الإجابة المختصرة: يمكن خلع الأسنان أثناء الحمل عند الضرورة مع اتخاذ الاحتياطات المناسبة. وأنسب فترة للإجراءات المخطط لها هي عادةً الثلث الثاني من الحمل (الأسابيع 14-27 تقريبًا). وتُعدّ أدوية التخدير الموضعي المستخدمة في طب الأسنان آمنة أثناء الحمل بالكميات المناسبة. وإذا وُجد ألم أو تورم أو التهاب فلا ينبغي تأجيل العلاج؛ لأن الالتهاب غير المعالج قد يشكل خطرًا أكبر على الأم والجنين. ويختار الأطباء الأدوية المناسبة.
الألم الذي يبدأ في السن أثناء الحمل مصدر قلق لكثير من الأمهات الحوامل: «هل يضر خلع السن في هذه الفترة بالجنين؟» والرأي المشترك للمؤسسات الدولية في طب النساء والتوليد وطب الأسنان واضح: الحمل لا يمنع إجراء علاجات الأسنان اللازمة. ويمكن كذلك إجراء خلع الأسنان أثناء الحمل بأمان مع التوقيت الصحيح والاحتياطات المناسبة. نتناول في هذا المقال الفترة الأنسب، وما يُسأل عنه بخصوص التخدير والأشعة والأدوية، والعناية بعد الخلع.
في أي فترة يمكن خلع الأسنان أثناء الحمل؟
عند الضرورة يمكن خلع الأسنان في أي مرحلة من مراحل الحمل؛ لكن أنسب فترة للإجراءات غير الطارئة التي يمكن التخطيط لها هي عادةً الثلث الثاني من الحمل. وتوافق هذه الفترة تقريبًا الأسابيع من 14 إلى 27.
الأشهر الثلاثة الأولى (الأسابيع 1-13)
في هذه الفترة التي تتكوّن فيها أعضاء الجنين، تُترك الإجراءات التي يمكن تأجيلها عادةً إلى الفترة الثانية. والسبب الأساسي في ذلك ليس أن الأدوية والإجراءات ضارة، بل أن الغثيان والتعب والحساسية تكون شديدة في هذه الفترة، والرغبة في تقليل أي تعرّض محتمل إلى أدنى حد. أما في الحالات الطارئة فيمكن إجراء العلاج في هذه الفترة أيضًا.
الأشهر الثلاثة الثانية (الأسابيع 14-27)
يكون الغثيان قد خفّ في الغالب، ولم يكبر البطن بعدُ إلى حد يصعّب الاستلقاء على الكرسي. وهي أنسب فترة لعمليات الخلع المخطط لها والحشوات وعلاجات اللثة.
الأشهر الثلاثة الأخيرة (الأسبوع 28 وما بعده)
يمكن في هذه الفترة أيضًا إجراء العلاجات اللازمة؛ لكن الاستلقاء على الظهر مدة طويلة قد يؤدي إلى الدوار وانخفاض ضغط الدم بسبب ضغط الرحم المتنامي على الوريد الكبير. لذلك تُختصر المواعيد، وتُوضع المريضة مائلةً قليلًا إلى جانبها الأيسر، وتُؤخذ استراحات متكررة. وفي الفترة القريبة جدًا من الولادة، يمكن تأجيل الإجراءات غير الطارئة إلى ما بعد الولادة.
هل التخدير آمن؟
تُعدّ أدوية التخدير الموضعي المستخدمة في طب الأسنان آمنة أثناء الحمل عند استخدامها بكميات مناسبة. فالتخدير الموضعي لا يخدّر إلا المنطقة التي يُجرى فيها الإجراء، والكمية المستخدمة قليلة جدًا.
بل إن عدم استخدام التخدير يسبب في الغالب مشكلة أكبر: فالألم والتوتر اللذان يُشعر بهما أثناء الإجراء يؤديان إلى ارتفاع هرمونات التوتر في الجسم. ولذلك يوصي أطباء الأسنان بتطبيق تخدير موضعي كافٍ قبل الإجراء أثناء الحمل أيضًا.
ما يلزم لإجراء آمن:
- أبلغي طبيب أسنانك حتمًا بأسبوع الحمل، وبوجود حمل عالي الخطورة إن وُجد، وبالأدوية التي تتناولينها، وبأي حساسية لديك.
- عند الضرورة قد يتواصل طبيب أسنانك مع طبيبة النساء والتوليد؛ وهذا التعاون جزء من العلاج.
- أما التهدئة والتخدير العام فلا يُفضَّلان لإجراءات الأسنان الروتينية أثناء الحمل؛ ولا يُقيَّمان إلا في الحالات الضرورية، في بيئة المستشفى ومع الأخصائيين المعنيين.
ما الذي يُراعى في الأشعة والأدوية؟
يمكن التقاط صور أشعة الأسنان أثناء الحمل عند الضرورة؛ فجرعة الإشعاع المستخدمة في طب الأسنان منخفضة جدًا، ويُوجَّه الشعاع إلى منطقة الفم البعيدة عن البطن. ومع ذلك فالمبدأ هو ألا تُلتقط إلا الصور الضرورية فعلًا للتشخيص والعلاج.
الأشعة
- تُستخدم المريلة الرصاصية وواقي الرقبة أثناء التصوير.
- توفر أنظمة الأشعة الرقمية صورًا بجرعة أقل مقارنةً بالأفلام التقليدية.
- يحدد الطبيب مدى الحاجة إلى التصوير ونوع الصورة المطلوبة؛ وتُترك صور الأشعة الروتينية لأغراض الفحص الدوري عادةً إلى ما بعد الولادة.
الأدوية
يجب أن يكون استخدام الأدوية أثناء الحمل دائمًا تحت إشراف الطبيب. وفي التعامل مع الألم والالتهاب بعد خلع السن، تُفضَّل مجموعات الأدوية التي تُعدّ أكثر ملاءمة للاستخدام أثناء الحمل؛ أما بعض مجموعات المسكّنات والمضادات الحيوية فلا يُنصح بها، خاصةً في أسابيع معينة من الحمل. ولذلك:
- لا تستخدمي المسكّنات أو المضادات الحيوية الموجودة في المنزل بقرار منك.
- استخدمي الدواء الذي يوصي به طبيب أسنانك وطبيبة النساء والتوليد بالطريقة المحددة.
- اسألي أيضًا عن مدى ملاءمة المنتجات العشبية وغسولات الفم أثناء الحمل.
هل يمكن تأجيل الخلع؟
تعتمد إمكانية تأجيل الخلع على حالة السن: فإذا وُجد ألم أو تورم أو التهاب فلا ينبغي تأجيل العلاج؛ أما الخلع المخطط له الذي لا يسبب أعراضًا فيمكن تركه إلى ما بعد الولادة. فالتهاب الأسنان غير المعالج قد ينتشر ويسبب الحمى وصعوبة التغذية؛ وهذه الحالة تشكل خطرًا على الأم والجنين أكبر من خطر الخلع نفسه.
بوجه عام:
- ما لا ينبغي تأجيله: الألم الشديد، وتورم الوجه، والخُرّاج، والحمى، وخطر الالتهاب الناتج عن سن مكسور
- ما يمكن تأجيله في الغالب: الخلع المخطط له لأضراس العقل المطمورة التي لا تسبب أعراضًا، والإجراءات التجميلية، وعمليات الخلع المخطط لها قبل التقويم
في بعض الحالات يمكن إجراء علاج مؤقت يسيطر على الألم والالتهاب، مع ترك العلاج النهائي إلى ما بعد الولادة. كما أن علاج العصب خيار يمكن تطبيقه أثناء الحمل، ويتيح أحيانًا إنقاذ السن دون خلعه.
ويشيع أثناء الحمل أيضًا التهاب اللثة ونزيفها بسبب التغيرات الهرمونية. لذلك فإن إجراء فحص للأسنان عند التخطيط للحمل أو في بدايته إن أمكن، قد يمنع حدوث حالات طارئة في الأسابيع اللاحقة.
كيف تكون العناية بعد الخلع؟
العناية بعد خلع الأسنان أثناء الحمل مماثلة إلى حد كبير لقواعد العناية العامة بعد الخلع؛ لكن يلزم مزيد من الحرص فيما يخص استخدام الأدوية والتغذية.
- اعضّي على الشاش: اعضّي بإحكام على قطعة الشاش الموضوعة في مكان الخلع طوال المدة الموصى بها، وهي عادةً 30-45 دقيقة.
- لا تتمضمضي في أول 24 ساعة: لكي لا تتحرك الجلطة الدموية من مكانها، تجنّبي البصق والشرب بالمصاصة والغرغرة القوية.
- الكمادات الباردة: في الساعات الأولى، قد تخفف الكمادات الباردة الملفوفة بقطعة قماش والموضوعة على الخد من التورم.
- لا تهملي التغذية: استمري في تناول الأطعمة الدافئة والطرية؛ فتخطي الوجبات أثناء الحمل قد يزيد من الوهن. واشربي الكثير من الماء.
- حافظي على النظافة: استمري في تنظيف الأسنان الأخرى بالفرشاة مع الحذر عند منطقة الخلع.
- راقبي علامات التحذير: إذا ازداد الألم، أو استمر النزيف، أو ظهرت حمى أو تورم، فأبلغي طبيب أسنانك فورًا.
وللأسئلة الأخرى المتعلقة بالحمل وصحة الفم يمكنك الاطلاع على صفحة الأسئلة الشائعة.
ما الذي يمكن فعله لتجنّب الحاجة إلى الخلع أثناء الحمل؟
أكثر الطرق فاعلية لتقليل الحاجة إلى خلع الأسنان أثناء الحمل هي اكتشاف المشكلات وهي صغيرة. فالتغيرات الهرمونية تجعل اللثة أكثر حساسية، كما أن كثرة الوجبات الخفيفة والقيء تعرّض مينا الأسنان للحمض. وبعد القيء، فإن مضمضة الفم بالماء بدلًا من التنظيف بالفرشاة فورًا، ثم التنظيف بعد نحو نصف ساعة، يساعد على حماية المينا. كما يساعد التنظيف بالفرشاة مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، واستخدام خيط الأسنان مرة يوميًا، والحد من الوجبات الخفيفة السكرية، على الوقاية من التسوس ومشكلات اللثة في بقية فترة الحمل.
متى ينبغي مراجعة طبيب الأسنان في أنقرة إذا أصابك ألم في الأسنان أثناء الحمل؟
أيًّا كان أسبوع حملك، إذا وُجد ألم شديد في الأسنان أو تورم في الوجه أو خُرّاج أو حمى، فيجب مراجعة طبيب الأسنان دون انتظار. أما المشكلات التي لا تسبب أعراضًا فيناسبها فحص مخطط له في الثلث الثاني من الحمل. في عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya نخطط للعلاج مع مراعاة أسبوع حملك وحالتك الصحية، ونتواصل مع طبيبة النساء والتوليد الخاصة بك عند الحاجة. وتجدين معلومات حجز المواعيد في صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن تخدير الأسنان أثناء الحمل؟
نعم. تُعدّ أدوية التخدير الموضعي المستخدمة في طب الأسنان آمنة أثناء الحمل بالكميات المناسبة. وعدم الشعور بالألم أثناء الإجراء مهم أيضًا لتخفيف التوتر.
هل يمكن خلع ضرس العقل أثناء الحمل؟
يمكن علاج ضرس العقل الذي يسبب ألمًا أو تورمًا أو التهابًا أثناء الحمل، أو خلعه. أما الخلع المخطط له لأضراس العقل المطمورة التي لا تسبب أعراضًا فيُترك في الغالب إلى ما بعد الولادة.
هل يمكن التقاط أشعة للأسنان أثناء الحمل؟
يمكن ذلك عند الضرورة. فجرعة الإشعاع في أشعة الأسنان منخفضة جدًا؛ وتُوفَّر الحماية باستخدام المريلة الرصاصية وواقي الرقبة، ولا تُلتقط إلا الصور الضرورية للتشخيص.
هل يزيد خلع الأسنان أثناء الحمل من خطر الإجهاض؟
لا يوجد دليل قوي على أن خلع الأسنان الذي يُجرى في ظروف مناسبة يزيد من خطر الإجهاض. أما في حالات الحمل عالي الخطورة فيُخطَّط للعلاج بالتعاون مع طبيبة النساء والتوليد.
