Коротко: брекеты в большинстве случаев не мешают проведению МРТ; поскольку брекеты закреплены на зубах, смещения не ожидается. Основная проблема в том, что металл искажает изображение вблизи полости рта (головной мозг, пазухи, челюсть, шея). Перед исследованием сообщите технологу, что у вас брекеты; нужно ли временно снимать дуги, решает врач-рентгенолог, при необходимости вместе с ортодонтом. Рентген и досмотр в аэропорту обычно проблем не создают.
Когда во время лечения на несъёмной аппаратуре назначают исследование головного мозга, шеи или позвоночника, у пациентов обычно первый вопрос один: не помешают ли брекеты МРТ? Короткий ответ: в большинстве случаев брекеты не мешают проведению МРТ; однако металлические детали могут искажать некоторые участки изображения, а как проводить исследование, решает врач-рентгенолог. В этой статье мы по порядку рассматриваем МРТ, рентген, томографию и досмотр в аэропорту.
Можно ли делать МРТ с брекетами?
Да, МРТ с брекетами в большинстве случаев можно делать; решение принимает команда рентгенологов с учётом исследуемой области и информации, которую нужно получить по изображению. Аппарат МРТ работает с сильным магнитным полем и радиоволнами, рентгеновское излучение не использует. Брекеты, дуги и кольца во рту изготавливают из разных сплавов: нержавеющей стали, никель-титана, керамики или их сочетаний.
Поскольку ортодонтические детали надёжно приклеены к зубам, их смещение в магнитном поле маловероятно. В научных работах сообщается, что и нагрев, как правило, остаётся невысоким. Основной вопрос не столько в безопасности, сколько в качестве изображения. Тем не менее условия у каждого аппарата, каждого протокола и каждого пациента различаются, поэтому делать окончательное обобщение было бы неправильно.
Практически всё просто: при записи и перед исследованием сообщите технологу, что у вас во рту несъёмные брекеты. Если в анкете есть вопрос «есть ли в вашем теле металл?», обязательно отметьте брекеты. При необходимости отделение лучевой диагностики может связаться с вашим ортодонтом и узнать, какие материалы использованы.
Что такое искажение изображения (артефакт)?
Артефакт — это тёмные провалы, яркие кольца или деформации на изображении, возникающие из-за того, что металлические детали локально искажают магнитное поле. Это искажение наиболее выражено в месте расположения металла и уменьшается по мере удаления. Брекеты и кольца из нержавеющей стали, как правило, влияют на более широкую область, а керамические брекеты и некоторые типы дуг оставляют более ограниченный след.
Поэтому решающее значение имеет расстояние исследуемой области до полости рта. При МРТ колена, поясницы, живота или плеча влияние брекетов на изображение чаще всего незначительно. А вблизи полости рта — головной мозг, гипофиз, пазухи, височно-нижнечелюстной сустав, язык и шея — артефакт может закрывать структуру, которую хотят изучить.
- Отдалённые области: исследование обычно проводят, не снимая брекеты.
- Близкие области: врач-рентгенолог оценивает, создаст ли артефакт проблему для диагностики.
- Непосредственно рот и челюсть: в некоторых случаях могут попросить временно снять дуги.
Что делают при МРТ головы и шеи?
При МРТ головы и шеи первый шаг — врач, назначивший исследование, и команда рентгенологов решают, приемлем ли артефакт. Некоторые протоколы исследования можно настроить так, чтобы уменьшить искажения от металла; этот технический выбор относится к компетенции отделения лучевой диагностики.
Если искажение сочтут неприемлемым, можно обратиться за помощью к ортодонту. Чаще всего снимают дуги, а брекеты оставляют на месте, потому что дуга — одна из деталей, вносящих значительный вклад в артефакт. Реже возникает вопрос о снятии колец или некоторых брекетов. После исследования дуги ставят обратно, и лечение продолжается с того места, где остановилось.
Если у вас плановое исследование, сообщите дату в ортодонтическую клинику за несколько дней — это облегчит дело. В неотложных ситуациях же приоритет всегда за диагностикой; в приёмном отделении команда проведёт необходимую оценку, и брекеты не делают этот процесс неуправляемым. Если вас интересуют интервалы контроля, посмотрите нашу статью о том, как часто проводят контроль брекетов.
Несъёмный ретейнер и МРТ
Несъёмный ретейнер — это тонкая дуга, приклеенная к задней поверхности передних зубов, и перед МРТ его, как правило, не снимают. Однако при исследованиях области языка, дна полости рта или челюсти он может создавать небольшой артефакт. И в этом случае порядок тот же: сообщите технологу о несъёмном ретейнере, при необходимости врач-рентгенолог обсудит ситуацию с ортодонтом.
Если его потребуется снять, после процедуры приклеивают новый ретейнер или временно используют съёмную капу. Поскольку при длительном отсутствии ретейнера риск смещения зубов может повышаться, важно, чтобы этот период был коротким.
Влияют ли брекеты на рентген и томографию?
Нет, брекеты не мешают рентгену; само ортодонтическое лечение планируют и контролируют по рентгенограммам. Панорамный снимок, прицельный снимок зуба и цефалометрический снимок можно спокойно делать при брекетах. Металлические детали на изображении видны как белые тени; врач об этом знает и проводит оценку с учётом этого.
При компьютерной томографии металл может вызывать линейные яркие полосы (лучевые артефакты). При конусно-лучевой томографии, применяемой для зубов и челюстей, может наблюдаться похожий эффект. Он чаще всего не мешает интерпретации; но в случаях, когда изучают такие детали, как ретинированный зуб, строение корней или толщина кости, врач может спланировать время исследования. Подробнее об этом можно прочитать в нашей статье стоматологическая томография (объёмная КТ).
Чтобы избежать лишних повторных снимков, полезно показать недавно сделанные снимки новому врачу. Если есть вероятность беременности, обязательно сообщите об этом и перед рентгеном.
Сработают ли брекеты на досмотре в аэропорту?
Брекеты на досмотре в аэропорту обычно проблем не создают; детали очень малы, поэтому большинство металлодетекторов их не фиксируют. Рамочные детекторы настроены на более крупные металлические предметы, такие как пряжка ремня, ключи или телефон. Сканеры тела тоже не предназначены для осмотра внутри рта.
Всё же чувствительность аппаратов может отличаться в разных странах и аэропортах. В редких случаях ручной детектор, поднесённый к лицу, может подать сигнал. Тогда обычно достаточно спокойно сказать сотруднику, что у вас брекеты, и показать рот. Брать документ, чтобы брекеты не вызывали вопросов у металлодетектора, обычно не нужно.
Если вы отправляетесь в дальнюю поездку, пригодится взять с собой:
- ортодонтический воск (чтобы защитить щёку, если брекет или дуга будут колоть)
- межзубный ёршик и дорожную зубную щётку
- запасные лигатуры, если вы ими пользуетесь, и инструкцию врача
- контактные данные вашей клиники
Что делать тем, кто носит прозрачные капы?
Поскольку прозрачные капы съёмные, перед МРТ, рентгеном или томографией достаточно их снять. Небольшие выступы для сцепления, приклеиваемые к зубам при лечении капами (аттачменты), делают из композитного пломбировочного материала, и металла в них нет; поэтому заметных проблем при визуализации они не создают. В аэропорту капы тоже не дают сигнала на детекторах. Об общем принципе метода вы можете узнать на странице что такое прозрачные капы.
Сняв капы, храните их в футляре и сразу после исследования надевайте снова. Долгое отсутствие кап может нарушить запланированное движение зубов.
Планирование с врачом в Анкаре
Если вы лечитесь в Анкаре и вам вскоре планируют МРТ или томографию, достаточно заранее сообщить в нашу клинику в районе Оран (Чанкая) дату исследования и то, какую область будут изучать. Если дуги потребуется временно снять, мы постараемся совместить это с вашим контрольным приёмом. Больше информации о вариантах несъёмного лечения и процессе вы найдёте на странице лечение брекетами, а с вопросами можно обратиться к нам через страницу контакты. Помните, что окончательное решение по визуализации принимает врач-рентгенолог.
Часто задаваемые вопросы
Нагреваются ли брекеты в аппарате МРТ?
В исследованиях нагрев ортодонтических деталей, как правило, оставался невысоким. Тем не менее, если во время исследования вы почувствуете тепло или дискомфорт во рту, сразу сообщите технологу. Безопасность проведения исследования обеспечивает команда рентгенологов.
Нужно ли снимать брекеты для МРТ колена или поясницы?
При исследовании областей, удалённых от рта, брекеты обычно не влияют на изображение и остаются на месте. Тем не менее в анкете и технологу нужно указать, что у вас брекеты. Окончательное решение принимает команда рентгенологов.
Удлинится ли лечение, если дуги снимут для МРТ?
Если дуги снимают ненадолго и ставят обратно после исследования, влияние на срок лечения, как правило, ограничено. Если дуги остаются снятыми долго, запланированные движения могут задержаться. Поэтому полезно заранее согласовать дату с вашей ортодонтической клиникой.
Звенят ли брекеты в металлодетекторе в аэропорту?
Поскольку детали очень малы, большинство детекторов брекеты не фиксируют. Если в редких случаях ручной детектор подаёт сигнал, обычно достаточно сказать сотруднику, что у вас брекеты.
Можно ли делать МРТ с прозрачными капами?
Поскольку прозрачные капы съёмные, перед исследованием их снимают. Аттачменты на зубах изготовлены из композитного материала, поэтому заметных проблем при визуализации не создают. После исследования не забудьте снова надеть капы.
