Kort antwoord: Een beugel is in de meeste gevallen geen beletsel voor een MRI-scan; omdat de brackets aan de tand vastzitten, wordt niet verwacht dat ze zich verplaatsen. Het eigenlijke probleem is dat metaal in gebieden dicht bij de mond (hersenen, bijholten, kaak, hals) vervorming in het beeld veroorzaakt. Meld vóór de scan aan de laborant dat u een beugel hebt; of de draden tijdelijk worden verwijderd, wordt door de radioloog beslist, zo nodig samen met de orthodontist. Röntgenfoto's en de luchthavencontrole leveren meestal geen problemen op.
Wanneer tijdens een vaste behandeling beeldvorming van de hersenen, de hals of de wervelkolom wordt gevraagd, is de eerste vraag van patiënten meestal dezelfde: is een beugel bij een MRI-scan een beletsel? Het korte antwoord is dat een beugel in de meeste gevallen geen beletsel voor een MRI-scan is; metalen onderdelen kunnen echter sommige delen van het beeld verstoren en de radioloog beslist hoe de scan wordt uitgevoerd. In dit artikel behandelen we achtereenvolgens MRI, röntgen, CT-scan en de beveiligingscontrole op de luchthaven.
Kan er een MRI-scan worden gemaakt met een beugel?
Ja, met een beugel kan in de meeste gevallen een MRI-scan worden gemaakt; de beslissing wordt door het radiologieteam genomen aan de hand van het te scannen gebied en de informatie die van het beeld wordt verwacht. Een MRI-apparaat werkt met een sterk magnetisch veld en radiogolven en gebruikt geen röntgenstraling. De brackets, draden en bandjes in de mond worden gemaakt van verschillende legeringen: roestvrij staal, nikel-titanium, keramiek of mengsels daarvan.
Omdat orthodontische onderdelen stevig op de tand zijn vastgeplakt, wordt niet verwacht dat ze in het magnetische veld verschuiven. In wetenschappelijke studies wordt gemeld dat het verwarmingseffect doorgaans beperkt blijft. Het eigenlijke punt is niet de veiligheid maar de beeldkwaliteit. Toch zijn de omstandigheden van elk apparaat, elk protocol en elke patiënt verschillend; een stellige generalisatie zou daarom niet juist zijn.
Wat u in de praktijk moet doen, is eenvoudig: meld bij het maken van de afspraak en vóór de scan aan de laborant dat u een vaste beugel in de mond hebt. Als er op het formulier wordt gevraagd "Hebt u metaal in uw lichaam?", vink de beugel dan zeker aan. Zo nodig kan de afdeling radiologie contact opnemen met uw orthodontist om te vragen welk materiaal is gebruikt.
Wat is vervorming in het beeld (artefact)?
Een artefact is een donkere leegte, een heldere ring of een vervorming in het beeld die ontstaat doordat metalen onderdelen het magnetische veld plaatselijk verstoren. Deze verstoring is het duidelijkst op de plek waar het metaal zit en neemt naar de omgeving toe af. Brackets en bandjes van roestvrij staal beïnvloeden doorgaans een groter gebied, terwijl keramische brackets en sommige soorten draad een beperktere afdruk achterlaten.
Daarom is de afstand van het te scannen gebied tot de mond bepalend. Bij een MRI van knie, onderrug, buik of schouder is het effect van de beugel op het beeld meestal onbelangrijk. In gebieden dicht bij de mond, zoals hersenen, hypofyse, bijholten, kaakgewricht, tong en hals, kan het artefact de structuur die men wil onderzoeken bedekken.
- Verafgelegen gebieden: Meestal wordt de scan gemaakt terwijl de beugel blijft zitten.
- Nabijgelegen gebieden: De radioloog beoordeelt of het artefact een probleem voor de diagnose vormt.
- Direct mond en kaak: In sommige gevallen kan worden gevraagd de draden tijdelijk te verwijderen.
Wat gebeurt er bij een hoofd-halsscan?
Bij een MRI van hoofd en hals is de eerste stap dat de arts die de scan aanvraagt en het radiologieteam beslissen of het artefact acceptabel is. Sommige scanprotocollen kunnen zo worden ingesteld dat de door metaal veroorzaakte vervorming afneemt; deze technische keuze is een zaak van de afdeling radiologie.
Wordt gedacht dat de vervorming niet acceptabel is, dan kan de hulp van de orthodontist worden ingeroepen. Meestal worden de booglijnen verwijderd en blijven de brackets zitten, omdat de draad een van de onderdelen is die sterk aan het artefact bijdragen. Minder vaak komt het verwijderen van de bandjes of van enkele brackets aan de orde. Na de scan worden de draden weer geplaatst en gaat de behandeling verder waar ze was gebleven.
Hebt u een geplande scan, dan maakt het de zaken gemakkelijker als u de datum enkele dagen van tevoren aan uw orthodontiekliniek doorgeeft. In noodsituaties staat de diagnose altijd voorop; de spoedeisende hulp doet de nodige beoordeling en een beugel maakt dat proces niet onbeheersbaar. Wilt u weten hoe vaak controles plaatsvinden, dan kunt u ook ons artikel bekijken over hoe vaak de beugel wordt aangespannen en gecontroleerd.
Vaste retainer en MRI
Een vaste retainer is een dunne draad die aan de achterkant van de voortanden is geplakt en wordt vóór een MRI-scan meestal niet verwijderd. Bij scans van de tong, de mondbodem of de kaak kan hij echter een klein artefact veroorzaken. Ook dan is de weg hetzelfde: meld de laborant dat u een vaste retainer hebt en, als dat nodig wordt geacht, overlegt de radioloog met de orthodontist.
Als hij moet worden verwijderd, wordt na de ingreep een nieuwe retainer geplakt of wordt tijdelijk een uitneembare plaat gebruikt. Omdat bij een langere periode zonder retainer het risico op verschuiving van de tanden kan toenemen, is het belangrijk die periode kort te houden.
Beïnvloedt een beugel röntgenfoto's en CT-scans?
Nee, een beugel is geen beletsel voor röntgenfoto's; de orthodontische behandeling zelf wordt immers met röntgenfoto's gepland en gevolgd. Een panoramische opname, een opname van één tand en een laterale schedelopname (cefalometrie) kunnen zonder problemen worden gemaakt terwijl de beugel zit. Metalen onderdelen verschijnen op het beeld als witte schaduwen; de arts weet dit en baseert zijn beoordeling daarop.
Bij een computertomografie kan metaal daarentegen lijnvormige oplichtingen (stralingsstrepen) veroorzaken. Ook bij de conebeam-CT die voor tanden en kaak wordt gebruikt, kan een vergelijkbaar effect optreden. Dit effect belemmert de interpretatie meestal niet; wanneer echter details zoals een ingesloten tand, de wortelstructuur of de botdikte worden onderzocht, kan de arts het tijdstip van de opname plannen. Voor uitgebreide informatie hierover kunt u ons artikel over tandheelkundige tomografie (volumetrische CT) lezen.
Om onnodige herhalingsopnamen te vermijden, is het nuttig recent gemaakte opnamen te delen met de arts bij wie u zich nieuw aanmeldt. Als er een mogelijkheid van zwangerschap is, meld dat dan zeker vóór de röntgenfoto.
Gaat de beugel piepen bij de beveiligingscontrole op de luchthaven?
Een beugel veroorzaakt bij de beveiligingscontrole op de luchthaven meestal geen problemen; omdat de onderdelen zeer klein zijn, registreren de meeste metaaldetectoren ze niet. Detectorpoortjes zijn afgesteld op grotere metalen massa's zoals een riemgesp, sleutels of een telefoon. Ook bodyscanners zijn niet bedoeld om de binnenkant van de mond te onderzoeken.
Toch kan de gevoeligheid van apparaten van land tot land en van luchthaven tot luchthaven verschillen. In zeldzame gevallen kan een handdetector geluid geven wanneer hij bij uw gezicht wordt gehouden. In zo'n geval volstaat het meestal dat u de beveiliger rustig vertelt dat u een beugel draagt en uw mond laat zien. Een document om aan te tonen dat een metaaldetector de beugel oppikt, is doorgaans niet nodig.
Gaat u op een lange reis, dan komt het van pas als u het volgende meeneemt:
- Orthodontische was (om de wang te beschermen als een bracket of draad prikt)
- Ragers en een reistandenborstel
- Reserve-elastiekjes, als u die gebruikt, en de instructie van uw arts
- De contactgegevens van uw kliniek
Wat moeten gebruikers van doorzichtige aligners doen?
Omdat doorzichtige aligners uitneembaar zijn, volstaat het om ze vóór een MRI-scan, röntgenfoto of tomografie uit te nemen. De kleine hechtingsverhogingen (attachments) die bij een behandeling met aligners op de tanden worden aangebracht, zijn echter gemaakt van composiet vulmateriaal en bevatten geen metaal; ze veroorzaken daarom geen duidelijk probleem bij beeldvorming. Ook op de luchthaven geven aligners geen signaal bij de detectoren. Voor de algemene werking van de methode kunt u onze pagina wat zijn doorzichtige aligners bekijken.
Bewaar de aligner na het uitnemen in het doosje en plaats hem na de scan meteen terug. Lange tijd zonder aligners kan de geplande tandverplaatsing verstoren.
Planning met uw arts in Ankara
Wordt u in Ankara behandeld en staat binnenkort een MRI-scan of tomografie gepland, dan volstaat het om de datum van de scan en het te onderzoeken gebied vooraf door te geven aan onze kliniek in Oran, Çankaya. Moeten de draden tijdelijk worden verwijderd, dan proberen we dat te combineren met uw controleafspraak. Voor meer informatie over vaste behandelopties en het verloop kunt u onze pagina over beugelbehandeling bekijken en voor vragen kunt u via onze pagina contact met ons in contact komen. Onthoud dat de uiteindelijke beslissing over de beeldvorming bij de radioloog ligt.
Veelgestelde vragen
Wordt de beugel warm in het MRI-apparaat?
In studies bleef de gemeten verwarming van orthodontische onderdelen doorgaans beperkt. Toch moet u tijdens de scan direct een melding maken bij de laborant als u warmte of ongemak in de mond voelt. Het radiologieteam beslist of de scan veilig kan worden uitgevoerd.
Moet de beugel worden verwijderd voor een MRI van de knie of onderrug?
Bij scans van gebieden ver van de mond beïnvloedt de beugel het beeld meestal niet en blijft hij zitten. Toch moet u op het formulier en aan de laborant melden dat u een beugel hebt. De uiteindelijke beslissing wordt door het radiologieteam genomen.
Duurt de behandeling langer als de draden voor de MRI-scan worden verwijderd?
Als de draden voor korte tijd worden verwijderd en na de scan weer worden geplaatst, is het effect op de behandelduur doorgaans beperkt. Blijven de draden langer weg, dan kunnen de geplande bewegingen vertraging oplopen. Daarom is het nuttig de datum vooraf met uw orthodontiekliniek te plannen.
Piept een beugel op de luchthaven bij de metaaldetector?
Omdat de onderdelen zeer klein zijn, registreren de meeste detectoren een beugel niet. Geeft een handdetector in zeldzame gevallen geluid, dan volstaat het meestal om de beveiliger te vertellen dat u een beugel draagt.
Kan er een MRI-scan worden gemaakt met doorzichtige aligners?
Omdat doorzichtige aligners uitneembaar zijn, worden ze vóór de scan uitgenomen. De attachments op de tanden zijn van composiet gemaakt en veroorzaken geen duidelijk probleem bij beeldvorming. Vergeet niet de aligners na de scan weer in te doen.
