Muchos pacientes quieren blanquear los dientes mientras siguen el tratamiento con alineadores transparentes: antes de una boda, una graduación o un nuevo trabajo, el deseo de lucir una sonrisa más luminosa es natural. Sin embargo, circulan muchas ideas equivocadas sobre si se puede blanquear con los alineadores puestos, qué ocurre con el color de los attachments y de los empastes, y cuál es el momento adecuado. En esta página explicamos el marco general del blanqueamiento dental durante un tratamiento con alineadores transparentes como Invisalign, el momento oportuno y cómo evitar las manchas.
¿Se puede hacer un blanqueamiento dental mientras se llevan alineadores transparentes?
El enfoque general es planificar el blanqueamiento estético una vez terminado el tratamiento con alineadores transparentes. Hay varios motivos. El primero son los attachments que hay sobre los dientes durante el tratamiento: son pequeños relieves de resina compuesta del color del diente y no les afecta el agente blanqueador. El segundo es que, mientras los dientes se mueven, ya existe de por sí cierta sensibilidad, y el blanqueamiento puede aumentarla. El tercero es que el resultado del blanqueamiento se valora de forma más equilibrada cuando, al terminar el tratamiento, las superficies de los dientes quedan completamente descubiertas.
No es una prohibición, sino una cuestión de momento. En algunos casos el especialista puede planificar el blanqueamiento durante el tratamiento o antes de empezarlo. El motivo y el método los determina el especialista; no se recomienda usar productos por su cuenta. Puede leer para qué sirven los attachments en el artículo qué es un attachment y los métodos generales de blanqueamiento en el artículo qué es el blanqueamiento dental.
¿Por qué importan los attachments y las restauraciones?
Los agentes blanqueadores (geles que contienen peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida) solo aclaran el tejido dental natural. No cambian el color de los materiales artificiales del color del diente, como empastes, composites, coronas, carillas y attachments. Esto tiene las siguientes consecuencias:
- El color de los attachments permanece fijo: Los attachments se igualan al color del diente el día en que se colocan. Si los dientes se aclaran con el blanqueamiento, los attachments pueden verse más oscuros y más marcados.
- El esmalte bajo el attachment no se aclara: Como el attachment está adherido al diente, la superficie que hay debajo no entra en contacto con el gel blanqueador. Al retirar los attachments, esa zona puede verse un tono distinta de su entorno.
- Diferencia con empastes y coronas: Los empastes o coronas antiguos de los dientes anteriores pueden quedar más oscuros junto a los dientes naturales aclarados; en ese caso puede plantearse renovar la restauración.
Por eso, si hay restauraciones en la zona anterior, el plan de color se piensa conjuntamente en la consulta. También puede consultar la página que trata aparte el tratamiento con alineadores transparentes cuando hay restauraciones, alineadores transparentes con implantes, coronas y puentes.
El momento adecuado: antes, durante y después del tratamiento
Las opciones de momento y sus valoraciones generales se resumen en la siguiente tabla. Cuál es la que le corresponde se determina en la consulta.
| Momento | Ventajas | Aspectos a tener en cuenta |
|---|---|---|
| Antes de empezar con los alineadores | Los attachments se eligen según el color ya aclarado del diente; disminuye la falta de coincidencia de color de los attachments | Después del blanqueamiento, antes de adherir los attachments suele esperarse un tiempo; lo determina el especialista |
| Durante el tratamiento | En casos muy particulares puede ser posible con el plan del especialista | Se necesita la indicación del especialista sobre el color de los attachments y la diferencia del esmalte bajo ellos, la sensibilidad y el uso de gel dentro del alineador |
| Después de terminar el tratamiento | Los attachments se han retirado, toda la superficie está descubierta y el resultado se valora de forma más equilibrada | Empieza la fase de contención (retenedor); el blanqueamiento y el retenedor se planifican conjuntamente |
Para muchos pacientes, el camino más sencillo es hablar del blanqueamiento con el especialista cuando termine el tratamiento, tras retirar los attachments y hacer la limpieza dental. El blanqueamiento puede lograr un cambio en el color, pero el grado del resultado varía según la estructura del diente de cada persona, el tipo de mancha y el método; no se puede prometer un tono determinado.
¿Puedo usar el alineador como férula de blanqueamiento?
Es una de las preguntas más frecuentes y la respuesta suele ser que no. El alineador transparente y la férula de blanqueamiento están diseñados con fines distintos:
| Característica | Alineador transparente (aligner) | Férula de blanqueamiento |
|---|---|---|
| Objetivo | Mover los dientes paso a paso | Mantener el gel blanqueador sobre la superficie del diente |
| Espacio para el gel | Ajusta al diente de forma ceñida; no hay un espacio práctico para el gel | Está diseñada para que el gel se extienda |
| Ajuste a los attachments | Está hecho para envolver los attachments | En la superficie con attachments el gel puede no distribuirse de forma uniforme |
| Contacto con la encía | Los bordes se adaptan al diente | El diseño del borde reduce la salida del gel hacia la encía |
Aplicar gel dentro del alineador puede producir un efecto desigual en los dientes, irritación de las encías y deterioro de la superficie del alineador. Por eso, no utilice el alineador transparente con fines de blanqueamiento si el especialista no lo ha recomendado de forma expresa. Cuando el tratamiento termina y se pasa a la fase del retenedor, en cambio, suele hacerse una férula de blanqueamiento aparte; el especialista le orientará para que no se confunda con el retenedor. Para el proceso del retenedor, la página del retenedor después de los alineadores transparentes ofrece información general.
Sensibilidad: cuando coinciden alineadores y blanqueamiento
Con los alineadores transparentes, sobre todo al colocar un nuevo juego, es esperable notar presión y sensibilidad transitoria en los dientes. El blanqueamiento también puede provocar una sensibilidad transitoria al frío y al calor. Si ambos coinciden en el mismo periodo, resulta difícil distinguir el origen de la sensibilidad y manejar la molestia. Si hay pérdida de esmalte, fisuras, retracción de encías o superficies radiculares expuestas, el blanqueamiento exige una atención adicional. Por eso primero es necesaria una exploración, y deben resolverse las caries y los problemas de encías. Para prácticas dirigidas a reducir la sensibilidad, como pastas, geles o pautas de uso, siga las indicaciones del especialista.
¿Se manchan los dientes con los alineadores puestos y cómo se evita?
Antes del blanqueamiento, muchas veces es necesario eliminar el sarro y las manchas externas de la superficie de los dientes, porque los depósitos superficiales reducen el efecto del gel y hacen que el color parezca más oscuro de lo que es. La limpieza dental profesional también puede realizarse durante el tratamiento con alineadores y, en la mayoría de los pacientes, ayuda a ver el color real del diente.
El alineador transparente puede amarillear si entra en contacto con sustancias que tiñen, como el café, el té, la cola, el vino tinto o el tabaco, y el pigmento que queda entre el alineador y el diente también puede manchar el diente. Como el alineador se ajusta firmemente al diente, el efecto de lavado de la saliva disminuye; por eso son importantes estos hábitos:
- Si va a beber o comer algo que no sea agua, quítese el alineador y guárdelo en su estuche.
- Después de una comida o una bebida con color, no vuelva a colocar el alineador sin cepillarse los dientes. Si no puede cepillarse, al menos enjuáguese bien la boca.
- Limpie el alineador a diario con agua tibia o fría y un cepillo suave. El agua caliente puede deformar el alineador; evite las pastas con color y los productos abrasivos.
- El tabaco amarillea el alineador y también deja manchas en la superficie del diente. Hay que quitarse el alineador al fumar.
- La limpieza de sarro periódica ayuda a eliminar las manchas externas de la superficie.
Para las normas de comida y bebida, puede consultar la página de comer y beber con alineadores transparentes y, para la limpieza del alineador, la de cómo se limpian los alineadores transparentes.
¿Qué se hace en cada situación?
| Situación | Enfoque general | Cuándo acudir al especialista |
|---|---|---|
| Los dientes se han amarilleado y los attachments se ven marcados | Al terminar el tratamiento se retiran los attachments y después se habla del blanqueamiento | Si el color le molesta durante el tratamiento, pregunte en la siguiente revisión |
| Amarilleamiento o mal olor del alineador | Se revisa la rutina de limpieza diaria y se retira el alineador antes de las bebidas con color | Si no desaparece con la limpieza |
| Manchas nuevas o manchas blancas en el diente | Se valoran la rutina de cepillado y el uso de flúor | Cuanto antes, si la mancha es reciente |
| Sensibilidad intensa al frío y al calor | Se hace una pausa en el blanqueamiento y en los productos agresivos | Si no desaparece en unos días |
| El color de un empaste o una corona antiguos de los dientes anteriores no coincide | Se planifica el momento de renovar la restauración | Al planificar el tratamiento, si es posible antes de empezar |
Advertencias sobre los productos de blanqueamiento caseros
Durante el tratamiento con alineadores transparentes no se recomienda probar por su cuenta los lápices blanqueadores, las tiras, el polvo de carbón o las pastas abrasivas que se venden en el mercado. Estos productos pueden volver mate la superficie de los attachments, desgastar la superficie del diente, irritar las encías y alterar el ajuste del alineador. Puede leer la diferencia entre los métodos caseros y los tratamientos en clínica en el artículo ¿métodos caseros o tratamiento en clínica?. Estos productos requieren una precaución adicional si hay embarazo, una enfermedad crónica o un problema activo en la boca; no los use sin consultar al especialista.
Los primeros días después del blanqueamiento
Si se ha realizado un blanqueamiento, en general se recomienda evitar en los primeros días los alimentos y bebidas con color y el tabaco, ya que los dientes pueden ser más propensos a mancharse. Esta información se detalla en el artículo sobre qué tener en cuenta después del blanqueamiento dental. Pregunte a su especialista si debe seguir usando el alineador transparente, es decir, cómo influirá el procedimiento en su plan de alineadores.
¿Cómo se procede en la clínica?
En la consulta con la especialista en ortodoncia Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya, en la Policlínica Dental Funda Sarıkaya, se valoran conjuntamente el estado de los dientes y de las restauraciones, el plan de attachments y sus expectativas de color; en la clínica se aplica el sistema Invisalign. Si el blanqueamiento se planificará antes o después del tratamiento se aclara tras esta valoración. Para pedir cita puede llamar al 0312 911 60 36 o escribirnos por WhatsApp.
Esta información es de carácter general; la decisión para su caso se toma después de la exploración.