Коротко: удаление зуба во время беременности при необходимости можно проводить с соблюдением соответствующих мер. Наиболее удобный период для плановых процедур — обычно второй триместр (примерно 14–27-я недели). Местные анестетики, применяемые в стоматологии, в допустимых количествах считаются безопасными при беременности. При боли, отёке или инфекции лечение откладывать нельзя: невылеченная инфекция может представлять больший риск для матери и ребёнка. Лекарства подбирают врачи.
Зубная боль, начавшаяся во время беременности, для многих будущих мам становится поводом для тревоги: «Навредит ли ребёнку удаление зуба в этот период?» Общая позиция международных акушерско-гинекологических и стоматологических организаций однозначна: беременность не является препятствием для необходимого лечения зубов. Удаление зуба при беременности также можно безопасно выполнить при правильном выборе времени и соблюдении мер предосторожности. В этой статье мы рассматриваем, какой период предпочтительнее, частые вопросы об анестезии, рентгене и лекарствах, а также уход после удаления.
На каком сроке беременности можно удалять зуб?
При необходимости удаление зуба возможно на любом сроке беременности; однако для неэкстренных процедур, которые можно спланировать, наиболее удобный период — обычно второй триместр. Он приходится примерно на 14–27-ю недели.
Первый триместр (1–13-я недели)
В этот период, когда формируются органы ребёнка, процедуры, которые можно отложить, обычно переносят на второй триместр. Основная причина не в том, что лекарства и процедуры вредны, а в том, что в это время сильнее выражены тошнота, усталость и чувствительность, и хочется свести к минимуму любые возможные воздействия. В неотложной ситуации лечение можно провести и в этот период.
Второй триместр (14–27-я недели)
Тошнота чаще всего ослабевает, а живот ещё не настолько большой, чтобы мешать лежать в кресле. Это наиболее благоприятный период для плановых удалений, пломбирования и лечения дёсен.
Третий триместр (с 28-й недели)
В этот период тоже можно проводить необходимое лечение; однако длительное положение лёжа на спине может вызвать головокружение и падение давления из-за давления растущей матки на крупную вену. Поэтому визиты делают короткими, пациентку располагают с лёгким поворотом на левый бок и чаще делают перерывы. Совсем незадолго до родов неэкстренные процедуры могут быть отложены на послеродовой период.
Безопасна ли анестезия?
Местные анестетики, применяемые в стоматологии, при использовании в допустимых количествах считаются безопасными при беременности. Местная анестезия обезболивает только область вмешательства, а используемое количество препарата весьма невелико.
На самом деле отказ от анестезии чаще создаёт более серьёзную проблему: боль и стресс во время процедуры повышают уровень гормонов стресса в организме. Поэтому стоматологи и при беременности рекомендуют проводить достаточную местную анестезию перед процедурой.
Что нужно сделать для безопасного лечения:
- Обязательно сообщите стоматологу срок беременности, наличие беременности высокого риска (если она есть), принимаемые лекарства и аллергии.
- При необходимости стоматолог может связаться с вашим акушером-гинекологом; такое взаимодействие — часть лечения.
- Седация и общий наркоз при беременности для рутинных стоматологических процедур не применяются; их рассматривают только в вынужденных случаях в условиях больницы совместно с профильными специалистами.
На что обратить внимание при рентгене и приёме лекарств?
При необходимости стоматологические рентгеновские снимки можно делать во время беременности: доза облучения в стоматологии очень низкая, а луч направляется на область рта, удалённую от живота. Тем не менее принцип таков: делаются только те снимки, которые действительно нужны для диагностики и лечения.
Рентген
- Во время снимка используют свинцовый фартук и воротник.
- Цифровые рентгеновские системы дают изображение при меньшей дозе, чем традиционная плёнка.
- Необходимость снимка и его вид определяет врач; рутинные скрининговые снимки обычно откладывают на послеродовой период.
Лекарства
При беременности лекарства всегда следует принимать под контролем врача. Для снятия боли и профилактики инфекции после удаления зуба выбирают группы препаратов, которые считаются более подходящими при беременности; некоторые группы обезболивающих и антибиотиков, напротив, не рекомендуются, особенно на определённых сроках. Поэтому:
- Не принимайте по собственному решению обезболивающие или антибиотики, которые есть у вас дома.
- Принимайте препарат, назначенный стоматологом и акушером-гинекологом, строго как указано.
- Уточняйте, подходят ли при беременности также растительные средства и полоскания.
Можно ли отложить удаление?
Можно ли отложить удаление, зависит от состояния зуба: при боли, отёке или инфекции лечение откладывать нельзя, а бессимптомное плановое удаление можно перенести на период после родов. Невылеченная зубная инфекция может распространяться, вызывать температуру и затруднять питание; для матери и ребёнка это более серьёзный риск, чем само удаление.
В целом:
- Нельзя откладывать: сильная боль, отёк лица, абсцесс, температура, риск инфекции из-за сломанного зуба
- Чаще всего можно отложить: плановое удаление бессимптомных ретинированных зубов мудрости, эстетические процедуры, плановые удаления перед ортодонтией
В некоторых случаях можно провести временное лечение, которое снимает боль и держит инфекцию под контролем, а окончательное лечение отложить до родов. Лечение каналов также возможно при беременности и иногда позволяет сохранить зуб без удаления.
Из-за гормональных изменений при беременности также часто встречаются воспаление и кровоточивость дёсен. Поэтому осмотр у стоматолога, по возможности ещё при планировании беременности или в её начале, может предотвратить неотложные ситуации на более поздних сроках.
Как ухаживать за полостью рта после удаления?
Уход после удаления зуба при беременности в основном совпадает с общими правилами после удаления; однако к приёму лекарств и питанию нужно относиться чуть внимательнее.
- Прикусите тампон: плотно сжимайте марлевый тампон, положенный на место удаления, в течение рекомендованного времени, обычно 30–45 минут.
- Не полощите рот первые 24 часа: чтобы не сместить кровяной сгусток, не сплёвывайте, не пейте через трубочку и не делайте интенсивных полосканий.
- Холод: в первые часы холод, обёрнутый тканью и приложенный к щеке, может уменьшить отёк.
- Не пропускайте приёмы пищи: продолжайте питаться тёплой мягкой пищей; при беременности пропуск приёмов пищи может усилить слабость. Пейте много воды.
- Поддерживайте гигиену: продолжайте чистить остальные зубы, бережно обходя место удаления.
- Следите за тревожными признаками: при усилении боли, неостанавливающемся кровотечении, температуре или отёке сразу сообщите стоматологу.
Ответы на другие вопросы о беременности и здоровье полости рта вы найдёте на странице часто задаваемые вопросы.
Что можно сделать, чтобы при беременности не понадобилось удаление?
Самый эффективный способ снизить вероятность удаления зуба при беременности — выявлять проблемы, пока они небольшие. Гормональные изменения делают дёсны более чувствительными, а частые перекусы и рвота подвергают зубную эмаль воздействию кислоты. Если после рвоты не чистить зубы сразу, а прополоскать рот водой и почистить их примерно через полчаса, это помогает защитить эмаль. Чистка зубов два раза в день фторсодержащей пастой, ежедневное использование нити и ограничение сладких перекусов помогают предотвратить кариес и проблемы с дёснами в оставшиеся месяцы беременности.
Когда обращаться к стоматологу в Анкаре при зубной боли во время беременности?
На какой бы неделе беременности вы ни находились, при сильной зубной боли, отёке лица, абсцессе или температуре нужно без промедления обратиться к стоматологу. При бессимптомных проблемах уместен плановый осмотр во втором триместре. В нашей поликлинике в районе Çankaya, Oran мы планируем лечение с учётом срока беременности и состояния вашего здоровья и при необходимости связываемся с вашим акушером-гинекологом. Информация о записи — на странице контакты.
Часто задаваемые вопросы
Делают ли местную анестезию при беременности?
Да. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, в допустимых количествах считаются безопасными при беременности. Отсутствие боли во время процедуры важно и для снижения стресса.
Можно ли удалить зуб мудрости во время беременности?
Зуб мудрости, вызывающий боль, отёк или инфекцию, можно лечить или удалить и во время беременности. Плановое удаление бессимптомных ретинированных зубов мудрости чаще всего откладывают на период после родов.
Можно ли делать рентген зубов при беременности?
При необходимости — да. Доза облучения при стоматологическом рентгене очень низкая; защиту обеспечивают свинцовый фартук и воротник, а снимки делают только те, что нужны для диагностики.
Повышает ли удаление зуба при беременности риск выкидыша?
Убедительных данных о том, что удаление зуба в надлежащих условиях повышает риск выкидыша, нет. При беременности высокого риска лечение планируется совместно с акушером-гинекологом.
