Kort antwoord: Ja, een tandheelkundige röntgenfoto kan tijdens de zwangerschap worden gemaakt wanneer die nodig is. Volgens de ADA en de ACOG is de stralingsdosis van een tandheelkundige röntgenfoto zeer laag en is de dosis die de baarmoeder bereikt verwaarloosbaar, omdat de bundel op het mondgebied wordt gericht. Tijdens de opname worden een loodschort en een schildklierbeschermer gebruikt en röntgenfoto's die kunnen wachten, worden uitgesteld tot na de bevalling. Als u ongemerkt een röntgenfoto hebt laten maken en zich zorgen maakt, bespreek dat dan met uw gynaecoloog.
Wanneer er bij het tandheelkundig onderzoek een röntgenfoto wordt gevraagd, is de eerste vraag van zwangere patiënten meestal dezelfde: kan er tijdens de zwangerschap een tandheelkundige röntgenfoto worden gemaakt, heeft dat invloed op de baby? Het korte antwoord is dat dit kan wanneer het nodig is en met passende beschermende maatregelen. Tandheelkundige röntgenfoto's behoren tot de beeldvormende methoden met de laagste dosis die in de geneeskunde worden gebruikt, en de bundel wordt weg van de baarmoeder op het mondgebied gericht. In dit artikel vergelijken we de stralingsdosis met voorbeelden uit het dagelijks leven, beantwoorden we de vragen van wie een röntgenfoto heeft laten maken zonder te weten dat ze zwanger was, en gaan we ook in op de borstvoedingsperiode.
Kan er tijdens de zwangerschap een tandheelkundige röntgenfoto worden gemaakt?
Ja, tijdens de zwangerschap kan een tandheelkundige röntgenfoto worden gemaakt wanneer die nodig is voor diagnose of behandeling. De American Dental Association (ADA) en de American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) geven aan dat een zwangerschap op zichzelf geen reden is om noodzakelijke tandheelkundige röntgenfoto's uit te stellen. Het sleutelwoord is hier "noodzakelijk". Routinematige controle-opnamen die kunnen wachten, worden tijdens de zwangerschap meestal uitgesteld tot na de bevalling; bij pijn, zwelling, vermoeden van een abces of het trekken van een tand kan beeldvorming echter nodig zijn om een juiste diagnose te stellen.
Behandelen zonder röntgenfoto kan in sommige gevallen ertoe leiden dat het probleem over het hoofd wordt gezien of dat een uitgebreidere ingreep wordt uitgevoerd dan nodig is. De beslissing is daarom een beoordeling waarbij het voordeel en het mogelijke risico samen worden afgewogen. Voor een algemeen overzicht van tandheelkundige behandelingen tijdens de zwangerschap kunt u ook ons artikel tandheelkundige behandeling tijdens de zwangerschap lezen.
Hoe hoog is de stralingsdosis van een tandheelkundige röntgenfoto?
De stralingsdosis van een tandheelkundige röntgenfoto is zeer laag en de hoeveelheid die de baarmoeder bereikt, is verwaarloosbaar. De stralingsdosis wordt meestal uitgedrukt in microsievert (µSv). De bij benadering in de literatuur genoemde waarden zijn als volgt:
- Eén periapicale of bitewing-opname: Bij digitale systemen ongeveer 5 µSv of minder.
- Panoramische röntgenfoto: Afhankelijk van het apparaat ongeveer 10-25 µSv.
- Natuurlijke achtergrondstraling: De dosis die iedereen alleen al uit zijn leefomgeving krijgt, ligt rond de 6-8 µSv per dag.
- Een lange vliegreis: De dosis die tijdens een vlucht van enkele uren wordt opgelopen, kan overeenkomen met die van enkele tandheelkundige opnamen.
Deze cijfers zijn ruwe waarden en verschillen per gebruikt apparaat, instellingen en opnametechniek. Het belangrijke punt is: de stralingsniveaus waarover men zich tijdens de zwangerschap voor de baby zorgen maakt, liggen ver boven de waarden die bij een tandheelkundige röntgenfoto worden gemeten. Bovendien blijft het grootste deel van deze dosis in het hoofd- en halsgebied; omdat de baarmoeder buiten het stralingsveld ligt, is de verstrooide straling die daar aankomt zo klein dat ze nauwelijks meetbaar is.
Als u een röntgenfoto hebt laten maken zonder te weten dat u zwanger was
Als u een tandheelkundige röntgenfoto hebt laten maken zonder te weten dat u zwanger was, is er volgens de algemeen aanvaarde informatie waarschijnlijk geen reden tot ongerustheid. Dit komt vrij vaak voor; de eerste weken van de zwangerschap gaan vaak onopgemerkt voorbij. Een tandheelkundige röntgenfoto is op het mondgebied gericht en de dosis die de baarmoeder bereikt, ligt ver onder de niveaus waarvan bekend is dat ze een risico voor de baby vormen.
Toch is het begrijpelijk dat er een vraagteken blijft hangen. Het verstandigste wat u in zo'n geval kunt doen, is met uw gynaecoloog praten en aangeven welk type röntgenfoto er is gemaakt (een enkele opname, een panoramische opname of een tomografie). Indien nodig kunt u de kliniek die de opname heeft gemaakt vragen om informatie over het type opname. Uw arts zal uw vragen beantwoorden aan de hand van uw specifieke situatie. Overhaaste beslissingen uit angst vermijden en de informatie rechtstreeks van uw arts krijgen is de gezondste weg.
Welke voorzorgsmaatregelen worden genomen?
Het basisprincipe bij het maken van een tandheelkundige röntgenfoto tijdens de zwangerschap is dat het noodzakelijke wordt gemaakt met de laagst mogelijke dosis en met beschermende maatregelen. In de praktijk vallen de volgende stappen op:
- Beoordeling van de noodzaak: De tandarts beslist of de röntgenfoto werkelijk bijdraagt aan de diagnose of de behandeling; opnamen die kunnen wachten, worden uitgesteld.
- Loodschort: Er wordt een beschermend schort gebruikt dat de buik en het bekken bedekt.
- Schildklierbeschermer: Om de hals wordt een kraag gedaan die de schildklier beschermt. De schildklier is bij beeldvorming van hoofd en hals een van de gevoelige organen die het dichtst bij het stralingsveld liggen.
- Digitale sensor en geschikte instelling: Digitale röntgensystemen vragen vaak een lagere dosis dan de oude systemen met film.
- Alleen het noodzakelijke gebied: In plaats van de hele mond wordt, indien mogelijk, de voorkeur gegeven aan één enkele opname gericht op de problematische tand.
Vertel vóór de röntgenfoto zeker dat u zwanger bent en hoeveel weken u zwanger bent. Deze informatie heeft rechtstreeks invloed op welk type beeldvorming de tandarts kiest en op de timing.
Het verschil tussen panoramische röntgenfoto en tomografie
Een panoramische röntgenfoto toont de hele kaak op één beeld en heeft een lage dosis; een tandheelkundige tomografie (cone beam-computertomografie) geeft een driedimensionaal beeld en heeft een hogere dosis. Dit verschil bepaalt welke methode tijdens de zwangerschap wordt gekozen.
Panoramische röntgenfoto tijdens de zwangerschap
Een panoramische röntgenfoto geeft informatie, vooral bij ingesloten verstandskiezen, het vermoeden van een uitgebreide infectie of problemen die meerdere tanden betreffen. Wanneer die nodig wordt geacht, kan ze tijdens de zwangerschap met beschermende maatregelen worden gemaakt. Gaat het om een probleem met één enkele tand, dan geven tandartsen meestal de voorkeur aan de periapicale opname, die een kleiner gebied toont.
Tandheelkundige tomografie
Tomografie wordt gebruikt bij ingrepen waarvoor gedetailleerde driedimensionale informatie nodig is, zoals de planning van een implantaat of complexe chirurgische situaties. Omdat dit soort ingrepen tijdens de zwangerschap meestal als electief wordt beschouwd, wordt een tomografie vaak gepland voor na de bevalling. Als er een spoedeisende en bijzondere noodzaak is, wordt de beslissing samen door uw gynaecoloog en tandarts genomen.
Als u wilt weten welke rol de röntgenfoto speelt wanneer tijdens de zwangerschap een tand moet worden getrokken, kunt u ons artikel een tand laten trekken tijdens de zwangerschap bekijken. Voor vragen over beeldvorming zoals röntgenfoto's en MRI tijdens een orthodontische behandeling kan ons artikel beugel en MRI, röntgenfoto en luchthaven u een idee geven. Orthodontische behandeling tijdens de zwangerschap is een apart beoordelingsonderwerp; de details staan in het artikel beugel en doorzichtige aligners tijdens de zwangerschap.
Kan er behandeld worden zonder röntgenfoto?
In sommige gevallen wel; een röntgenfoto is niet voor elke behandeling verplicht en de tandarts kan met een klinisch onderzoek volstaan. Bij een oppervlakkig gaatje, tandvleesontsteking of een gebitsreiniging is beeldvorming vaak niet nodig. Aan de andere kant is het zonder röntgenfoto moeilijk een juiste beslissing te nemen bij een infectie aan de wortelpunt, een gebroken wortel of het vermoeden van een ingesloten tand. In zo'n geval kan het vermijden van een röntgenfoto leiden tot een vertraagde diagnose en een voortschrijdende infectie, wat tijdens de zwangerschap een ongewenste situatie is. Uw tandarts legt u uit waarom beeldvorming nodig is; aarzel niet om vóór de opname elke vraag te stellen die bij u opkomt.
Kan er tijdens het geven van borstvoeding een tandheelkundige röntgenfoto worden gemaakt?
Ja, tijdens het geven van borstvoeding kan een tandheelkundige röntgenfoto worden gemaakt en de borstvoeding hoeft niet te worden onderbroken. Röntgenstraling hoopt zich niet op in het lichaam, komt niet in de moedermelk terecht en na de opname blijft er geen straling in het lichaam achter. Dit geldt naast tandheelkundige röntgenfoto's ook voor de meeste medische röntgenopnamen.
In de borstvoedingsperiode kan alleen bij speciale onderzoeken waarbij een radioactieve stof wordt toegediend, zoals sommige nucleair-geneeskundige tests, een extra voorzorgsmaatregel nodig zijn; de röntgenfoto's en tomografie die in de tandheelkunde worden gebruikt, vallen daar niet onder. Voor moeders die borstvoeding geven kan het grootste deel van de tandheelkundige behandelingen, inclusief plaatselijke verdoving, probleemloos worden gepland. Toch is het een goede gewoonte uw tandarts te vertellen welke geneesmiddelen u gebruikt en dat u borstvoeding geeft.
Onderzoek en beslissing over beeldvorming in Ankara
Als u tijdens de zwangerschap een probleem hebt zoals tandpijn, zwelling of een gebroken tand, mag uw bezwaar tegen een röntgenfoto u er niet van weerhouden tijdig een tandarts te bezoeken. In onze polikliniek in Park Oran Ofis in Çankaya vindt eerst een klinisch onderzoek plaats; beeldvorming wordt alleen gepland als ze nodig wordt geacht, met beschermende maatregelen en nadat ze aan u is uitgelegd. Voor een afspraak kunt u via onze contactpagina contact met ons opnemen.
Veelgestelde vragen
Ik heb een tandheelkundige röntgenfoto laten maken zonder te weten dat ik zwanger was; wat moet ik doen?
Een tandheelkundige röntgenfoto is op het mondgebied gericht en de dosis die de baarmoeder bereikt, is verwaarloosbaar; volgens de algemeen aanvaarde informatie is dit waarschijnlijk geen reden tot ongerustheid. Als u zich toch niet gerust voelt, praat dan met uw gynaecoloog en geef aan welk type röntgenfoto er is gemaakt.
Kan er tijdens de zwangerschap een panoramische röntgenfoto worden gemaakt?
Wanneer dat nodig wordt geacht, kan die worden gemaakt met een loodschort en een schildklierbeschermer. Is het probleem beperkt tot één enkele tand, dan kiezen tandartsen meestal voor een enkele opname die een kleiner gebied toont. De beslissing wordt tijdens het onderzoek genomen.
Is een loodschort echt nodig?
De dosis die de baarmoeder bij een tandheelkundige röntgenfoto bereikt, is al zeer laag; toch is het gebruik van een loodschort en vooral een schildklierbeschermer tijdens de zwangerschap een aanbevolen extra maatregel. Het stelt de aanstaande moeder gerust en verlaagt de dosis nog verder.
Moet ik na een tandheelkundige röntgenfoto tijdens de borstvoeding de melk afkolven en weggooien?
Nee. Röntgenstraling hoopt zich niet op in het lichaam en komt niet in de moedermelk terecht. Na een tandheelkundige röntgenfoto kunt u de borstvoeding gewoon voortzetten.
