Kort antwoord: Een tand trekken tijdens de zwangerschap kan, als het nodig is, met de juiste voorzorgsmaatregelen worden uitgevoerd. Voor geplande ingrepen is het tweede trimester (ongeveer week 14-27) meestal de prettigste periode. De plaatselijke verdovingsmiddelen die in de tandheelkunde worden gebruikt, worden in passende hoeveelheden tijdens de zwangerschap als veilig beschouwd. Bij pijn, zwelling of infectie mag de behandeling niet worden uitgesteld, omdat een onbehandelde infectie een groter risico kan vormen voor moeder en baby. De keuze van medicijnen wordt door de artsen gemaakt.
Kiespijn die tijdens de zwangerschap begint, is voor veel aanstaande moeders een bron van zorg: "Kan het trekken van een tand in deze periode de baby schaden?" Het gezamenlijke standpunt van internationale organisaties voor verloskunde en tandheelkunde is duidelijk: een zwangerschap is geen belemmering voor noodzakelijke tandheelkundige behandelingen. Ook een tand trekken tijdens de zwangerschap kan met de juiste timing en voorzorgsmaatregelen veilig worden uitgevoerd. In dit artikel bespreken we welke periode het meest geschikt is, wat u wilt weten over verdoving, röntgenfoto's en medicijnen en hoe de nazorg na een extractie verloopt.
In welke periode van de zwangerschap kan een tand worden getrokken?
Als het nodig is, kan een tand in elke fase van de zwangerschap worden getrokken; voor niet-spoedeisende, planbare ingrepen is het tweede trimester echter meestal de prettigste periode. Deze periode valt ruwweg tussen week 14 en week 27.
Eerste trimester (week 1-13)
In deze periode, waarin de organen van de baby zich ontwikkelen, worden ingrepen die kunnen wachten meestal uitgesteld tot het tweede trimester. De belangrijkste reden is niet dat medicijnen en ingrepen schadelijk zijn, maar dat misselijkheid, vermoeidheid en gevoeligheid in deze periode hevig zijn en dat men elke mogelijke blootstelling zo klein mogelijk wil houden. In een noodsituatie kan de behandeling ook in deze periode worden uitgevoerd.
Tweede trimester (week 14-27)
De misselijkheid is meestal afgenomen en de buik is nog niet zo groot dat liggen in de stoel moeilijk wordt. Dit is de meest geschikte periode voor geplande extracties, vullingen en tandvleesbehandelingen.
Derde trimester (vanaf week 28)
Ook in deze periode kunnen noodzakelijke behandelingen worden uitgevoerd; lang op de rug liggen kan echter duizeligheid en een daling van de bloeddruk veroorzaken, doordat de groeiende baarmoeder op de grote holle ader drukt. Daarom worden de afspraken kort gehouden, wordt de patiënte licht op haar linkerzij gepositioneerd en worden er vaak pauzes ingelast. Vlak voor de bevalling kunnen niet-spoedeisende ingrepen worden uitgesteld tot na de bevalling.
Is verdoving veilig?
De plaatselijke verdovingsmiddelen die in de tandheelkunde worden gebruikt, worden in passende hoeveelheden tijdens de zwangerschap als veilig beschouwd. Plaatselijke verdoving verdooft alleen het gebied waar de ingreep plaatsvindt en de gebruikte hoeveelheid is vrij klein.
Geen verdoving toepassen veroorzaakt juist vaak een groter probleem: pijn en stress tijdens de ingreep leiden tot een toename van stresshormonen in het lichaam. Daarom raden tandartsen ook tijdens de zwangerschap aan om vóór de ingreep voldoende plaatselijke verdoving toe te passen.
Wat u kunt doen voor een veilig verloop:
- Laat uw tandarts altijd weten hoeveel weken zwanger u bent, of er sprake is van een risicozwangerschap, welke medicijnen u gebruikt en of u allergieën hebt.
- Indien nodig kan uw tandarts contact opnemen met uw gynaecoloog; deze samenwerking is een onderdeel van de behandeling.
- Sedatie en algehele narcose worden tijdens de zwangerschap niet gekozen voor routinematige tandheelkundige ingrepen; ze worden alleen in noodzakelijke situaties in een ziekenhuis, samen met de betrokken specialisten, overwogen.
Waar moet u op letten bij röntgenfoto's en medicijnen?
Tandheelkundige röntgenfoto's kunnen, als ze nodig zijn, tijdens de zwangerschap worden gemaakt; de stralingsdosis in de tandheelkunde is zeer laag en de straal wordt gericht op het mondgebied, ver van de buik. Toch geldt het principe dat alleen opnames worden gemaakt die echt nodig zijn voor diagnose en behandeling.
Röntgenfoto's
- Tijdens de opname worden een loodschort en een halskraag gebruikt.
- Digitale röntgensystemen leveren beelden met een lagere dosis dan traditionele films.
- De tandarts bepaalt of een opname nodig is en welk beeld wordt gemaakt; röntgenfoto's voor routinematige screening worden meestal uitgesteld tot na de bevalling.
Medicijnen
Het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap moet altijd onder toezicht van een arts gebeuren. Voor de behandeling van pijn en infectie na een extractie wordt de voorkeur gegeven aan groepen medicijnen die als geschikter voor gebruik tijdens de zwangerschap worden beschouwd; sommige groepen pijnstillers en antibiotica worden vooral in bepaalde zwangerschapsweken niet aanbevolen. Daarom:
- Gebruik pijnstillers of antibiotica die u thuis hebt niet op eigen initiatief.
- Gebruik het medicijn dat uw tandarts en gynaecoloog aanbevelen op de voorgeschreven manier.
- Vraag ook of kruidenproducten en mondspoelmiddelen tijdens de zwangerschap geschikt zijn.
Kan de extractie worden uitgesteld?
Of de extractie kan worden uitgesteld, hangt af van de toestand van de tand: bij pijn, zwelling of infectie mag de behandeling niet worden uitgesteld; een geplande extractie zonder klachten kan tot na de bevalling wachten. Een onbehandelde tandinfectie kan zich verspreiden en koorts en moeite met eten veroorzaken; dit vormt voor zowel moeder als baby een groter risico dan de extractie zelf.
In het algemeen:
- Niet uitstellen: Hevige pijn, zwelling in het gezicht, abces, koorts, risico op infectie door een gebroken tand
- Kan vaak worden uitgesteld: Geplande extractie van ingesloten verstandskiezen zonder klachten, esthetische ingrepen, geplande extracties vóór een orthodontische behandeling
In sommige gevallen kan een tijdelijke behandeling worden uitgevoerd die pijn en infectie onder controle houdt, terwijl de definitieve behandeling tot na de bevalling wordt uitgesteld. Een wortelkanaalbehandeling is ook een optie die tijdens de zwangerschap kan worden uitgevoerd en soms het mogelijk maakt de tand te behouden zonder deze te trekken.
Door hormonale veranderingen komen tijdens de zwangerschap ook tandvleesontsteking en bloedend tandvlees vaak voor. Daarom kan een tandheelkundige controle, zo mogelijk al bij het plannen van een zwangerschap of aan het begin ervan, noodsituaties in de latere weken helpen voorkomen.
Hoe verloopt de nazorg na de extractie?
De nazorg na een extractie tijdens de zwangerschap is grotendeels gelijk aan de algemene regels na een extractie; u moet echter iets voorzichtiger zijn met medicijnen en voeding.
- Bijt op het gaasje: Bijt stevig op het gaasje dat op de extractieplaats is gelegd, gedurende de aanbevolen tijd, meestal 30-45 minuten.
- Niet spoelen in de eerste 24 uur: Vermijd spugen, drinken met een rietje en krachtig gorgelen, zodat het bloedstolsel niet loskomt.
- Koelen: In de eerste uren kan koelen met een in een doek gewikkeld koud kompres op de wang de zwelling verminderen.
- Blijf goed eten: Blijf eten met lauwe en zachte voeding; het overslaan van maaltijden kan tijdens de zwangerschap de vermoeidheid vergroten. Drink veel water.
- Houd de hygiëne bij: Blijf de andere tanden poetsen en wees voorzichtig rond de extractieplaats.
- Let op waarschuwingssignalen: Neem direct contact op met uw tandarts bij toenemende pijn, aanhoudend bloeden, koorts of zwelling.
Voor andere vragen over zwangerschap en mondgezondheid kunt u onze pagina veelgestelde vragen bekijken.
Wat kunt u doen om een extractie tijdens de zwangerschap te voorkomen?
De meest effectieve manier om de kans op een extractie tijdens de zwangerschap te verkleinen, is problemen vroeg op te sporen. Hormonale veranderingen maken het tandvlees gevoeliger, terwijl vaak tussendoortjes eten en braken het tandglazuur aan zuur blootstellen. Na het braken de mond met water spoelen en pas na ongeveer een halfuur poetsen, in plaats van direct, helpt het glazuur te beschermen. Twee keer per dag poetsen met fluoridetandpasta, één keer per dag flossen en suikerrijke tussendoortjes beperken helpen om gaatjes en tandvleesproblemen in de rest van de zwangerschap te voorkomen.
Wanneer moet u bij kiespijn tijdens de zwangerschap in Ankara naar de tandarts?
In welke week van de zwangerschap u ook bent: bij hevige kiespijn, zwelling in het gezicht, een abces of koorts moet u zonder te wachten naar een tandarts gaan. Voor problemen zonder klachten is een geplande controle in het tweede trimester geschikt. In onze polikliniek in Oran, Çankaya, plannen we de behandeling met inachtneming van uw zwangerschapsweek en gezondheid en nemen we zo nodig contact op met uw gynaecoloog. Informatie over afspraken vindt u op onze pagina contact.
Veelgestelde vragen
Kan een tand tijdens de zwangerschap worden verdoofd?
Ja. De plaatselijke verdovingsmiddelen die in de tandheelkunde worden gebruikt, worden in passende hoeveelheden tijdens de zwangerschap als veilig beschouwd. Geen pijn voelen tijdens de ingreep is ook belangrijk om stress te verminderen.
Kan een verstandskies tijdens de zwangerschap worden getrokken?
Een verstandskies die pijn, zwelling of infectie veroorzaakt, kan ook tijdens de zwangerschap worden behandeld of getrokken. De geplande extractie van ingesloten verstandskiezen zonder klachten wordt meestal uitgesteld tot na de bevalling.
Kan tijdens de zwangerschap een tandheelkundige röntgenfoto worden gemaakt?
Als het nodig is, wel. De stralingsdosis bij tandheelkundige röntgenfoto's is zeer laag; met een loodschort en halskraag wordt bescherming geboden en alleen de voor de diagnose noodzakelijke beelden worden gemaakt.
Verhoogt een tand trekken tijdens de zwangerschap het risico op een miskraam?
Er is geen sterk bewijs dat een onder de juiste omstandigheden uitgevoerde extractie het risico op een miskraam verhoogt. Bij een risicozwangerschap wordt de behandeling samen met de gynaecoloog gepland.
