الجواب المختصر: نعم، يمكن أخذ أشعة الأسنان أثناء الحمل عند الحاجة. فبحسب الرابطة الأمريكية لطب الأسنان (ADA) والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) فإن جرعة الإشعاع في أشعة الأسنان منخفضة جدًّا، ولأن الشعاع يُوجَّه إلى منطقة الفم فإن الجرعة التي تصل إلى الرحم يمكن إهمالها. وتُستخدم أثناء التصوير مريلة الرصاص وواقي الغدة الدرقية، وتُؤجَّل الأشعة التي يمكن تأجيلها إلى ما بعد الولادة. وإذا أخذتم أشعة دون علم بالحمل وكان لديكم قلق، فتحدثوا إلى طبيب النساء والتوليد.
عندما تُطلب أشعة في فحص طبيب الأسنان، فإن أول سؤال لدى الحوامل هو في الغالب نفسه: هل تُؤخذ أشعة الأسنان أثناء الحمل، وهل لها تأثير في الجنين؟ والجواب المختصر أنها تُؤخذ عند الحاجة مع اتخاذ احتياطات الوقاية المناسبة. فأشعة الأسنان من أقل طرق التصوير الطبي جرعةً، ويُوجَّه الشعاع بعيدًا عن الرحم إلى منطقة الفم. نقارن في هذا المقال جرعة الإشعاع بأمثلة من الحياة اليومية، ونجيب عن أسئلة من أخذن أشعة دون علمهن بالحمل، ونتناول فترة الرضاعة أيضًا.
هل تُؤخذ أشعة الأسنان أثناء الحمل؟
نعم، يمكن أخذ أشعة الأسنان أثناء الحمل إذا كانت لازمة للتشخيص أو العلاج. وتشير الرابطة الأمريكية لطب الأسنان (ADA) والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) إلى أن الحمل وحده ليس سببًا لتأجيل أشعة الأسنان اللازمة. والكلمة المفتاحية هنا هي «اللازمة». فالأشعة الروتينية التي تُؤخذ للمتابعة وتحتمل التأجيل تُؤجَّل عادةً إلى ما بعد الولادة؛ لكن في حالات مثل الألم أو التورم أو الاشتباه في خراج أو قلع سن قد يلزم التصوير لوضع التشخيص الصحيح.
وقد يؤدي الشروع في العلاج دون أشعة في بعض الحالات إلى إغفال المشكلة أو إجراء عمل أوسع من اللازم. ولذلك فالقرار تقييم يوازن بين الفائدة والخطر المحتمل. وللاطلاع على نظرة عامة عن علاجات الأسنان أثناء الحمل يمكنكم قراءة مقالنا علاج الأسنان أثناء الحمل.
ما جرعة الإشعاع في أشعة الأسنان؟
جرعة الإشعاع في أشعة الأسنان منخفضة جدًّا، والمقدار الذي يصل إلى الرحم يمكن إهماله. وتُقاس جرعة الإشعاع عادةً بوحدة الميكروسيفرت (µSv). والقيم التقريبية المذكورة في الأدبيات هي:
- صورة واحدة حول الذروة أو صورة العضّ (bitewing): نحو 5 µSv فأقل في الأنظمة الرقمية.
- الأشعة البانورامية: نحو 10-25 µSv مع اختلاف بحسب الجهاز.
- الإشعاع الخلفي الطبيعي: الجرعة التي يتلقاها كل إنسان من البيئة التي يعيش فيها فحسب، وتبلغ نحو 6-8 µSv في اليوم.
- رحلة طيران طويلة: قد تعادل الجرعة المتلقاة في رحلة جوية تستغرق بضع ساعات جرعة بضع صور للأسنان.
هذه الأرقام تقريبية وتختلف بحسب الجهاز المستخدم والإعدادات وتقنية التصوير. والنقطة المهمة أن مستويات الإشعاع التي يُخشى منها على الجنين أثناء الحمل أعلى بكثير من القيم المقيسة في أشعة الأسنان. بل إن معظم هذه الجرعة يبقى في منطقة الرأس والعنق؛ ولأن الرحم خارج مجال الشعاع فإن الإشعاع المتناثر الذي يصل إليه ضئيل إلى حد يصعب قياسه.
إذا أخذتم أشعة دون أن تعلموا بالحمل
إذا أخذتم أشعة أسنان دون علمكم بأنكم حوامل، فبحسب المعلومات المقبولة عمومًا لا يوجد في الأغلب ما يستدعي القلق. فهذا الوضع يحدث كثيرًا؛ إذ تمر الأسابيع الأولى من الحمل في الغالب دون أن تُلاحَظ. وأشعة الأسنان موجهة إلى منطقة الفم، والجرعة التي تصل إلى الرحم أقل بكثير من المستويات المعروف أنها تشكل خطرًا على الجنين.
ومع ذلك فمن المفهوم أن تبقى في نفوسكم علامة استفهام. وأصوب ما يمكن فعله في هذه الحالة هو التحدث إلى طبيب النساء والتوليد وبيان نوع الأشعة المأخوذة (صورة واحدة أو بانورامية أو مقطعية). ويمكنكم عند الحاجة أن تطلبوا من العيادة التي أجرت التصوير معلومات عن نوع التصوير. وسيجيب طبيبكم عن أسئلتكم بحسب حالتكم الخاصة. والأسلم في هذا الشأن تجنب القرارات المتعجلة بدافع القلق وتلقي المعلومات مباشرةً من طبيبكم.
ما الاحتياطات التي تُتخذ؟
المبدأ الأساسي عند أخذ أشعة الأسنان أثناء الحمل هو أخذ اللازم فقط بأقل جرعة ممكنة ومع إجراءات وقائية. وتبرز في التطبيق الخطوات الآتية:
- تقييم الحاجة: يقرر الطبيب هل ستسهم الأشعة فعلًا في التشخيص أو العلاج؛ وتُؤجَّل الصور التي تحتمل التأجيل.
- مريلة الرصاص: تُستخدم مريلة واقية تغطي منطقة البطن والحوض.
- واقي الغدة الدرقية: يوضع طوق يحمي الغدة الدرقية على منطقة العنق. والغدة الدرقية من أقرب الأعضاء الحساسة إلى مجال الشعاع في تصوير الرأس والعنق.
- المستشعر الرقمي والإعداد المناسب: تحتاج أنظمة الأشعة الرقمية في الغالب إلى جرعة أقل من الأنظمة القديمة ذات الأفلام.
- المنطقة اللازمة فقط: يُفضَّل، إن أمكن، صورة واحدة تركز على السن المشكلة بدلًا من تصوير الفم كله.
أخبروا بالتأكيد قبل الأشعة بأنكم حوامل وبأسبوع حملكم. فهذه المعلومة تؤثر مباشرةً في نوع التصوير الذي سيختاره الطبيب وفي توقيته.
الفرق بين البانورامية والمقطعية
تُظهر الأشعة البانورامية الفكين كاملين في صورة واحدة وجرعتها منخفضة؛ أما التصوير المقطعي للأسنان (التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة المخروطية) فيعطي صورة ثلاثية الأبعاد وجرعته أعلى. وهذا الفرق هو ما يحدد الطريقة التي تُختار أثناء الحمل.
الأشعة البانورامية أثناء الحمل
تعطي الأشعة البانورامية معلومات خاصة في حالات أضراس العقل المطمورة أو الاشتباه في عدوى واسعة أو المشكلات التي تخص أكثر من سن. ويمكن أخذها أثناء الحمل عند اللزوم مع الإجراءات الوقائية. لكن إذا كانت المشكلة في سن واحدة فإن الأطباء يفضلون عادةً الصورة حول الذروة التي تُظهر منطقة أصغر.
التصوير المقطعي للأسنان
يُستخدم التصوير المقطعي في الإجراءات التي تتطلب معلومات ثلاثية الأبعاد مفصلة، مثل تخطيط الزرعات أو الحالات الجراحية المعقدة. ولأن هذه الإجراءات تُعدّ عادةً اختيارية أثناء الحمل، فإن التصوير المقطعي يُخطَّط له في الغالب لما بعد الولادة. وإذا وُجدت حاجة عاجلة وخاصة، فيتخذ القرار طبيب النساء والتوليد وطبيب الأسنان معًا.
وإذا كنتم تتساءلون عن دور الأشعة في الحالات التي تتطلب قلع سن أثناء الحمل، فيمكنكم الاطلاع على مقالنا قلع الأسنان أثناء الحمل. وللأسئلة المتعلقة بالتصوير مثل الأشعة والرنين المغناطيسي أثناء علاج التقويم قد يفيدكم مقالنا تقويم الأسنان والرنين المغناطيسي والأشعة. أما علاج التقويم أثناء الحمل فهو موضوع تقييم مستقل؛ وتجدون التفاصيل في مقال تقويم الأسنان والمصففات الشفافة أثناء الحمل.
هل يمكن العلاج دون أخذ أشعة؟
في بعض الحالات نعم؛ فالأشعة ليست لازمة لكل إجراء، وقد يكتفي الطبيب بالفحص السريري. ففي إجراءات مثل التسوس السطحي أو التهاب اللثة أو إزالة الجير لا يلزم التصوير في الغالب. وفي المقابل، يصعب اتخاذ قرار صحيح دون أشعة في حالات مثل العدوى عند طرف الجذر أو الاشتباه في جذر مكسور أو سن مطمورة. وفي مثل هذه الحالة قد يؤدي تجنب الأشعة إلى تأخر التشخيص وتقدم العدوى؛ وهذا وضع غير مرغوب فيه أثناء الحمل. وسيشرح لكم طبيبكم لماذا يحتاج إلى التصوير؛ فلا تترددوا في طرح كل سؤال يخطر ببالكم قبل التصوير.
هل تُؤخذ أشعة الأسنان أثناء الرضاعة؟
نعم، يمكن أخذ أشعة الأسنان أثناء الرضاعة، ولا يلزم التوقف عن الإرضاع. فأشعة إكس لا تتراكم في الجسم ولا تنتقل إلى حليب الأم، ولا يبقى إشعاع في الجسم بعد التصوير. وينطبق ذلك على أشعة الأسنان وعلى معظم عمليات التصوير الطبي بالأشعة.
وفي فترة الرضاعة قد يلزم احتياط إضافي في فحوص خاصة تُعطى فيها مادة مشعة، كبعض اختبارات الطب النووي؛ أما الأشعة والتصوير المقطعي المستخدمان في طب الأسنان فلا يدخلان في هذا النطاق. ويمكن التخطيط براحة لمعظم علاجات الأسنان للأمهات المرضعات، بما فيها التخدير الموضعي. ومع ذلك فمن العادات الجيدة أن تخبروا طبيبكم بالأدوية التي تستخدمونها وبأنكم ترضعون.
فحص الأسنان وقرار التصوير في أنقرة
إذا كنتم تعانون أثناء الحمل من ألم أسنان أو تورم أو كسر، فلا ينبغي أن يؤخر تحفظكم من الأشعة مراجعتكم للطبيب. وفي عيادتنا في Park Oran Ofis في Çankaya يُجرى أولًا فحص سريري؛ ولا يُخطَّط للتصوير إلا إذا رُئي لازمًا، مع الاحتياطات الوقائية وبعد شرحه لكم. وللحجز يمكنكم التواصل معنا عبر صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
أخذت صورة أسنان دون أن أعلم بحملي، ماذا أفعل؟
أشعة الأسنان موجهة إلى منطقة الفم، والجرعة التي تصل إلى الرحم يمكن إهمالها؛ وبحسب المعلومات المقبولة عمومًا لا يستدعي هذا الوضع في الأغلب القلق. ومع ذلك إذا لم ترتح نفسكم فتحدثوا إلى طبيب النساء والتوليد وبيّنوا نوع الأشعة المأخوذة.
هل تُؤخذ أشعة بانورامية أثناء الحمل؟
يمكن أخذها عند اللزوم مع مريلة الرصاص وواقي الغدة الدرقية. وإذا كانت المشكلة محصورة في سن واحدة فإن الأطباء يفضلون عادةً صورة واحدة تُظهر منطقة أصغر. ويُتخذ القرار في الفحص.
هل مريلة الرصاص لازمة حقًّا؟
الجرعة التي تصل إلى الرحم في أشعة الأسنان منخفضة أصلًا؛ ومع ذلك فإن استخدام مريلة الرصاص وخاصة واقي الغدة الدرقية أثناء الحمل احتياط إضافي موصى به. فهو يطمئن الحامل ويقلل الجرعة أكثر.
هل أشفط الحليب وأتخلص منه بعد أشعة الأسنان أثناء الرضاعة؟
لا. فأشعة إكس لا تتراكم في الجسم ولا تنتقل إلى حليب الأم. ويمكنكم مواصلة الإرضاع بعد أشعة الأسنان كالمعتاد.
