Коротка відповідь: Видалення зуба під час вагітності за потреби можна провести з належними запобіжними заходами. Найзручніший період для планових процедур — зазвичай другий триместр (приблизно 14–27 тижні). Місцеві анестетики, що застосовуються в стоматології, у відповідних дозах вважаються безпечними під час вагітності. Якщо є біль, набряк чи інфекція, лікування не слід відкладати, адже нелікована інфекція може становити більший ризик для матері та дитини. Ліки добирають лікарі.
Зубний біль, що почався під час вагітності, викликає в багатьох майбутніх мам занепокоєння: «Чи не зашкодить видалення зуба в цей період дитині?» Спільна позиція міжнародних акушерсько-гінекологічних і стоматологічних організацій однозначна: вагітність не є перешкодою для необхідного лікування зубів. Видалення зуба під час вагітності за правильного вибору часу та запобіжних заходів також можна проводити безпечно. У цій статті ми розглядаємо, який період найзручніший, що варто знати про анестезію, рентген і ліки, а також як доглядати за ділянкою після видалення.
На якому терміні вагітності можна видаляти зуб?
За потреби зуб можна видалити на будь-якому терміні вагітності; однак для невідкладних процедур, які можна спланувати, найзручніший період — зазвичай другий триместр. Він приблизно припадає на 14–27 тижні.
Перший триместр (1–13 тижні)
У цей період, коли формуються органи дитини, процедури, які можна відкласти, зазвичай переносять на другий триместр. Основна причина не в тому, що ліки чи процедури шкідливі, а в тому, що в цей час особливо виражені нудота, втома та чутливість і хочеться звести до мінімуму будь-який можливий вплив. У невідкладному ж випадку лікування можна провести і в цей період.
Другий триместр (14–27 тижні)
Нудота здебільшого вже слабшає, а живіт ще не настільки великий, щоб заважати лежати в кріслі. Це найсприятливіший період для планових видалень, пломбування та лікування ясен.
Третій триместр (від 28 тижня)
У цей період також можна проводити необхідне лікування; однак тривале лежання на спині може спричинити запаморочення та зниження тиску через тиск збільшеної матки на велику вену. Тому прийоми роблять короткими, пацієнтку кладуть з легким нахилом на лівий бік і роблять часті перерви. Безпосередньо перед пологами невідкладні процедури можна перенести на період після пологів.
Чи безпечна анестезія?
Місцеві анестетики, що застосовуються в стоматології, у відповідних дозах вважаються безпечними під час вагітності. Місцева анестезія знечулює лише ділянку, де проводять процедуру, а кількість препарату досить мала.
Насправді відмова від анестезії часто створює більшу проблему: біль і стрес під час процедури спричиняють підвищення рівня гормонів стресу в організмі. Тому стоматологи й під час вагітності рекомендують перед процедурою достатню місцеву анестезію.
Що потрібно зробити для безпечного перебігу:
- Обов’язково повідомте стоматологу свій термін вагітності, наявність вагітності з підвищеним ризиком, ліки, які приймаєте, та алергії.
- За потреби Ваш стоматолог може зв’язатися з Вашим акушером-гінекологом; така співпраця є частиною лікування.
- Седацію та загальну анестезію під час вагітності для рутинних стоматологічних процедур не застосовують; їх розглядають лише у вимушених випадках в умовах лікарні разом із профільними спеціалістами.
На що звернути увагу щодо рентгену та ліків?
За потреби рентгенівські знімки зубів під час вагітності робити можна; доза опромінення в стоматології дуже низька, а промінь спрямовують на ділянку рота, віддалену від живота. Утім, принцип полягає в тому, щоб робити лише ті знімки, які справді потрібні для діагностики та лікування.
Рентген
- Під час знімка використовують свинцевий фартух і комір.
- Цифрові рентгенівські системи дають зображення з нижчою дозою, ніж традиційна плівка.
- Необхідність знімка та його вид визначає лікар; рутинні скринінгові знімки зазвичай відкладають на період після пологів.
Ліки
Під час вагітності ліки завжди слід приймати під контролем лікаря. Для контролю болю та інфекції після видалення зуба обирають групи препаратів, які вважаються прийнятнішими під час вагітності; деякі групи знеболювальних і антибіотиків, навпаки, не рекомендуються, особливо на певних тижнях вагітності. Тому:
- Не приймайте на власний розсуд знеболювальні чи антибіотики, які є вдома.
- Приймайте ліки, рекомендовані Вашим стоматологом і акушером-гінекологом, саме так, як призначено.
- Уточнюйте також, чи прийнятні під час вагітності рослинні засоби та ополіскувачі.
Чи можна відкласти видалення?
Чи можна відкласти видалення, залежить від стану зуба: якщо є біль, набряк чи інфекція, лікування не слід відкладати; безсимптомне ж планове видалення можна перенести на період після пологів. Нелікована зубна інфекція може поширитися, спричинити підвищення температури та труднощі з харчуванням; для матері й дитини це становить більший ризик, ніж саме видалення.
Загалом:
- Не можна відкладати: Сильний біль, набряк обличчя, абсцес, температура, ризик інфекції через зламаний зуб
- Часто можна відкласти: Планове видалення безсимптомних ретинованих зубів мудрості, естетичні процедури, планові видалення перед ортодонтичним лікуванням
У деяких випадках остаточне лікування переносять на період після пологів, а тим часом проводять тимчасове лікування, яке контролює біль та інфекцію. Лікування кореневих каналів також можна проводити під час вагітності, і іноді воно дає змогу зберегти зуб без видалення.
Під час вагітності через гормональні зміни часто трапляються також запалення та кровоточивість ясен. Тому огляд у стоматолога на етапі планування вагітності або на її початку, якщо це можливо, допоможе запобігти невідкладним станам на пізніших термінах.
Як доглядати за лункою після видалення?
Догляд після видалення зуба під час вагітності здебільшого збігається із загальними правилами після видалення; однак щодо ліків і харчування треба бути трохи уважнішими.
- Тримайте тампон: Щільно стискайте зубами марлевий тампон, покладений на ділянку видалення, протягом рекомендованого часу, зазвичай 30–45 хвилин.
- Не полощіть рот перші 24 години: Щоб не змістити згусток, не спльовуйте, не пийте через трубочку й не полощіть рот інтенсивно.
- Холод: У перші години холод, обгорнутий тканиною й прикладений до щоки, може зменшити набряк.
- Не пропускайте їжу: Продовжуйте харчуватися теплою м’якою їжею; під час вагітності пропуск прийомів їжі може посилити слабкість. Пийте багато води.
- Дотримуйтеся гігієни: Продовжуйте чистити інші зуби, обережно оминаючи ділянку видалення.
- Стежте за тривожними ознаками: Якщо біль посилюється, кровотеча не припиняється, з’являються температура чи набряк, негайно повідомте стоматолога.
Відповіді на інші запитання щодо вагітності та здоров’я ротової порожнини шукайте на сторінці поширені запитання.
Що можна зробити, щоб під час вагітності не довелося видаляти зуб?
Найдієвіший спосіб зменшити потребу у видаленні зуба під час вагітності — виявляти проблеми, поки вони ще невеликі. Гормональні зміни роблять ясна чутливішими, а часті перекуси та блювання піддають зубну емаль дії кислоти. Якщо після блювання не чистити зуби одразу, а прополоскати рот водою й почистити приблизно через пів години, це допоможе захистити емаль. Чищення зубів двічі на день фторвмісною пастою, щоденне користування зубною ниткою та обмеження солодких перекусів допомагають запобігти карієсу й проблемам з яснами до кінця вагітності.
Коли звертатися до стоматолога в Анкарі, якщо під час вагітності болить зуб?
Хоч би на якому тижні вагітності Ви були, якщо є сильний зубний біль, набряк обличчя, абсцес чи температура, потрібно негайно звернутися до стоматолога. Для безсимптомних проблем доречним буде плановий огляд у другому триместрі. У нашій поліклініці в районі Oran (Çankaya) ми плануємо лікування з урахуванням терміну вагітності та стану Вашого здоров’я, а за потреби зв’язуємося з Вашим акушером-гінекологом. Інформацію про запис Ви знайдете на сторінці контакти.
Поширені запитання
Чи можна робити знеболення зуба під час вагітності?
Так. Місцеві анестетики, що застосовуються в стоматології, у відповідних дозах вважаються безпечними під час вагітності. Відсутність болю під час процедури важлива й для зменшення стресу.
Чи можна видаляти зуб мудрості під час вагітності?
Зуб мудрості, що спричиняє біль, набряк чи інфекцію, можна лікувати або видалити й під час вагітності. Планове ж видалення безсимптомних ретинованих зубів мудрості здебільшого переносять на період після пологів.
Чи можна робити рентген зуба під час вагітності?
За потреби можна. Доза опромінення під час стоматологічного рентгену дуже низька; захист забезпечують свинцевий фартух і комір, а знімки роблять лише ті, що потрібні для діагностики.
Чи підвищує видалення зуба під час вагітності ризик викидня?
Переконливих доказів того, що видалення зуба, проведене в належних умовах, підвищує ризик викидня, немає. У разі вагітності з підвищеним ризиком лікування планують разом з акушером-гінекологом.
