پاسخ کوتاه: براکت در بیشتر موارد مانع انجام MRI نیست؛ چون براکت‌ها به دندان چسبیده‌اند، جابه‌جا شدن آن‌ها انتظار نمی‌رود. مشکل اصلی این است که فلز در نواحی نزدیک دهان (مغز، سینوس‌ها، فک، گردن) باعث اختلال در تصویر می‌شود. پیش از تصویربرداری به تکنسین بگویید براکت دارید؛ تصمیم دربارهٔ برداشتن موقت سیم‌ها را پزشک رادیولوژیست و در صورت نیاز با مشورت ارتودنتیست می‌گیرد. رادیوگرافی و کنترل امنیتی فرودگاه معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کنند.
وقتی در طول درمان ثابت برای مغز، گردن یا ستون فقرات تصویربرداری درخواست می‌شود، نخستین پرسش بیماران معمولاً یکی است: آیا براکت و MRI با هم سازگارند؟ پاسخ کوتاه این است که در بیشتر موارد براکت مانع MRI نیست؛ اما قطعات فلزی ممکن است بخش‌هایی از تصویر را مختل کنند و شیوهٔ انجام تصویربرداری را پزشک رادیولوژیست تعیین می‌کند. در این مقاله به‌ترتیب دربارهٔ MRI، رادیوگرافی، سی‌تی‌اسکن و کنترل امنیتی فرودگاه صحبت می‌کنیم.
آیا با براکت می‌توان MRI گرفت؟
بله، با براکت در بیشتر موارد می‌توان MRI گرفت؛ تصمیم نهایی بر اساس ناحیهٔ مورد تصویربرداری و اطلاعاتی که از تصویر انتظار می‌رود، توسط تیم رادیولوژی گرفته می‌شود. دستگاه MRI با میدان مغناطیسی قوی و امواج رادیویی کار می‌کند و از پرتو ایکس استفاده نمی‌کند. براکت‌ها، سیم‌ها و باندهای داخل دهان از آلیاژهای متفاوتی ساخته می‌شوند: فولاد ضدزنگ، نیکل-تیتانیوم، سرامیک یا ترکیبی از این‌ها.
چون قطعات ارتودنسی محکم به دندان چسبانده می‌شوند، جابه‌جایی آن‌ها در میدان مغناطیسی چندان انتظار نمی‌رود. در پژوهش‌های علمی نیز گزارش شده است که اثر گرمایشی معمولاً در سطح پایینی می‌ماند. موضوع اصلی بیش از آنکه ایمنی باشد، کیفیت تصویر است. با این حال شرایط هر دستگاه، هر پروتکل و هر بیمار متفاوت است؛ بنابراین نتیجه‌گیری قطعی و کلی درست نیست.
کاری که در عمل باید کرد ساده است: هنگام گرفتن نوبت و پیش از تصویربرداری به تکنسین بگویید در دهانتان براکت ثابت دارید. اگر در فرم پرسش «آیا در بدن شما فلز وجود دارد؟» آمده است، حتماً براکت را هم علامت بزنید. در صورت لزوم واحد رادیولوژی می‌تواند با ارتودنتیست شما تماس بگیرد و دربارهٔ مواد مصرفی سؤال کند.
آرتیفکت (اختلال تصویر) چیست؟
آرتیفکت یعنی حفره‌های تاریک، حلقه‌های روشن یا کج‌شدگی‌هایی که بر اثر برهم خوردن موضعی میدان مغناطیسی توسط قطعات فلزی در تصویر پدید می‌آید. این اختلال در محل فلز بیشترین شدت را دارد و به‌تدریج به اطراف کاهش می‌یابد. براکت‌ها و باندهای فولاد ضدزنگ معمولاً ناحیهٔ وسیع‌تری را تحت تأثیر قرار می‌دهند، در حالی که براکت‌های سرامیکی و برخی انواع سیم اثر محدودتری برجا می‌گذارند.
به همین دلیل فاصلهٔ ناحیهٔ مورد تصویربرداری از دهان تعیین‌کننده است. در MRI زانو، کمر، شکم یا شانه، تأثیر براکت بر تصویر معمولاً ناچیز است. اما در نواحی نزدیک دهان مانند مغز، هیپوفیز، سینوس‌ها، مفصل فکی، زبان و گردن، آرتیفکت ممکن است ساختاری را که قرار است بررسی شود بپوشاند.
- نواحی دور: معمولاً تصویربرداری با براکت در جای خود انجام می‌شود.
- نواحی نزدیک: پزشک رادیولوژیست ارزیابی می‌کند که آرتیفکت برای تشخیص مشکل‌ساز می‌شود یا نه.
- خود دهان و فک: در برخی موارد ممکن است برداشتن موقت سیم‌ها خواسته شود.
در MRI سر و گردن چه می‌شود؟
در MRI سر و گردن، نخستین گام این است که پزشک درخواست‌دهنده و تیم رادیولوژی دربارهٔ قابل‌قبول بودن آرتیفکت تصمیم بگیرند. برخی پروتکل‌های تصویربرداری را می‌توان طوری تنظیم کرد که اختلال ناشی از فلز کمتر شود؛ این انتخاب فنی بر عهدهٔ واحد رادیولوژی است.
اگر اختلال غیرقابل‌قبول تشخیص داده شود، می‌توان از ارتودنتیست کمک خواست. در بیشتر موارد سیم‌های قوس برداشته می‌شوند و براکت‌ها سر جایشان می‌مانند، چون سیم یکی از قطعاتی است که سهم قابل‌توجهی در ایجاد آرتیفکت دارد. در موارد نادرتر، باز کردن باندها یا بعضی براکت‌ها مطرح می‌شود. پس از تصویربرداری سیم‌ها دوباره بسته می‌شوند و درمان از همان جا ادامه می‌یابد.
اگر تصویربرداری برنامه‌ریزی‌شده دارید، اطلاع دادن تاریخ آن به کلینیک ارتودنسی چند روز قبل کار را آسان می‌کند. در موارد اورژانسی اولویت همیشه با تشخیص است؛ تیم اورژانس ارزیابی لازم را انجام می‌دهد و براکت این روند را غیرقابل‌مدیریت نمی‌کند. اگر دربارهٔ فاصلهٔ جلسات کنترل کنجکاو هستید، می‌توانید مقالهٔ ما دربارهٔ هر چند هفته یک بار برای کنترل براکت مراجعه می‌شود را هم ببینید.
ریتینر ثابت و MRI
ریتینر ثابت سیم نازکی است که پشت دندان‌های جلو چسبانده می‌شود و پیش از MRI معمولاً برداشته نمی‌شود. با این حال در تصویربرداری از ناحیهٔ زبان، کف دهان یا فک ممکن است آرتیفکت کوچکی ایجاد کند. در این حالت هم راه همان است: به تکنسین بگویید ریتینر ثابت دارید و اگر لازم دیده شود، پزشک رادیولوژیست با ارتودنتیست مشورت می‌کند.
اگر برداشتن ریتینر لازم شود، پس از آن ریتینر جدیدی چسبانده می‌شود یا به‌طور موقت از پلاک متحرک استفاده می‌شود. چون طولانی شدن مدت بدون ریتینر می‌تواند خطر جابه‌جا شدن دندان‌ها را بالا ببرد، کوتاه نگه داشتن این فاصله اهمیت دارد.
آیا براکت بر رادیوگرافی و سی‌تی‌اسکن اثر می‌گذارد؟
خیر، براکت مانع رادیوگرافی نیست؛ خود درمان ارتودنسی هم با رادیوگرافی برنامه‌ریزی و پیگیری می‌شود. فیلم پانورامیک، فیلم تک‌دندان و فیلم سفالومتری را می‌توان به‌راحتی با براکت گرفت. قطعات فلزی در تصویر به‌صورت سایه‌های سفید دیده می‌شوند؛ پزشک این را از قبل می‌داند و ارزیابی‌اش را بر همین اساس انجام می‌دهد.
در سی‌تی‌اسکن، فلز می‌تواند باعث درخشش‌های خطی (ردهای پرتو) شود. در سی‌تی‌اسکن مخروطی که برای دندان و فک به کار می‌رود نیز اثر مشابهی دیده می‌شود. این اثر معمولاً مانع تفسیر نمی‌شود؛ اما وقتی جزئیاتی مانند دندان نهفته، ساختار ریشه یا ضخامت استخوان بررسی می‌شود، پزشک می‌تواند زمان‌بندی تصویربرداری را برنامه‌ریزی کند. برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ این موضوع می‌توانید مقالهٔ ما دربارهٔ سی‌تی‌اسکن دندانی (توموگرافی حجمی) را بخوانید.
برای پرهیز از تکرار غیرضروری تصویربرداری، مفید است فیلم‌های اخیرتان را با پزشکی که تازه به او مراجعه کرده‌اید در میان بگذارید. اگر احتمال بارداری وجود دارد، پیش از رادیوگرافی حتماً این را هم بگویید.
آیا براکت در کنترل امنیتی فرودگاه آلارم می‌دهد؟
براکت در کنترل امنیتی فرودگاه معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند؛ چون قطعات بسیار کوچک‌اند، بیشتر فلزیاب‌ها آن‌ها را تشخیص نمی‌دهند. فلزیاب‌های دروازه‌ای برای توده‌های فلزی بزرگ‌تر مانند سگک کمربند، کلید یا تلفن تنظیم می‌شوند. اسکنرهای بدن هم برای بررسی داخل دهان ساخته نشده‌اند.
با این حال حساسیت دستگاه‌ها از کشوری به کشور دیگر و از فرودگاهی به فرودگاه دیگر فرق می‌کند. در موارد نادر ممکن است وقتی فلزیاب دستی به صورتتان نزدیک می‌شود صدا بدهد. در چنین حالتی معمولاً کافی است با آرامش به مأمور بگویید براکت دارید و دهانتان را نشان دهید. برای شناسایی براکت در فلزیاب معمولاً لازم نیست مدرکی همراه داشته باشید.
اگر قصد سفر طولانی دارید، داشتن این موارد همراهتان مفید است:
- موم ارتودنسی (برای محافظت از لپ در صورت فرو رفتن براکت یا سیم)
- مسواک بین‌دندانی و مسواک سفری
- در صورت استفاده، کش‌های یدکی و دستورالعمل پزشک شما
- اطلاعات تماس کلینیک خود
کسانی که الاینر شفاف دارند چه کنند؟
الاینرهای شفاف قابل‌برداشتن‌اند؛ بنابراین پیش از MRI، رادیوگرافی یا سی‌تی‌اسکن کافی است آن‌ها را از دهان درآورید. البته در درمان با الاینر، برجستگی‌های کوچک نگهدارنده (اتچمنت‌ها) روی دندان‌ها از مادهٔ کامپوزیت ساخته می‌شوند و فلز ندارند؛ بنابراین مشکل مشخصی در تصویربرداری ایجاد نمی‌کنند. در فرودگاه نیز الاینرها در فلزیاب‌ها هیچ سیگنالی نمی‌دهند. برای آشنایی با روش کار، می‌توانید به صفحهٔ الاینر شفاف چیست سر بزنید.
وقتی الاینر را درمی‌آورید آن را در جعبه‌اش نگه دارید و بلافاصله پس از پایان تصویربرداری دوباره بگذارید. ماندن طولانی بدون الاینر ممکن است حرکت برنامه‌ریزی‌شدهٔ دندان‌ها را مختل کند.
برنامه‌ریزی با پزشک در آنکارا
اگر در آنکارا تحت درمان هستید و به‌زودی MRI یا سی‌تی‌اسکن دارید، کافی است تاریخ تصویربرداری و ناحیه‌ای را که بررسی می‌شود پیشاپیش به کلینیک ما در Oran، منطقهٔ Çankaya اطلاع دهید. اگر برداشتن موقت سیم‌ها لازم شود، تلاش می‌کنیم آن را با نوبت کنترل شما ترکیب کنیم. برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ گزینه‌ها و مراحل درمان ثابت می‌توانید صفحهٔ درمان با براکت را بررسی کنید و برای پرسش‌هایتان از صفحهٔ تماس با ما با ما در ارتباط باشید. فراموش نکنید که تصمیم نهایی دربارهٔ تصویربرداری با پزشک رادیولوژیست است.
سؤالات متداول
آیا براکت در دستگاه MRI داغ می‌شود؟
در پژوهش‌ها، گرمای اندازه‌گیری‌شده در قطعات ارتودنسی معمولاً در سطح پایینی بوده است. با این حال اگر هنگام تصویربرداری در دهانتان احساس گرما یا ناراحتی کردید، فوراً به تکنسین اطلاع دهید. ایمن بودن انجام تصویربرداری را تیم رادیولوژی تعیین می‌کند.
آیا برای MRI زانو یا کمر باید براکت را برداشت؟
در تصویربرداری از نواحی دور از دهان، براکت معمولاً بر تصویر اثر نمی‌گذارد و در جای خود می‌ماند. با این حال لازم است در فرم و به تکنسین بگویید براکت دارید. تصمیم نهایی با تیم رادیولوژی است.
اگر سیم‌ها برای MRI برداشته شوند، درمان طولانی‌تر می‌شود؟
وقتی سیم‌ها برای مدت کوتاهی برداشته و پس از تصویربرداری دوباره بسته شوند، تأثیر آن بر طول درمان معمولاً محدود است. اگر مدت بیرون ماندن سیم‌ها طولانی شود، ممکن است حرکت‌های برنامه‌ریزی‌شده به تأخیر بیفتد. به همین دلیل بهتر است تاریخ را از قبل با کلینیک ارتودنسی خود هماهنگ کنید.
آیا براکت در فلزیاب فرودگاه صدا می‌دهد؟
چون قطعات بسیار کوچک‌اند، بیشتر فلزیاب‌ها براکت را تشخیص نمی‌دهند. در موارد نادری که فلزیاب دستی صدا بدهد، معمولاً کافی است به مأمور بگویید براکت دارید.
آیا با الاینر شفاف می‌توان MRI گرفت؟
چون الاینرهای شفاف قابل‌برداشتن‌اند، پیش از تصویربرداری درآورده می‌شوند. اتچمنت‌های روی دندان‌ها از مادهٔ کامپوزیت ساخته شده‌اند و مشکل مشخصی در تصویر ایجاد نمی‌کنند. پس از پایان تصویربرداری فراموش نکنید الاینرها را دوباره بگذارید.
