Kurze Antwort: Eine Zahnspange steht einer MRT-Untersuchung in den meisten Fällen nicht im Weg; da die Brackets fest am Zahn sitzen, ist nicht zu erwarten, dass sie sich lösen. Das eigentliche Problem ist, dass das Metall in mundnahen Regionen (Gehirn, Nasennebenhöhlen, Kiefer, Hals) das Bild verzerrt. Sagen Sie der Fachkraft vor der Untersuchung, dass Sie eine Zahnspange tragen; ob die Drähte vorübergehend entfernt werden, entscheidet die Radiologin oder der Radiologe, gegebenenfalls gemeinsam mit der Kieferorthopädin. Röntgen und Flughafenkontrolle verursachen in der Regel keine Probleme.
Wenn während der Behandlung mit fester Zahnspange eine Bildgebung für Gehirn, Hals oder Wirbelsäule gewünscht wird, ist die erste Frage der Patientinnen und Patienten meist dieselbe: Steht die Zahnspange einer MRT im Weg? Die kurze Antwort: In den meisten Fällen steht eine Zahnspange einer MRT-Untersuchung nicht im Weg; Metallteile können jedoch manche Bildbereiche stören, und wie die Untersuchung durchgeführt wird, entscheidet die Radiologin oder der Radiologe. In diesem Beitrag behandeln wir der Reihe nach MRT, Röntgen, Computertomografie und die Sicherheitskontrolle am Flughafen.
Ist eine MRT mit Zahnspange möglich?
Ja, eine MRT-Untersuchung ist mit Zahnspange in den meisten Fällen möglich; die Entscheidung trifft das radiologische Team je nach Körperregion und der vom Bild erwarteten Information. Das MRT-Gerät arbeitet mit einem starken Magnetfeld und Radiowellen, nicht mit Röntgenstrahlen. Brackets, Drähte und Bänder im Mund bestehen dagegen aus verschiedenen Legierungen: Edelstahl, Nickel-Titan, Keramik oder Mischungen daraus.
Da kieferorthopädische Teile fest am Zahn verklebt sind, ist es wenig wahrscheinlich, dass sie sich im Magnetfeld lösen. In wissenschaftlichen Studien wird berichtet, dass auch der Erwärmungseffekt in der Regel gering bleibt. Das eigentliche Thema ist weniger die Sicherheit als die Bildqualität. Dennoch unterscheiden sich Gerät, Protokoll und Voraussetzungen jeder Patientin und jedes Patienten; deshalb wäre eine pauschale Aussage nicht richtig.
Was in der Praxis zu tun ist, ist einfach: Sagen Sie bei der Terminvereinbarung und vor der Untersuchung der Fachkraft, dass Sie im Mund eine feste Zahnspange tragen. Wenn im Formular die Frage „Haben Sie Metall im Körper?“ steht, kreuzen Sie die Zahnspange unbedingt an. Bei Bedarf kann die radiologische Abteilung Ihre Kieferorthopädin kontaktieren und nach dem verwendeten Material fragen.
Was ist eine Bildstörung (Artefakt)?
Ein Artefakt sind dunkle Lücken, helle Ringe oder Verzerrungen im Bild, die entstehen, wenn Metallteile das Magnetfeld lokal stören. Diese Störung ist an der Stelle des Metalls am deutlichsten und nimmt zur Umgebung hin ab. Brackets und Bänder aus Edelstahl beeinflussen in der Regel einen größeren Bereich, während Keramikbrackets und manche Drahtarten weniger Spuren hinterlassen.
Deshalb ist der Abstand der untersuchten Region vom Mund entscheidend. Bei einer MRT von Knie, Lendenwirbelsäule, Bauch oder Schulter ist der Einfluss der Zahnspange auf das Bild meist unbedeutend. In mundnahen Regionen wie Gehirn, Hypophyse, Nasennebenhöhlen, Kiefergelenk, Zunge und Hals kann das Artefakt die zu untersuchende Struktur überdecken.
- Entfernte Regionen: In der Regel wird die Untersuchung mit der Zahnspange im Mund durchgeführt.
- Nahe Regionen: Die Radiologin oder der Radiologe beurteilt, ob das Artefakt für die Diagnose ein Problem darstellt.
- Unmittelbar Mund und Kiefer: In einigen Fällen kann das vorübergehende Entfernen der Drähte verlangt werden.
Was geschieht bei einer Kopf-Hals-MRT?
Bei einer Kopf-Hals-MRT besteht der erste Schritt darin, dass die anordnende Ärztin oder der anordnende Arzt gemeinsam mit dem radiologischen Team entscheidet, ob das Artefakt akzeptabel ist. Einige Untersuchungsprotokolle lassen sich so einstellen, dass die metallbedingte Verzerrung verringert wird; diese technische Wahl ist Sache der radiologischen Abteilung.
Wird die Verzerrung als nicht akzeptabel eingeschätzt, kann die Unterstützung der Kieferorthopädin angefragt werden. Meist werden die Bogendrähte entfernt, die Brackets bleiben an Ort und Stelle, da der Draht eines der Teile ist, die erheblich zum Artefakt beitragen. Seltener kommt es dazu, dass Bänder oder einzelne Brackets entfernt werden. Nach der Untersuchung werden die Drähte wieder eingesetzt, und die Behandlung wird dort fortgesetzt, wo sie unterbrochen wurde.
Wenn Sie eine geplante Untersuchung haben, erleichtert es die Abläufe, wenn Sie Ihre kieferorthopädische Praxis einige Tage vorher über den Termin informieren. In Notfällen hat dagegen immer die Diagnose Vorrang; in der Notaufnahme nimmt das Team die nötige Beurteilung vor, und die Zahnspange macht diesen Ablauf nicht unlösbar. Wenn Sie sich für die Kontrollabstände interessieren, lesen Sie auch unseren Beitrag dazu, in welchen Abständen die Zahnspangen-Kontrollen stattfinden.
Fester Retainer und MRT
Der feste Retainer ist ein dünner Draht, der an die Rückseite der Frontzähne geklebt wird, und wird vor einer MRT in der Regel nicht entfernt. Bei Untersuchungen von Zunge, Mundboden oder Kieferbereich kann er jedoch ein kleines Artefakt verursachen. Auch dann ist der Weg derselbe: Sagen Sie der Fachkraft, dass Sie einen festen Retainer tragen; falls nötig, spricht die Radiologin oder der Radiologe mit der Kieferorthopädin.
Muss er entfernt werden, wird nach dem Eingriff ein neuer Retainer eingeklebt oder vorübergehend eine herausnehmbare Schiene benutzt. Da das Verschiebungsrisiko der Zähne steigen kann, wenn die Zeit ohne Retainer länger wird, ist es wichtig, diese Zeit kurz zu halten.
Beeinflusst die Zahnspange Röntgen und Computertomografie?
Nein, eine Zahnspange steht einer Röntgenaufnahme nicht im Weg; die kieferorthopädische Behandlung selbst wird ja anhand von Röntgenaufnahmen geplant und überwacht. Panoramaaufnahme, Zahnfilm und Fernröntgenaufnahme lassen sich problemlos mit Zahnspange anfertigen. Metallteile erscheinen im Bild als weiße Schatten; die Ärztin kennt diese und nimmt ihre Beurteilung entsprechend vor.
Bei der Computertomografie kann Metall dagegen zu streifenförmigen Aufhellungen (Strahlenartefakten) führen. Bei der für Zähne und Kiefer verwendeten Digitalen Volumentomografie (DVT) kann ein ähnlicher Effekt auftreten. Dieser Effekt verhindert die Auswertung meist nicht; wenn aber Details wie verlagerte Zähne, Wurzelstrukturen oder Knochendicke untersucht werden, kann die Ärztin den Zeitpunkt der Aufnahme planen. Ausführliche Informationen dazu finden Sie in unserem Beitrag zur dentalen Tomografie (Volumentomografie).
Um unnötige Wiederholungsaufnahmen zu vermeiden, ist es sinnvoll, kürzlich angefertigte Aufnahmen mit der Ärztin oder dem Arzt zu teilen, die oder den Sie neu aufsuchen. Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, geben Sie das vor dem Röntgen unbedingt an.
Schlägt die Zahnspange bei der Flughafenkontrolle Alarm?
Eine Zahnspange verursacht bei der Sicherheitskontrolle am Flughafen in der Regel keine Probleme; da die Teile sehr klein sind, erfassen die meisten Metalldetektoren sie nicht. Torsonden sind auf größere Metallmassen wie Gürtelschnallen, Schlüssel oder Telefone eingestellt. Körperscanner sind ebenfalls nicht darauf ausgelegt, das Mundinnere zu untersuchen.
Dennoch kann die Empfindlichkeit der Geräte von Land zu Land und von Flughafen zu Flughafen unterschiedlich sein. In seltenen Fällen kann ein Handdetektor, der an Ihr Gesicht gehalten wird, ein Signal geben. In einem solchen Fall genügt es meist, dem Sicherheitspersonal ruhig mitzuteilen, dass Sie eine Zahnspange tragen, und den Mund zu zeigen. Ein Dokument mitzuführen, damit die Zahnspange am Metalldetektor erkannt wird, ist in der Regel nicht nötig.
Wenn Sie eine lange Reise antreten, ist es nützlich, Folgendes mitzunehmen:
- Kieferorthopädisches Wachs (zum Schutz der Wange, falls ein Bracket oder Draht sticht)
- Interdentalbürste und eine Reise-Zahnbürste
- Falls Sie sie verwenden: Ersatzgummis und die Anweisung Ihrer Ärztin
- Die Kontaktdaten Ihrer Praxis
Was sollten Aligner-Trägerinnen und -Träger tun?
Da Aligner herausnehmbar sind, genügt es, die Schienen vor einer MRT, einem Röntgen oder einer Tomografie herauszunehmen. Die kleinen Haltepunkte (Attachments), die bei der Aligner-Behandlung auf die Zähne geklebt werden, bestehen jedoch aus Komposit-Füllungsmaterial und enthalten kein Metall; deshalb verursachen sie bei der Bildgebung kein nennenswertes Problem. Auch am Flughafen lösen die Schienen an den Detektoren kein Signal aus. Zur allgemeinen Funktionsweise der Methode können Sie einen Blick auf unsere Seite Was sind Aligner? werfen.
Bewahren Sie die Schiene nach dem Herausnehmen in ihrer Box auf und setzen Sie sie nach der Untersuchung sofort wieder ein. Lange ohne Schiene zu bleiben kann die geplante Zahnbewegung stören.
Planung mit Ihrer Ärztin in Ankara
Wenn Sie in Ankara behandelt werden und bald eine MRT oder Tomografie geplant ist, genügt es, unserer Praxis in Çankaya Oran den Untersuchungstermin und die zu untersuchende Region vorher mitzuteilen. Wenn die Drähte vorübergehend entfernt werden müssen, versuchen wir, das mit Ihrem Kontrolltermin zu verbinden. Weitere Informationen zu den Optionen der festen Behandlung und zum Ablauf finden Sie auf unserer Seite Zahnspangen-Behandlung, bei Fragen erreichen Sie uns über unsere Seite Kontakt. Bedenken Sie, dass die endgültige Entscheidung über die Bildgebung bei der Radiologin oder dem Radiologen liegt.
Häufig gestellte Fragen
Erwärmt sich die Zahnspange im MRT-Gerät?
In Studien blieb die an kieferorthopädischen Teilen gemessene Erwärmung in der Regel gering. Wenn Sie während der Untersuchung dennoch Wärme oder Unbehagen im Mund spüren, teilen Sie es der Fachkraft sofort mit. Ob die Untersuchung sicher durchgeführt wird, entscheidet das radiologische Team.
Muss die Zahnspange für eine Knie- oder Lenden-MRT entfernt werden?
Bei Untersuchungen von mundfernen Regionen beeinflusst die Zahnspange das Bild in der Regel nicht und bleibt an ihrem Platz. Dennoch sollten Sie im Formular und gegenüber der Fachkraft angeben, dass Sie eine Zahnspange tragen. Die endgültige Entscheidung trifft das radiologische Team.
Verlängert sich die Behandlung, wenn die Drähte für die MRT entfernt werden?
Werden die Drähte nur kurz entfernt und nach der Untersuchung wieder eingesetzt, ist der Einfluss auf die Behandlungsdauer in der Regel begrenzt. Bleiben die Drähte länger draußen, können sich die geplanten Bewegungen verzögern. Deshalb ist es hilfreich, den Termin vorher mit Ihrer kieferorthopädischen Praxis abzustimmen.
Schlägt die Zahnspange am Flughafen im Metalldetektor Alarm?
Da die Teile sehr klein sind, erfassen die meisten Detektoren die Zahnspange nicht. Gibt in seltenen Fällen ein Handdetektor ein Signal, genügt es in der Regel, dem Personal zu sagen, dass Sie eine Zahnspange tragen.
Kann man mit Alignern eine MRT machen?
Da Aligner herausnehmbar sind, werden sie vor der Untersuchung herausgenommen. Die Attachments an den Zähnen bestehen aus Kompositmaterial und verursachen bei der Bildgebung kein nennenswertes Problem. Vergessen Sie nicht, die Schienen nach der Untersuchung wieder einzusetzen.
