Під час лікування елайнерами ми зустрічаємо багатьох пацієнтів, які хочуть відбілити зуби: перед весіллям, випускним чи новою роботою природно хотіти, щоб усмішка виглядала яскравіше. Проте існує чимало поширених помилкових уявлень про те, чи можна відбілювати зуби, коли елайнер у роті, що станеться з кольором атачментів і пломб та який час правильний. На цій сторінці ми розповідаємо про загальні засади відбілювання зубів під час лікування прозорими елайнерами на кшталт Invisalign, про вибір часу та способи запобігти плямам.
Чи можна відбілювати зуби, поки Ви носите елайнери?
Загальний підхід такий: естетичне відбілювання планують після завершення лікування елайнерами. Причин кілька. Перша — атачменти, які впродовж лікування містяться на зубах: це невеликі виступи кольору зуба з композитного матеріалу, і відбілювальна речовина на них не діє. Друга — коли зуби рухаються, певна чутливість і без того є; відбілювання може її посилити. Третя — результат відбілювання можна збалансованіше оцінити, коли після завершення лікування поверхні зубів повністю відкриті.
Це не заборона, а вибір часу. У деяких випадках лікар може запланувати відбілювання під час лікування або до його початку. Обґрунтування й метод визначає лікар; користуватися засобами самостійно не рекомендується. Що таке атачменти, можна прочитати в статті що таке атачменти, а про загальні методи відбілювання — у статті що таке відбілювання зубів.
Чому атачменти та реставрації мають значення?
Відбілювальні засоби (гелі з перекисом водню або карбаміду) освітлюють лише природну тканину зуба. Вони не змінюють колір штучних матеріалів кольору зуба, як-от пломби, композит, коронки, вініри та атачменти. Це має такі наслідки:
- Колір атачментів не змінюється: атачменти підбирають під колір зуба в день встановлення. Якщо зуби відбілити, атачменти можуть виглядати темнішими й помітнішими.
- Емаль під атачментом не світлішає: оскільки атачмент приклеєний до зуба, поверхня під ним не контактує з відбілювальним гелем. Після зняття атачментів ця ділянка може відрізнятися від навколишньої на один відтінок.
- Різниця з пломбами та коронками: старі пломби або коронки на передніх зубах можуть залишитися темнішими поруч зі світлішими природними зубами; тоді може постати питання про оновлення реставрації.
Тому якщо на передніх зубах є реставрації, план щодо кольору обговорюють разом на огляді. Про лікування елайнерами при наявності реставрацій окремо розповідає сторінка елайнери при імплантах, коронках і мостах.
Правильний час: до, під час і після лікування
Варіанти вибору часу та їхні загальні особливості підсумовано в таблиці нижче. Який із них підходить саме Вам, визначають на огляді.
| Час | Переваги | На що звернути увагу |
|---|---|---|
| До початку лікування елайнерами | Атачменти підбирають за вже світлішим кольором зубів; розбіжність кольору атачментів зменшується | Після відбілювання перед приклеюванням атачментів зазвичай потрібно трохи зачекати; тривалість визначає лікар |
| Під час лікування | У дуже особливих випадках може бути можливим за планом лікаря | Колір атачментів і різниця емалі під ними, чутливість, використання гелю в елайнері — потрібні вказівки лікаря |
| Після завершення лікування | Атачменти зняті, вся поверхня відкрита, результат оцінюють збалансованіше | Починається етап закріплення (ретейнер); відбілювання й ретейнер плануються разом |
Для багатьох пацієнтів найпростіший шлях — після завершення лікування, коли атачменти зняті й зроблено чистку зубів, обговорити відбілювання з лікарем. Відбілювання може змінити колір, але ступінь результату залежить від будови зубів людини, виду плями та методу; конкретний відтінок обіцяти не можна.
Чи можна використовувати елайнер як відбілювальну капу?
Це одне з найчастіших запитань, і відповідь зазвичай негативна. Елайнер і відбілювальна капа розроблені для різних цілей:
| Особливість | Елайнер | Відбілювальна капа |
|---|---|---|
| Мета | Поетапне переміщення зубів | Утримувати відбілювальний гель на поверхні зубів |
| Об'єм для гелю | Щільно прилягає до зуба, практичного простору для гелю немає | Розроблена для розподілу гелю |
| Сумісність з атачментами | Виготовлений так, щоб охоплювати атачменти | На поверхні з атачментами гель може розподілятися нерівномірно |
| Контакт з яснами | Краї прилягають до зуба | Конструкція країв зменшує потрапляння гелю на ясна |
Нанесення гелю всередину елайнера може призвести до нерівномірного ефекту на зубах, подразнення ясен і пошкодження поверхні елайнера. Тому, якщо лікар прямо не рекомендував, не використовуйте елайнер для відбілювання. Коли лікування завершено й Ви переходите до етапу ретейнера, зазвичай виготовляють окрему відбілювальну капу; лікар пояснить, як не сплутати її з ретейнером. Загальну інформацію про етап ретейнера дає сторінка ретейнер після елайнерів.
Чутливість: коли елайнери та відбілювання поєднуються
Під час носіння елайнерів, особливо коли вдягають новий набір, тиск і тимчасова чутливість зубів — очікуваний стан. Відбілювання також може спричиняти тимчасову чутливість зубів до холодного й гарячого. Якщо вони збігаються за часом, важче розрізнити джерело чутливості й упоратися зі скаргою. Якщо на зубі є втрата емалі, тріщина, рецесія ясен або оголена поверхня кореня, відбілювання потребує додаткової уваги. Тому спершу потрібен огляд і усунення карієсу та проблем із яснами. Щодо засобів, гелів чи режиму для зменшення чутливості отримайте вказівки лікаря.
Чи плямуються зуби під час носіння елайнерів і як цьому запобігти?
Перед відбілюванням часто потрібно очистити поверхню зубів від зубного каменю та зовнішніх плям; відкладення на поверхні зменшують дію гелю й змушують колір виглядати темнішим, ніж він є. Професійну чистку зубів можна проводити й під час лікування елайнерами, і для більшості пацієнтів вона допомагає побачити справжній колір зуба.
Елайнер може жовтіти при контакті з барвними речовинами, як-от кава, чай, кола, червоне вино чи сигарети, а барвник, що потрапив між елайнер і зуб, може забарвлювати й зуб. Оскільки елайнер щільно прилягає до зуба, ефект промивання слиною зменшується, тому важливі такі звички:
- Якщо Ви збираєтеся пити або їсти щось, окрім води, знімайте елайнер і кладіть його в контейнер.
- Після їжі чи кольорового напою не вдягайте елайнер, не почистивши зуби. Якщо чистити неможливо, принаймні ретельно прополощіть рот.
- Щодня очищайте елайнер теплою або холодною водою та м'якою щіткою. Гаряча вода може деформувати елайнер; уникайте кольорової пасти та абразивних засобів.
- Куріння не лише жовтить елайнер, а й залишає плями на поверхні зубів. Під час куріння елайнер потрібно знімати.
- Регулярне видалення зубного каменю допомагає усувати зовнішні плями на поверхні.
Правила їжі та пиття дивіться на сторінці їжа й напої з елайнерами, а про очищення елайнерів — на сторінці як чистити елайнери.
Що робити в яких ситуаціях?
| Ситуація | Загальний підхід | Коли звертатися до лікаря? |
|---|---|---|
| Зуби пожовтіли, атачменти добре видно | Після завершення лікування атачменти знімають, потім обговорюють відбілювання | Якщо колір турбує Вас під час лікування, запитайте на наступному контролі |
| Жовтизна або неприємний запах на елайнері | Переглядають режим щоденного очищення, перед кольоровим напоєм елайнер знімають | Якщо очищення не допомагає |
| Нові плями або білі плями на зубі | Оцінюють режим чищення й використання фтору | Якщо пляма з'явилася нещодавно — якомога раніше |
| Різка чутливість до холодного й гарячого | Роблять паузу у відбілюванні та подразнювальних засобах | Якщо не минає протягом кількох днів |
| Колір старих пломб або коронок на передніх зубах не збігається | Планують час оновлення реставрації | Під час планування лікування, якщо можливо — до його початку |
Застереження щодо домашніх засобів для відбілювання
Під час лікування елайнерами не рекомендується самостійно випробовувати готові відбілювальні олівці, смужки, вугільний порошок чи абразивні пасти, що продаються в магазинах. Ці засоби можуть зробити матовою поверхню атачментів, стерти поверхню зуба, подразнити ясна й порушити посадку елайнера. Різницю між домашніми методами та процедурою в клініці можна прочитати в статті домашні методи чи лікування в клініці. Ці засоби потребують додаткової обережності при вагітності, хронічних захворюваннях або активній проблемі в роті; не користуйтеся ними без консультації лікаря.
Перші дні після відбілювання
Якщо відбілювання проведено, у перші дні, коли зуби можуть бути схильнішими до забарвлення, загалом рекомендується уникати кольорової їжі та напоїв і куріння. Докладніше про це в статті на що звернути увагу після відбілювання зубів. Запитайте лікаря, чи продовжувати носіння елайнера, тобто як ця процедура вплине на Ваш план з елайнерами.
Як усе відбувається в клініці?
Під час огляду у лікаря-ортодонта Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya в Стоматологічній поліклініці Funda Sarıkaya разом оцінюють стан зубів і реставрацій, план атачментів та Ваші очікування щодо кольору; у клініці застосовують систему Invisalign. Коли планувати відбілювання — до лікування чи після нього, стає зрозуміло після такої оцінки. Для запису можна зателефонувати за номером 0312 911 60 36 або написати у WhatsApp.
Ця інформація має загальний інформаційний характер; рішення щодо Вас ухвалюється після огляду.