanza destano preoccupazione per il bambino sono molto, molto superiori ai valori misurati in una radiografia dentale. Inoltre, la maggior parte di questa dose resta nella regione della testa e del collo; poiché l'utero è fuori dal campo del fascio, la radiazione diffusa che lo raggiunge è così piccola da essere difficile da misurare.
Se ha fatto una radiografia senza sapere di essere incinta
Se ha fatto una radiografia dentale senza sapere di essere incinta, secondo le informazioni generalmente accettate, con ogni probabilità non c'è motivo di preoccuparsi. È una situazione piuttosto frequente: le prime settimane di gravidanza spesso passano inosservate. La radiografia dentale è diretta alla zona della bocca e la dose che raggiunge l'utero è molto al di sotto dei livelli noti per comportare un rischio per il bambino.
È comprensibile, tuttavia, che rimanga un dubbio. La cosa più corretta da fare in questo caso è parlarne con il Suo ginecologo, indicando che tipo di radiografia è stata eseguita (singola radiografia, panoramica o tomografia). Se necessario, può chiedere allo studio che ha eseguito la radiografia informazioni sul tipo di esame. Il Suo ginecologo risponderà alle Sue domande in base alla Sua situazione specifica. Evitare decisioni affrettate dettate dall'ansia e ricevere le informazioni direttamente dal medico è la strada più sana.
Quali precauzioni vengono adottate?
Quando in gravidanza si esegue una radiografia dentale, il principio di base è eseguire ciò che serve con la dose più bassa possibile e con le misure di protezione. In pratica, si distinguono questi passaggi:
- Valutazione della necessità: è il dentista a decidere se la radiografia contribuisca davvero alla diagnosi o alla cura; le radiografie che possono attendere vengono rimandate.
- Grembiule di piombo: si usa un grembiule protettivo che copre l'addome e la zona pelvica.
- Protezione per la tiroide: sul collo si applica un collare che protegge la tiroide. La tiroide è uno degli organi sensibili più vicini al campo del fascio nelle immagini di testa e collo.
- Sensore digitale e impostazioni adeguate: i sistemi radiografici digitali richiedono spesso una dose inferiore rispetto ai vecchi sistemi a pellicola.
- Solo la zona necessaria: invece di tutta la bocca, se possibile si preferisce una singola radiografia mirata al dente interessato.
Prima della radiografia, dica sempre che è in gravidanza e a che settimana è. Questa informazione influisce direttamente sulla scelta del tipo di immagine da parte del dentista e sui tempi.
Differenza tra panoramica e tomografia
La radiografia panoramica mostra l'intera mandibola in un'unica immagine e ha una dose bassa; la tomografia dentale (tomografia computerizzata a fascio conico) fornisce invece un'immagine tridimensionale e ha una dose più alta. Questa differenza determina quale metodo scegliere in gravidanza.
Radiografia panoramica in gravidanza
La radiografia panoramica fornisce informazioni soprattutto in presenza di denti del giudizio inclusi, sospetto di infezione diffusa o problemi che interessano più denti. In gravidanza, quando ritenuto necessario, si può eseguire con le misure di protezione. Se però il problema riguarda un solo dente, i dentisti in genere preferiscono la radiografia periapicale, che mostra un'area più piccola.
Tomografia dentale
La tomografia viene usata per procedure che richiedono informazioni tridimensionali dettagliate, come la pianificazione di un impianto o situazioni chirurgiche complesse. Poiché in gravidanza questi interventi sono in genere considerati elettivi, la tomografia viene spesso pianificata dopo il parto. In presenza di un'urgenza e di una specifica necessità, la decisione viene presa insieme dal Suo ginecologo e dal dentista.
Se desidera capire il ruolo della radiografia nei casi che richiedono un'estrazione in gravidanza, può consultare l'articolo sull'estrazione dentale in gravidanza. Per le domande su esami come la risonanza magnetica e le radiografie durante il trattamento ortodontico può esserLe utile anche il nostro articolo su apparecchio, risonanza magnetica e radiografie. Il trattamento ortodontico in gravidanza, invece, è oggetto di una valutazione a parte; i dettagli sono nell'articolo su apparecchio e allineatori trasparenti in gravidanza.
Si può curare senza fare la radiografia?
In alcuni casi sì; la radiografia non è obbligatoria per ogni trattamento e il dentista può accontentarsi della visita clinica. Per una carie superficiale, un'infiammazione gengivale o una detartrasi, spesso non servono immagini. D'altra parte, in situazioni come un'infezione all'apice della radice, una radice fratturata o il sospetto di un dente incluso, senza radiografia diventa difficile prendere la decisione giusta. In questi casi evitare la radiografia può portare a un ritardo nella diagnosi e alla progressione dell'infezione, una situazione indesiderata in gravidanza. Il dentista Le spiegherà perché ha bisogno delle immagini; non esiti a fare ogni domanda che Le viene in mente prima dell'esame.
Si può fare una radiografia dentale durante l'allattamento?
Sì, durante l'allattamento la radiografia dentale si può eseguire e non è necessario interrompere l'allattamento. I raggi X non si accumulano nell'organismo, non passano nel latte materno e dopo l'esame nell'organismo non resta alcuna radiazione. Questo vale per le radiografie dentali e per la maggior parte degli esami radiografici medici.
Durante l'allattamento possono essere necessarie ulteriori precauzioni soltanto in esami particolari in cui viene somministrata una sostanza radioattiva, come alcuni test di medicina nucleare; le radiografie e la tomografia usate in odontoiatria non rientrano in questa categoria. Per le madri che allattano, la maggior parte delle cure dentali, compresa l'anestesia locale, si può pianificare serenamente. È comunque una buona abitudine dire al dentista che sta allattando e quali farmaci assume.
Visita e decisione sulla diagnostica per immagini ad Ankara
Se in gravidanza ha un mal di denti, un gonfiore o una frattura, il timore per la radiografia non deve ritardare il momento di rivolgersi al dentista. Nel nostro studio presso il Park Oran Ofis a Çankaya si esegue prima la visita clinica; la diagnostica per immagini viene pianificata solo se ritenuta necessaria, con le misure di protezione e dopo averLe spiegato i motivi. Per fissare un appuntamento può contattarci dalla pagina dei contatti.
Domande frequenti
Ho fatto una radiografia dentale senza sapere di essere incinta: che cosa devo fare?
La radiografia dentale è diretta alla zona della bocca e la dose che raggiunge l'utero è trascurabile; secondo le informazioni generalmente accettate, con ogni probabilità non c'è motivo di preoccuparsi. Se comunque non si sente tranquilla, ne parli con il Suo ginecologo e indichi che tipo di radiografia è stata eseguita.
In gravidanza si può fare la radiografia panoramica?
Quando ritenuta necessaria, si può eseguire con grembiule di piombo e protezione per la tiroide. Se il problema è limitato a un solo dente, i dentisti in genere preferiscono una singola radiografia, che mostra un'area più piccola. La decisione si prende in visita.
Il grembiule di piombo è davvero necessario?
Nella radiografia dentale la dose che raggiunge l'utero è già molto bassa; ciononostante, in gravidanza l'uso del grembiule di piombo e, in particolare, della protezione per la tiroide è una precauzione aggiuntiva consigliata. Tranquillizza la futura mamma e riduce ulteriormente la dose.
Dopo una radiografia dentale durante l'allattamento devo tirare il latte e buttarlo?
No. I raggi X non si accumulano nell'organismo e non passano nel latte materno. Dopo la radiografia dentale può continuare ad allattare come sempre.
