Incontriamo molti pazienti che durante il trattamento con allineatori trasparenti vorrebbero sbiancare i denti: è naturale il desiderio di un sorriso più luminoso prima di un matrimonio, di una laurea o di un nuovo lavoro. Ma sulla possibilità di sbiancare con gli allineatori indossati, su cosa accade al colore di attachment e otturazioni e sul momento giusto circolano molte informazioni errate. In questa pagina illustriamo il quadro generale dello sbiancamento dentale durante un trattamento con allineatori trasparenti come Invisalign, i tempi e i modi per prevenire le macchie.
Si può sbiancare i denti mentre si portano gli allineatori trasparenti?
L'approccio generale è pianificare lo sbiancamento estetico dopo la fine del trattamento con allineatori trasparenti. Ci sono diverse ragioni. La prima sono gli attachment presenti sui denti durante il trattamento: sono piccoli rilievi in materiale composito color dente e non vengono influenzati dall'agente sbiancante. La seconda è che, mentre i denti si muovono, c'è già una certa sensibilità; lo sbiancamento può aumentarla. La terza è che il risultato dello sbiancamento si può valutare in modo più equilibrato a trattamento concluso, quando le superfici dei denti sono completamente libere.
Non è un divieto, ma una scelta di tempistica. In alcuni casi il medico può pianificare lo sbiancamento durante il trattamento o prima di iniziarlo. Il motivo e il metodo li stabilisce il medico; non è consigliabile usare prodotti per conto proprio. Su cosa servono gli attachment può leggere l'articolo cosa sono gli attachment e sui metodi generali di sbiancamento l'articolo cos'è lo sbiancamento dentale.
Perché attachment e restauri sono importanti?
Gli agenti sbiancanti (gel contenenti perossido di idrogeno o perossido di carbammide) schiariscono solo il tessuto dentale naturale. Non cambiano il colore di materiali artificiali color dente come otturazioni, compositi, corone, faccette e attachment. Ne derivano queste conseguenze:
- Il colore dell'attachment resta invariato: gli attachment vengono abbinati al colore del dente il giorno in cui vengono applicati. Se i denti si schiariscono con lo sbiancamento, gli attachment possono apparire più scuri e più evidenti.
- Lo smalto sotto l'attachment non si schiarisce: poiché l'attachment è incollato al dente, la superficie sottostante non entra in contatto con il gel sbiancante. Quando gli attachment vengono tolti, quella zona può apparire di una tonalità diversa rispetto a quella circostante.
- Differenza con otturazioni e corone: vecchie otturazioni o corone sui denti anteriori possono restare scure accanto ai denti naturali schiariti; in questo caso si può porre il tema del rifacimento del restauro.
Per questo, se nella zona anteriore sono presenti restauri, il piano del colore viene discusso insieme durante la visita. Può consultare anche la pagina che tratta a parte il trattamento con allineatori in presenza di restauri, allineatori trasparenti con impianti, corone e ponti.
Il momento giusto: prima, durante e dopo il trattamento
Le opzioni di tempistica e le relative valutazioni generali sono riassunte nella tabella seguente. Quale sia valida per Lei si stabilisce durante la visita.
| Tempistica | Vantaggi | Aspetti da considerare |
|---|---|---|
| Prima di iniziare gli allineatori trasparenti | Gli attachment vengono scelti in base al colore del dente già schiarito; si riduce la discordanza di colore degli attachment | Dopo lo sbiancamento, prima di incollare gli attachment, in genere si attende un po'; la durata la stabilisce il medico |
| Durante il trattamento | In casi molto particolari può essere possibile con il piano del medico | Servono istruzioni del medico sul colore dell'attachment e la differenza di smalto sottostante, sulla sensibilità e sull'uso del gel dentro l'allineatore |
| Dopo la fine del trattamento | Gli attachment sono stati tolti, tutta la superficie è libera, il risultato si valuta in modo più equilibrato | Inizia la fase di contenzione (retainer); sbiancamento e retainer si pianificano insieme |
Per molti pazienti il percorso più semplice è parlare dello sbiancamento con il medico quando il trattamento è finito, dopo la rimozione degli attachment e la pulizia dei denti. Lo sbiancamento può produrre un cambiamento di colore, ma il grado del risultato varia secondo la struttura del dente, il tipo di macchia e il metodo; non si può promettere una tonalità specifica.
Posso usare l'allineatore trasparente come mascherina sbiancante?
È una delle domande più frequenti e la risposta è in genere no. L'allineatore trasparente e la mascherina sbiancante sono progettati per scopi diversi:
| Caratteristica | Allineatore trasparente (aligner) | Mascherina sbiancante |
|---|---|---|
| Scopo | Spostare i denti passo dopo passo | Mantenere il gel sbiancante sulla superficie del dente |
| Volume per il gel | Aderisce stretto al dente, non c'è uno spazio pratico per il gel | È progettata per la diffusione del gel |
| Compatibilità con gli attachment | È costruito per avvolgere gli attachment | Sulla superficie con attachment il gel può non distribuirsi in modo uniforme |
| Contatto con la gengiva | I bordi seguono il dente | Il disegno dei bordi riduce la fuoriuscita di gel verso la gengiva |
Applicare il gel dentro l'allineatore può causare un effetto non uniforme sui denti, irritazione della gengiva e deterioramento della superficie dell'allineatore. Per questo, se il medico non lo consiglia espressamente, non usi l'allineatore trasparente a scopo sbiancante. Quando il trattamento è finito e si passa al retainer, in genere si realizza una mascherina sbiancante a parte; il medico la presenta in modo da non confonderla con il retainer. Per la fase del retainer la pagina sul retainer dopo gli allineatori trasparenti offre informazioni generali.
Sensibilità: se allineatore e sbiancamento coincidono
Con gli allineatori trasparenti, soprattutto quando si mette una nuova serie, è attesa una pressione sui denti e una sensibilità temporanea. Anche lo sbiancamento può causare una sensibilità temporanea al freddo e al caldo. Se le due cose cadono nello stesso periodo, diventa più difficile distinguere l'origine della sensibilità e gestire il disturbo. Se ci sono perdita di smalto, crepe, recessione gengivale o superfici radicolari esposte, lo sbiancamento richiede particolare attenzione. Per questo occorre prima una visita e vanno risolti i problemi di carie e gengive. Per dentifrici, gel o modalità d'uso che riducano la sensibilità, si attenga alle istruzioni del medico.
I denti si macchiano con gli allineatori? Come si previene?
Prima dello sbiancamento serve spesso rimuovere tartaro e macchie esterne dalla superficie dei denti, perché il deposito sulla superficie riduce l'effetto del gel e fa apparire il colore più scuro di quello reale. La pulizia dentale professionale si può fare anche durante il trattamento con allineatori e, nella maggior parte dei pazienti, aiuta a vedere il vero colore del dente.
L'allineatore trasparente, a contatto con sostanze coloranti come caffè, tè, cola, vino rosso o fumo, può ingiallire, e anche il colorante rimasto tra allineatore e dente può macchiare il dente. Poiché l'allineatore aderisce strettamente al dente, l'effetto di lavaggio della saliva si riduce; per questo sono importanti queste abitudini:
- Se deve bere o mangiare qualcosa che non sia acqua, tolga l'allineatore e lo metta nella custodia.
- Dopo un pasto o una bevanda colorata non rimetta l'allineatore senza aver lavato i denti. Se non può lavarli, almeno sciacqui bene la bocca.
- Pulisca ogni giorno l'allineatore con acqua tiepida o fredda e uno spazzolino morbido. L'acqua calda può deformare l'allineatore; eviti dentifrici colorati e prodotti abrasivi.
- Il fumo ingiallisce l'allineatore e può lasciare macchie anche sulla superficie del dente. Quando fuma, deve togliere l'allineatore.
- La rimozione regolare del tartaro aiuta a eliminare le macchie esterne dalla superficie.
Per le regole su cosa mangiare e bere può consultare la pagina su mangiare e bere con gli allineatori trasparenti e, per la pulizia dell'allineatore, la pagina su come pulire gli allineatori trasparenti.
Cosa si fa in quale situazione?
| Situazione | Approccio generale | Quando rivolgersi al medico |
|---|---|---|
| I denti si sono ingialliti, gli attachment si notano | A trattamento finito si tolgono gli attachment, poi si parla dello sbiancamento | Se il colore La disturba durante il trattamento, lo chieda al controllo successivo |
| Ingiallimento o cattivo odore dell'allineatore | Si riconsidera la routine di pulizia quotidiana, si toglie l'allineatore prima delle bevande colorate | Se non passa con la pulizia |
| Macchie nuove o macchie bianche sul dente | Si valutano la routine di spazzolamento e l'uso del fluoro | Presto, se la macchia è comparsa da poco |
| Sensibilità acuta al freddo e al caldo | Si sospendono sbiancamento e prodotti aggressivi | Se non passa entro pochi giorni |
| Il colore di una vecchia otturazione o corona sui denti anteriori non coincide | Si pianifica il momento del rifacimento del restauro | Durante la pianificazione del trattamento, se possibile prima di iniziare |
Avvertenze sui prodotti sbiancanti fai da te
Durante il trattamento con allineatori trasparenti non è consigliabile provare da sé le penne sbiancanti, le strisce, la polvere di carbone o i dentifrici abrasivi in commercio. Questi prodotti possono opacizzare la superficie degli attachment, usurare la superficie del dente, irritare la gengiva e compromettere l'adattamento dell'allineatore. Sulla differenza tra metodi casalinghi e applicazioni in clinica può leggere l'articolo metodi casalinghi o trattamento in clinica. Questi prodotti richiedono un'attenzione aggiuntiva in caso di gravidanza, malattie croniche o problemi attivi in bocca; non li usi senza consultare il medico.
I primi giorni dopo lo sbiancamento
Se lo sbiancamento è stato eseguito, nei primi giorni, considerando che i denti possono essere più inclini a macchiarsi, in generale si consiglia di stare lontani da cibi e bevande colorati e dal fumo. Questa informazione è illustrata in dettaglio nell'articolo su cosa osservare dopo lo sbiancamento dentale. Chieda al medico se continuerà a portare l'allineatore trasparente, cioè come la procedura influirà sul Suo piano con gli allineatori.
Come si procede in clinica?
Presso il Poliambulatorio odontoiatrico Funda Sarıkaya, nella visita con la specialista in ortodonzia Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya, si valutano insieme lo stato di denti e restauri, il piano degli attachment e le Sue aspettative di colore; in clinica si applica il sistema Invisalign. Se lo sbiancamento sarà pianificato prima o dopo il trattamento si chiarisce dopo questa valutazione. Per prendere un appuntamento può chiamare il numero 0312 911 60 36 o scrivere su WhatsApp.
Queste informazioni sono di carattere generale; la decisione sul Suo caso viene presa dopo la visita.